Гормональный половой криз новорождённого. Осуществление ухода

Гормональный (или половой) криз новорожденных возникает в результате воздействия на ребенка маминых гормонов, которые попадают в кровь новорожденного через плаценту в период внутриутробной жизни, во время родов или в дальнейшем с молоком при грудном вскармливании. Встречается это физиологическое особенность в большинстве случаев у доношенных новорожденных (как мальчиков, так и девочек), у недоношенных малышей гормональные кризы наблюдаются очень редко.

При гормональном кризе могут наблюдаться следующие состояния:

Нагрубание молочных желез (физиологическая мастопатия) проявляется на 2-4 день жизни, после 5-8 дня постепенно уменьшается и заканчивается до достижения месячного возраста. Возможны также выделения молочно-белого цвета из молочной железы, которые напоминают молозиво мамы. Увеличение молочных желез чаще встречается у девочек. В большинстве случаев это состояние не требует лечения. Категорически нельзя выдавливать у новорожденного секрет молочных желез, надавливать на грудные железы или массировать их, это может привести к нагноению и, как следствие, к маститу новорожденных, который лечится только хирургическим вмешательством. Однако при сильно выраженном нагрубании грудных желез врачи рекомендуют применять компрессы из растительного или камфорного масла, а также накладывать на грудь ребенка мягкую повязку под одежду, чтобы предотвратить дополнительное травмирование нежной кожи молочной железы одеждой.

Кроме нагрубания грудных желез у девочек также может наблюдаться некоторая припухлость половых губ, которая может сохраняться до двух недель. У мальчиков возможно появление гиперпигментации кожи вокруг мошонки и сосков.

У девочек на 3-6 день могут появиться из половых путей незначительные кровянистые (метроррагия) или обильные слизистые выделения серовато-белого цвета (десквамативный вульвовагинит). Выделения через 2-3 дня постепенно исчезают. Врачебного вмешательства такое состояние также не требует. Необходимо только чаще подмывать новорожденную девочку спереди назад, после проводить обработку наружных половых органов салфеткой, смоченной слегка розоватым прохладным раствором перманганата калия или стерильным растительным маслом. При обильных кровотечениях необходима консультация врача, чтобы исключить возможные патологии.

К проявлениям гормонального криза относят также милиа - это беловато-желтые, немного выступающие точечки размером 1-2 мм. Располагаются они чаще всего на личике новорожденного: на переносице, крыльях носа, в области лба и подбородка, на теле встечаются очень редко. Милиа напоминают угри, сальные железы с закупоренными протоками. Появление подобных точечек наблюдается примерно у трети новорожденных и не требует лечения.

13. Переходные изменения стула

Переходные изменения стула (транзиторный катар кишечника, физиологическая диспепсия новорожденных, переходный катар кишечника) - своеобразное расстройство стула, наблюдающееся у всех новорожденных в середине первой недели жизни. В течение первого-второго (реже до третьего) дня из кишечника ребенка отходит меконий - т.е. первородный кал. Меконий представляет собой вязкую, густую темно-зеленую, почти черную массу.

Позднее стул становится более частым, негомогенным как по консистенции (можно видеть комочки, слизь, жидкую часть), так и по окраске (участки темно-зеленого цвета чередуются с зеленоватыми, желтыми и даже беловатыми). Нередко стул приобретает более водянистый характер, в результате чего вокруг каловых масс на пеленке образуется пятно воды. Такой стул называют переходным , а состояние, связанное с его появлением, как Вы уже догадались, и есть переходный катар кишечника . Через 2-4 дня стул становится физиологичным - гомогенным по консистенции и окраске. Проще говоря, приобретает кашицеобразный, желтый вид с кисломолочным запахом. В нем уменьшается количество лейкоцитов, жирных кислот, муцина (слизи) и тканевого белка. Степень выраженности переходного катара кишечника варьирует у разных детей . У одних частота дефекаций достигает шести и более раз в сутки, стул очень водянист, у других малышей частота его до трех раз и консистенция мало чем отличается от обычной.

Как бы то ни было, переходный катар кишечника явление физиологическое и в состоянии лишь перепугать новоиспеченных мам и пап, но не навредить ребенку . Пытаться воздействовать напереходный катар кишечника - мероприятие неоправданное. Нужно лишь немного подождать - когда малыш более или менее «научится» пользоваться своей пищеварительной системой, стул нормализуется.

Половой криз новорожденного ребенка - это один из типичных физиологических состояний ребенка, которое характеризует его адаптацию к жизни вне утроба матери. Основной причиной появления симптомов полового криза является резкое падение уровня женских половых гормонов - эстрогенов, в организме ребенка сразу после рождения, что прогрессирует в течение первой недели жизни. Уровень эстрогенов в крови новорожденного снижается в сотни раз, что способствует изменению фоновой секреции других гормонов и проявлении ответной реакции организма ребенка.

Все переходные состояния новорожденного - явления временные, большинство из них проходят через 4 недели от рождения ребенка. Существуют и другие названия полового криза, которые иногда используют врачи. Например, гормональный криз или малый пубертат. Половой криз наблюдается у 70 малышей из 100 новорожденных. В основном встречается он у девочек, хотя отмечается и у мальчиков. Отсутствие признаков полового криза у доношенного ребенка врачи считают, скорее всего, отклонением из нормы, чем нормальным состоянием новорожденного.

Половой криз редко бывает у малышей с задержкой или родившихся раньше срока. Он в основном имеет место у детей здоровых, которые хорошо адаптируются к внеутробной жизни и благополучно развивались во время беременности матери. Половой криз играет важную роль для половой дифференцировки мозга и гипоталамуса. У детей с четко выраженным половым кризом редко бывает врожденная желтуха, менее выражена уменьшение массы тела в первую неделю после рождения и они меньше подвержены различным заболеваниям. Поэтому половой криз - это нормальное физиологическое состояние новорожденного, не требующего специального лечения. Основное, на что следует обратить внимание родителям,- бережный уход за ребенком и тщательное соблюдение гигиенических правил.

При половом кризе могут наблюдаться следующие внешние проявления у новорожденного :
- набухание или увеличение молочных желез;
- у новорожденных девочек - выделения в виде слизи серовато-белого цвета из влагалища;
- кровянистые выделения из половых путей девочек;
- мелкоточечные высыпания на лице у ребенка - милии.

Набухание или увеличение молочных желез очень часто врачи называют физиологической мастопатией. При физиологической мастопатии молочные железы у ребенка увеличиваются в объеме, в норме - если степень увеличения железы составляет в диаметре не более 3 см. и под кожей нет никаких покраснений. Иногда из молочной железы выделяются вначале сероватого, а потом и бело-молочного цвета секреция, по своему составу приближающегося к молозиву матери. Выдавливать содержимое молочной железы нельзя, в этом случае велика вероятность инфицирования.

Обычно набухание молочных желез проявляется на вторые сутки с рождения и начинает спадать через неделю, а полностью исчезает к месячному возрасту. Поэтому специального лечения физиологическая мастопатия не требует. Ребенок при половом кризе никакого беспокойства от увеличения молочных желез не ощущает, при сильном набухании на молочные железы можно накладывать теплую стерильную повязку для предохранения от натирания одеждой. Иногда рекомендуют делать компресс с камфорным маслом. Увеличение молочных желез встречается почти что у всех новорожденных девочек и у 50% мальчиков, сильно выраженное увеличение молочных желез наблюдается у 30 девочек из 100 новорожденных.

Выделения из влагалища или десквамативный вульвовагинит наблюдается у новорожденных девочек из-за слущивания большого количества поверхностных эпителиальных клеток влагалища. Особенно сильные слизистые выделения серовато-белого цвета из половой щели бывают в 1-4 дни жизни после появления на свет и затем к началу второй недели исчезают.

Кровотечение из влагалища или метроррагия встречается довольно редко, обычно не чаще чем у каждой десятой девочки. Чаще всего возникнув на 4-5 сутки жизни, кровотечение продолжается не дольше двух дней. Объем выделяемых кровянистых выделений небольшой и очень редко достигает 2 мл, иногда можно видеть просто прожилки крови во влагалище. При любых выделениях из половых путей девочек их следует подмывать несколько раз в день под проточной водой. При этом держать новорожденную животиком вверх, чтобы струйка воды омывала сначала половые органы, а затем ягодицы. Девочек необходимо подмывать "спереди - назад", при этом не надо стараться полностью удалить сероватую слизь из половой щели. Просто надо регулярно подмывать излишнюю скопленную слизь.

У большинства новорожденных на крыльях носа, переносице, в области лба, подбородка и редко по всему телу появляются высыпания в виде беловато-желтых узелков. Их гинекологи называют мелиами. Милии могут быть единичными или довольно обильными, причиной их появления является закупорка выводных протоков сальных желез. Специального лечения эти высыпания не требуют, так как они сами по себе исчезают в течение двух-трех недель. Обрабатывать мили слабым раствором марганцовки рекомендуется при воспалении кожи вокруг узелков.

Вернуться в оглавление раздела " "

Увеличение в размере грудных желез.
Появление прожилок крови или небольших кровянистых выделений из влагалища.
Появление белесоватых выделений из влагалища.
Припухлость наружных половых органов – половых губ, мошонки, полового члена.
Появление угрей на лице ребенка.
Самочувствие новорожденного не ухудшается.

Формы

Нагрубание грудных желез.

Начинается на 2–3 сутки жизни ребенка. Грудные железы постепенно увеличиваются (в среднем до 10-го дня), затем так же постепенно уменьшаются в размерах, возвращаясь к обычному размеру. Увеличение симметричное (и левой, и правой железы). Грудные железы увеличиваются в размерах до 1,5–3 см, возможно выделение из них серо-белого вещества, напоминающего молозиво (выделения из грудных желез женщин во время беременности и в первые дни после родов, сходно по составу с грудным молоком, но содержит меньше питательных компонентов). Наблюдается практически у всех девочек и у половины новорожденных мальчиков. Дискомфорта ребенку не доставляет.

Милия (угри).

Появление на щеках, крыльях носа, лбу, подбородке ребенка бело-желтых прыщиков. Связано с закупоркой сальных желез. Угри проходят самостоятельно в течение 2-3 месяцев. Наблюдается практически у всех новорожденных - и у мальчиков, и у девочек.

Десквамативный вульвовагинит.

На 1-4 день жизни из влагалища появляются белесые выделения (в виде налета между половыми губами). Они представляют собой слущенные клетки (отмершие частички слизистой оболочки, отделившиеся от ее поверхности) стенки влагалища. Проходят на 7-8 день. Встречается часто (у двух третей всех новорожденных девочек).

Метроррагия (кровянистые выделения из влагалища у девочек).

На 4-7 день жизни из влагалища появляются кровянистые выделения, напоминающие менструацию у женщин. Длятся 1–3 дня. В норме кровотечение не обильное, за весь период кровопотеря не превышает 2 мл. Метроррагии встречаются редко.

Отек наружных половых органов .

К концу первой недели жизни появляется небольшая припухлость наружных половых органов (больших половых губ у девочек, полового члена и мошонки у мальчиков). Дискомфорта новорожденному не доставляет. Проходит к концу второй-третьей недели.

Причины

Причиной возникновения гормонального криза является поступление большого количества эстрогенов (половых гормонов) из организма матери в организм ребенка перед его рождением и их активное выделение из организма ребенка в течение первой недели его жизни.

Диагностика

Диагностика основана на появлении вышеописанных симптомов (уплотнение грудных желез, отек половых органов, угри, кровянистые или белесоватые выделения из влагалища) у детей первой недели жизни.

Лечение полового криза

Половой криз не является заболеванием, поэтому в лечении не нуждается.
Для предупреждения возникновения осложнений необходимо соблюдать следующие правила:

не вдавливать содержимое молочных желез. Не вдавливать угри. Эти процедуры могут лишь навредить ребенку, вызывать воспаление (молочных желез и кожи);
не пытаться насильственно смыть или убрать выделения из влагалища. При этом можно повредить слизистую оболочку влагалища, она становятся уязвимой для инфекции;
при возникновении метроррагии (кровянистых выделений из влагалища) у девочек необходимо подмывать их кипяченой водой – теплая кипяченая вода поливается в направлении спереди-назад (от животика к спине); тереть руками и использовать вспомогательные предметы (губки, тряпочки, мочалки) не нужно.

Осложнения и последствия

Все симптомы проходят бесследно без лечения.
В случае нарушения правил ухода за новорожденным (выдавливание угрей, жидкости из грудных желез, насильственное удаление содержимого влагалища) возможно нарушение целостности кожи и слизистой. Травмированная кожа очень уязвима для инфекции, возможно возникновение воспаления – мастита (воспаление грудных желез), гнойного вульвовагинита (воспаление влагалища), пиодермии (гнойное заболевание кожи).

Профилактика полового криза

Половой криз не является болезнью, поэтому мер профилактики не разработано.

Новорожденным малышам необходимо время для того, чтобы адаптироваться к новой среде. При появлении на свет на организм ребенка начинает воздействовать множество внешних факторов. Одним из симптомов адаптации к новому миру может быть появление гормональной сыпи. Это абсолютно нормальное явление, которое пройдет самостоятельно. Угревая сыпь у новорожденных не должна вызывать у родителей беспокойства. Для малыша она совершенно безболезненна и не провоцирует зуд.

Что такое гормональная сыпь у младенцев и как она выглядит?

Гормональная сыпь у новорожденных детей, или неонатальный пустулез, встречается у большинства новорожденных детей. Такие высыпания не являются заболеванием, это лишь временное явление в период привыкания детского организма к новым условиям жизни. Можно услышать другие названия этого явления: милия, трехнедельная сыпь, цветение кожи, акне или угри новорожденных.

По внешнему виду она очень похожа на угревую сыпь у подростков и выглядит как гнойные прыщики. Это красные высыпания, которые могут быть разного размера, локализации, но отличительной их особенностью является наличие белой гнойной верхушки. При этом содержимое пустул не жидкой консистенции, а скорее похоже на капсулку. Как выглядит угревая сыпь у младенцев можно посмотреть на фото.

Причины появления высыпаний у новорожденного

Во время беременности малыш получает от мамы гормоны в большом количестве. После родов организм ребенка пытается от них избавиться. У ребенка наступает так называемый гормональный криз. Избыток материнских гормонов заставляет активно работать сальные железы. Так как они еще не способны функционировать в нормальном режиме, происходит закупорка, появляются прыщики.

Предупредить появление трехнедельной сыпи у новорожденных невозможно. Некоторые детки даже рождаются уже с 2-3 прыщиками. Это естественная, физиологическая реакция детского организма на изменения гормонального фона.

Симптомы гормональной сыпи – как ее отличить от других заболеваний?

Первые симптомы обычно начинают появляться сразу после рождения. Самый острый период гормональных высыпаний приходится на возраст 1 недели. Длительность протекания ее симптомов – 1,5-2 месяца. Если после этого возраста акне сохраняется, нужно проконсультироваться со специалистом – возможно, причина сыпи кроется в другом.

Как определить, что у малыша именно угревые высыпания:

набухание и нагрубание молочных желез у детей обоих полов (подробнее в статье: );
у девочек появляется вульвовагинит, кровянистые выделения;
половые органы немного отекают у мальчиков и девочек;
красные прыщики по всему телу, чаще локализованы на лице (щеках, лбу, подбородке), шее, спине, реже – на волосистой части головы.

Характер сыпи может различаться:

мелкие красные прыщики;
красные пятна с белой головкой посередине;
бледные прыщи, чуть выступающие над поверхностью кожи, больше ощущаются как шершавость кожи.

При возникновении сыпи ребенка должен осмотреть опытный специалист и провести ряд медицинских анализов для определения точной этиологии заболевания

При появлении сыпи у ребенка важно исключить другие заболевания со схожей симптоматикой. По своим характеристикам угри у новорожденных похожи на признаки некоторых болезней – диатез, потничка, аллергическая реакция (подробнее в статье: ). Однако, гормональная сыпь не проходит после приема антигистаминных препаратов, улучшения ухода за кожей малыша. Цвет гормональной сыпи всегда красный (рекомендуем прочитать: ).

Потница располагается преимущественно в складках кожи, у акне новорожденных другие места локализации. Прыщики при потнице причиняют ребенку значительный дискомфорт, они чешутся и воспаляются.

Для аллергии характерны зуд и шелушение, диспепсические явления (вздутие живота, диарея). Часто аллергия не ограничивается только кожными высыпаниями, им могут сопутствовать насморк, покашливание, покраснение глаз и слезоточивость. При неонатальном пустулезе высыпания никакого беспокойства ребенку не доставляют.

Если у ребенка нет высокой температуры, катаральных явлений (кашель, насморк), общее состояние хорошее, аппетит не нарушен, то можно не беспокоиться. Когда присутствует хоть один из указанных симптомов, необходимо исключить инфекционное заболевание.

Кроме этого, красные высыпания могут появляться при ветряной оспе, кори, скарлатине. Ветрянка у младенцев встречается крайне редко, но полностью исключать диагноз нельзя. Кори и скарлатине сопутствуют повышенная температура и симптомы интоксикации организма. Эти заболевания очень опасны своими осложнениями, и нужно обязательно их исключить при малейших подозрениях.

Нужно ли лечить неонатальную сыпь?

Проводить лечение трехнедельной сыпи у младенца не требуется. Бывают случаи, когда малыш повреждает прыщики и заносит в них инфекцию. В этом случае применяются мази, которые обладают антисептическим действием. Для того чтобы малыш не расчесал сыпь, нужно аккуратно постригать ногти и надевать специальные варежки-антицарапки.

Лечение назначается только в том случае, если сыпь прогрессирует очень быстро или длится более 3 месяцев. Иногда происходит сильная закупорка протока. Врач в этом случае назначит специальные мази (Бепантен, Кетоконазол).

Необходимо следить за гигиеной кожи малыша, регулярно купать, делать ему ванночки с лекарственными травами (отвар ромашки, череды, календулы). Можно применять для купания слабый раствор марганца или Хлорфиллипта. Для мытья используется обычное детское мыло.

При проблемах с кожей заслуженной популярностью пользуются травяные ванны

Малышу нужно регулярно принимать солнечные и воздушные ванны, чаще гулять. Кормящая мама должна соблюдать гипоаллергенную диету. После того как нормализуется гормональный фон, высыпания сойдут, а на коже не останется никакого следа.

Главная » Литературный Клуб » Гормональный половой криз новорождённого. Осуществление ухода