Если манту отрицательная. Зачем это делать

Француз Шарль Манту никогда не имел никакого отношения к миру моды, кино или красоты, никогда не создавал легендарных ароматов и революционных нарядов. Он даже не был красив. Однако его имя знает каждая женщина! А все благодаря тому, что в начале XX века Шарль Манту необычным образом применил вещество туберкулин. С тех пор и по сей день это вещество используется для проведения ежегодной реакции Манту.

Реакция Манту: короткий экскурс в историю

Сразу после того, как в 1882 году немецкий микробиолог Робер Кох открыл существование туберкулезной палочки (чуть позже ее стало принято называть «палочкой Коха», а в современной медицины она чаще фигурирует под именем «микобактерия туберкулеза»), многие ученые принялись за поиски лекарства от страшной болезни. Первым из них был, конечно же, сам Роберт Кох.

Он подверг бактерии туберкулеза множеству «истязаний» - варил их, проверял на них воздействие различных химических соединений, «подсаживал» к ним других бактерий и т.п. И наконец, он создал вещество, которому дал название туберкулин . Роберт Кох искренне полагал, что туберкулин спасет человечество от одной из самых древних и смертельно опасных заболеваний – от туберкулеза.

Туберкулин стали практиковать на людях, но со временем выяснилось, что в лечении болезни он почти также беспомощен, как обычная кипяченая вода. Правда, как известно, не бывает худа без добра...

В этот самый момент на сцену истории и выступил никому доселе неизвестный французский медик Шарль Манту, который впервые в 1908 году предложил применять туберкулин... как диагностический тест на наличие туберкулеза! Так как наблюдательный Шарль заметил, что при введении препарата в организм, люди с туберкулезом и люди, не болеющие им, реагируют совершенно по-разному. Со временем этот тест стал носить имя наблюдательного француза – проба Манту.

Большое заблуждение считать, будто проба Манту - это некая прививка, которую делают нашим детям из года в года. Многие родители даже практикуют письменный отказ от так называемой «прививки Манту». На самом же деле, реакция Манту – это ни что иное, как аллергопроба. Совершенно безопасная и очень полезная.

С начала XX века и по сей день проба Манту (или иначе «реакция Манту», а иногда и «прививка Манту») проводится по всему миру, обычно раз в год. Особенно тщательно следят за графиком проведения пробы Манту у детей.

Проба Манту и прививка БЦЖ – какая связь?

Самая что ни на есть прямая! Итак, на 3-7 день жизни младенца, обычно еще до выписки из роддома, новорожденному малышу проводят вакцинацию против туберкулеза – делают так называемую .

Цель прививки БЦЖ – выработать в организме ребенка антитела к бактериям туберкулеза.

Чтобы удостовериться, что прививка «прижилась» и антитела благополучно образовались – проводят первую пробу Манту. Положительная реакция (в рамках определенной нормы – о ней мы поговорим чуть ниже) на пробу Манту – это наилучший вариант развития событий.

Если реакция на первую пробу Манту – отрицательная, то в большинстве случае это означает лишь то, что организм ребенка не отреагировал на прививку БЦЖ и не выработал антитела. Таким деткам примерно в возрасте 6 лет проводится повторная вакцинация БЦЖ. Кроме того, ребятишкам, у которых первичный тест Манту показал отрицательный результат (что говорит о том, что прививка БЦЖ не удалась), пробы Манту рекомендуют проводить дважды в год – чтобы не «прошляпить» возможное инфицирование туберкулезными палочками.

Механизм действия реакции Манту

В веществе туберкулин, который вводится подкожно при пробе Манту, присутствуют «отголоски» живых микобактерий туберкулеза. Если у организма есть опыт контакта (по сути – борьбы) с туберкулезной палочкой – он реагирует на тест. Если же такого опыта нет – он никак не реагирует на присутствие туберкулина.

Проще говоря, реакция Манту – это своего рода аллергопроба. Если в организме человека присутствует туберкулезная палочка – у него проявляется своего рода аллергическая реакция на введение туберкулина. Причем организм реагирует и на ослабленные бактерии, которые присутствуют в вакцине, и на активные бактерии, которыми организм может быть заражен. Правда, реакции эти немного разнятся...

Первая проба Манту проводится ребенку примерно в 1 год – чтобы проверить действие вакцины БЦЖ. И далее она ставится ежегодно, поочередно в правую и левую руку (обычно: в четный год – в правую, в нечетный – в левую).

Как и куда ставится «прививка» Манту? На внутреннюю поверхность предплечья (если мысленно разделить предплечье на три равные части, то укол должен приходиться ровно в середину центральной части) подкожно вводится препарат, который образует небольшой пузырик.

Спустя 72 часа измеряют результат (говоря медицинским языком – проводят учет). Величина окружности получившегося в итоге уплотнения покажет, что реакция Манту либо положительная, либо резко положительная, либо отрицательная.

Как правильно измерить пробу Манту?

По прошествии 72 часов на месте прививки Манту обычно возникает покраснение (гиперемия), а также образуется уплотнение (папула).

Очень важно: для правильного учета пробы Манту измерять следует не диаметр покраснения (!), а именно диаметр уплотнения (папулы). Только эти вычисления и дадут достоверный результат.

Для измерения обычно пользуются прозрачными линейками. Уплотнение измеряется в поперечнике (то есть линейка ставится поперек руки, а не вдоль). Для максимально точного результата уплотнение иногда обводят шариковой ручкой и только потом уже измеряют.

Типы реакций на пробу Манту

Реакции на пробу Манту могут быть разными. А именно:

• Положительная. То есть на месте введения раствора спустя 72 часа образовалось уплотнение. Причем положительная реакция обычно конкретизируется, она может быть:

• слабовыраженная: диаметр папулы около 5-9 мм;
• средняя: диаметр уплотнения в рамках 10-14 мм;
• интенсивная: диаметр папулы 15-16 мм;

• Резко положительная (гиперергическая). То есть диаметр уплотнения превышает 17 мм, или же есть признаки воспаления на коже, увеличение лимфоузлов, появление отеков и т.п.
• Отрицательная. То есть спустя 72 часа после проведения пробы на месте укола не возникло никаких изменений – ни покраснения, ни уплотнения.
• Сомнительная. То есть наличествует покраснение, но уплотнения либо нет вовсе, либо оно в диаметре - менее 4 мм. Как правило, сомнительную реакцию приравнивают к отрицательной.

Резко положительная реакция на пробу Манту (как и интенсивная положительная) – это явный повод для дальнейшего обследования у фтизиатра на предмет наличия в организме активных бактерий туберкулеза. Положительная реакция (слабовыраженная и средняя) говорит о том, что в организме скорее всего нет активных «живых» бактерий, но есть антитела к ним (то есть присутствует иммунитет). Отрицательная (как и сомнительная) реакция говорит о том, что в организме нет активных бактерий, но и иммунитета тоже нет. Это – повод для более пристального контроля за потенциальным инфицированием и для проведения пробы Манту не один раз в год, а дважды.

Вираж туберкулиновой пробы

Это «заумное» медицинское понятие родители должны знать. По сути своей вираж туберкулиновой пробы означает резкое изменение результата по сравнению с предыдущими показателями без должных на то причин.

Вираж туберкулиновой пробы – это ситуация, при которой бывшая отрицательная реакция становится положительной без проведения вторичной вакцинации БЦЖ.

То есть сначала организм демонстрировал отсутствие болезни и отсутствие иммунитета к ней, а год спустя вдруг (без прививки!) показывает наличие бактерий туберкулеза в организме. Почти в 100% случаев эта картина означает инфицирование туберкулезом.

По каким показателям пробы Манту можно предположить инфицирование туберкулезом

Медики знают, что не только настоящая реакция на пробу Манту является показателем наличия или отсутствия туберкулеза, важно оценивать реакции на протяжении нескольких лет. Итак, какие показатели могут дать основание для предположения об инфицировании туберкулезом:

• 1 Вираж туберкулиновой пробы;
• 2 Наличие гиперергической положительной реакции;
• 3 Если в течение 4 лет подряд диаметр папулы «держится» на отметке более 12 мм;

Именно эти три ситуации – верный сигнал для медиков начать более подробное обследование организма вашего ребенка на предмет туберкулеза.

«Фенольное» заблуждение по поводу реакции Манту

Любой педиатр вам подтвердит, что проба Манту – на сегодняшний день самое безопасное и эффективное «мероприятие» для обнаружения в организме ребенка активных микобактерий туберкулеза. Однако многие родители отказываются проводить своим детям ежегодные пробы Манту, ссылаясь на то, что в растворе туберкулина, применяемом при тесте Манту, присутствует фенол – токсичное вещество.

На самом деле: Фенол – это естественный продукт обмена веществ, который постоянно присутствует в организме большинства живых существ, в том числе и человека. В раствор туберкулина фенол действительно добавляется - в качестве консерванта. Но его дозы там ничтожно малы для того, чтобы вызвать хоть какое-то малейшее токсичное отравление. Для примера: в 5 мл человеческой мочи содержится такое же количество фенола, сколько вводится при пробе Манту. Грудной ребенок весом около 4 кг в сутки выделяет в среднем около 300 мл мочи – то есть вы сами видите, что опасения по поводу фенола в растворе для реакции Манту – совершенно беспочвенные.

Чтобы тот фенол, что находится в растворе для пробы Манту, действительно оказал токсическое влияние на организм, нужно за сутки поставить человеку не менее 1 000 уколов Манту.

Как подготовить малыша к пробе Манту

Многие мамы и папы в курсе, что перед любой прививкой здоровью и самочувствию ребенка уделяется удвоенное внимание. Необходимо следить, чтобы малыш не был болен простудными заболеваниями, не демонстрировал приступа аллергии (то бишь – не было сыпи и раздражения на коже). Кроме того, в качестве профилактических мер против появления негативных побочных реакций на прививку, ребенку превентивно дают жаропонижающие и антигистаминные средства.

Это все – правильная и необходимая стратегия действий перед прививкой. Но вот перед пробой Манту она должна быть другой. Ребенок по-прежнему должен быть здоров, без острых инфекционных или аллергических болезней. Однако, никакие препараты против жара и аллергии в качестве профилактики ему давать не следует ни в коем случае!

Поскольку проба Манту по сути своей является аллергопробой, то дав ребенку антигистаминный препарат (уместный в случае с прививками), вы фактически своими руками загубите результат. Реакция на Манту – это и есть та самая аллергия, по которой оценивается, болен ли ребенок туберкулезом или нет. А также – «работают» ли в его организме антитела, или же они отсутствуют.

Противопоказания к проведению пробы Манту:

• Острое инфекционное заболевание;
• Любое хроническое заболевание в фазе обострения;
• Кожная сыпь;
• Аллергическая реакция на что-либо;
• Бронхиальная астма;
• Карантин в детском учреждении (в яслях, в саду и т.п.).

Минимум 1 месяц ребенок не должен демонстрировать ничего из вышеперечисленного, а также минимум 1 месяц должен пройти с момента последней прививки. Только тогда можно рассчитывать на объективный результат реакции Манту.

Что можно и чего нельзя после пробы Манту

Нельзя:

• Тереть и чесать место укола;
• Мазать папулу каким-либо лекарственными или косметическими препаратами;
• Бинтовать или заклеивать лейкопластырем место укола.

Можно:

• Место укола можно мочить водой, а также можно без опасений купаться в ванне или бассейне.

Почему все думают, что место укола Манту мочить нельзя, тогда как на самом деле – можно? Дело в том, что первые тесты на наличие туберкулеза с использованием вещества туберкулин проводились не подкожно, а накожно (делалась небольшая царапина и туда помещался раствор). В таких условия попадание воды, естественно, имело большие шансы исказить результат. Но в нашей стране последняя такая проба была сделана лет 15 назад – с тех пор все диагностические тесты на туберкулез ставятся только подкожно.

Таким образом: сколько бы вы ни мылись, купались или плавали в бассейне с пробой Манту – в место прокола не может попасть извне ничего. Однако «по старой памяти», которая активно еще подогревается нашими бабушками и дедушками, мы по-прежнему уверены (хоть и ошибочно), что мочить «прививку» Манту нельзя. Так вот – можно! Сколько угодно.

Есть ли альтернатива пробе Манту?

В России в последнее время появилась альтернатива реакции Манту – так называемый Диаскинтест. Это официально зарегистрированный препарат, с помощью которого также проводится диагностика наличия или отсутствия туберкулеза. Ставится он точно также, как и проба Манту – вводится подкожно, а затем замеряется результат. Но есть и принципиальная разница – Диаскинтест реагирует только на активные «живые» бактерии туберкулеза, но не реагирует на прививку БЦЖ.

То есть положительный результат пробы Манту говорит либо о хорошей активности антител (то есть он реагирует на те бактерии, что находятся в вакцине), либо о том, что организм инфицирован туберкулезом и возможно развитие болезни. Тогда как положительный результат Диаскинтеста – это всегда 100%-ный показатель наличия возбудителей туберкулеза в организме.

Судя по питанию, об иммунитете и своем организме вы абсолютно не заботитесь. Вы очень подвержены заболеваниям легких и других органов! Пора полюбить себя и начинать исправляться. Необходимо срочно корректировать свое питание, свести к минимуму жирное, мучное, сладкое и алкоголь. Кушать больше овощей и фруктов, кисломолочной продукции. Подпитывать организм принятием витаминов, пить больше воды (именно очищенной, минеральной). Закаливайте организм и уменьшайте количество стресса в жизни.

Проба Манту – один из самых популярных методов диагностики туберкулеза. Исследование проводят всем детям в 1 год и старше, при этом реакция на вводимый препарат у каждого малыша может быть разной. Почему у ребенка возникает отрицательная реакция? Опасно ли это состояние? Какой в норме должна быть папула? Разберемся с этим вместе.

Что такое проба Манту?

Проба Манту позволяет диагностировать туберкулез. Процедура проводится в странах, в которых сложилась неблагоприятная ситуация с данным заболеванием (в этот перечень входит и Россия), и показана для:

• диагностики пациентов, впервые заразившихся туберкулезом;
• подтверждения наличия заболевания;
• выявления лиц, инфицированных годом ранее (при росте папулы до 6 см и более);
• отбора детей, которых планируется повторно вакцинировать БЦЖ.

Первый раз туберкулин вводят ребенку в 1 год – делать это раньше запрещено, поскольку реакция на антиген может быть непредсказуема. Иммунитет и кожа новорожденного слишком чувствительны к разным раздражителям, поэтому результат может быть недостоверным.

Проба проводится 1 раз в год. Более частая проверка может спровоцировать увеличение чувствительности иммунитета к препарату, вследствие чего результат будет некорректным. Туберкулин вводится детям до 14 лет вне зависимости от того, как организм отреагировал на предыдущую Манту. Так, дети 6-7 и 14 лет отбираются для ревакцинации БЦЖ – прививку делают здоровым малышам, у которых проба имеет диаметр менее 1-2 мм.

Методика проведения пробы и интерпретация результата

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Пробу Манту делают в больницах и в медкабинетах детских садов и школ. В состав пробы входит туберкулин – вещество, получаемое из разрушенных в результате нагревания палочек Коха (возбудителей болезни).

Принцип действия препарата заключается в провоцировании кожного воспаления и аллергической реакции в месте инъекции. Укол делается ежегодно в правую или левую руку на внутренней стороне предплечья. Зону делят на три части, препарат вводится в середину центральной части предплечья. Вещество вводится подкожно маленьким шприцем, в результате чего образуется небольшой пузырь (см. фото).

Родителям стоит контролировать малыша, особенно если ему 1-2 года, чтобы ничто не могло повлиять на результат. Получившуюся «пуговку» нельзя обрабатывать антисептиками или допускать ее намокание. Папулу запрещается заклеивать лейкопластырем или расчесывать. Спустя трое суток специалист оценивает результат, измеряя уплотнение линейкой. Его величина расскажет о реакции организма:

• Уплотнение менее 1 мм свидетельствует о том, что Манту отрицательная - в организме отсутствуют микобактерии или иммунитет к ним. Детям показана вакцинация БЦЖ.
• «Пуговка» 5-16 мм говорит о положительном результате. Она подтверждает факт заражения или контакта пациента с инфицированным человеком.
• Папула диаметром менее 4 мм или большой красный след без уплотнения говорит о сомнительной реакции.
• При наличии инфильтрата более 17 мм реакция считается сильно выраженной. Маленький пациент должен посетить фтизиатра – результат может свидетельствовать как о болезни, так и о гиперчувствительности к препарату, или появиться на фоне недавно выполненной прививки БЦЖ.

Существует также такое понятие, как вираж пробы, когда реакция на вводимое вещество резко меняется в противоположную сторону по сравнению с предыдущими инъекциями. Такое явление говорит об инфицировании, но только в случае, если недавно не проводилась вакцинация БЦЖ.

У детей разного возраста ответ на пробу Манту отличается:

• когда ребенку впервые вводят туберкулин, реакция на него не может быть отрицательной (это допустимо в случае, если от прививки БЦЖ не осталось рубца);
• в 2 года размер папулы достигает 16 мм;
• в 3 года реакция на туберкулин слабеет, у части детей отмечают отрицательный результат;
• в 4–5 лет количество детей с отрицательным результатом увеличивается, средний показатель нормы – слабоположительная реакция;
• в 6 лет сомнительный результат выявляется у большинства малышей;
• после повторной вакцинации БЦЖ ответ организма остается положительным в течение 5 лет;
• к 13–14 годам отрицательный ответ на туберкулин считается нормой.

Таким образом, у привитых малышей реакция на Манту меняется в зависимости от того, насколько давно была выполнена вакцинация БЦЖ – чем больше срок, тем меньше «пуговка».

Результат обязательно сравнивают с прошлогодним. К тому же ответ на туберкулин зависит от правильности проведения манипуляции, особенностей организма и чувствительности к препарату.

Как выглядит отрицательная реакция организма?

Отрицательная реакция Манту – это отсутствие покраснения участка кожи вокруг укола и припухлости. В этом случае наблюдается папула диаметром до 1 мм, или ее нет вовсе. Небольшое покраснение у ребенка (особенно привитого БЦЖ) и «пуговка» до 2 мм также приравниваются к отрицательному результату при хорошем самочувствии и отсутствии симптомов заболевания.

Чаще всего такая реакция значит, что малыш полностью здоров, но бывают исключения. Иногда подобный результат говорит об отсутствии реакции иммунитета на возбудителя болезни или о прекращении действия вакцины БЦЖ. Как выглядит папула при отрицательном результате, можно увидеть на фото.

Хорошо или плохо, если реакция отрицательная?

Если у ребенка отсутствует реакция на Манту, это говорит о том, что вакцинация БЦЖ была малоэффективной, или у него уже есть иммунитет к заболеванию. Часто малыша отправляют на обследование и повторно ставят прививку БЦЖ.

Если у ребенка выявили отрицательную реакцию Манту, это может означать, что его организм ослаб, поэтому не смог отреагировать на введенный препарат. Нельзя однозначно сказать, хорошо это или плохо – результат может свидетельствовать как о крепком здоровье ребенка, так и о наличии проблем. Существует несколько причин, вследствие которых на коже не остается следа после инъекции:

• произошло заражение, поэтому пробу нужно повторить спустя 10 дней;
• ребенок слишком мал – у детей до 3 лет часто получают сомнительный, ложноположительный или отрицательный результат;
• малыш является носителем ВИЧ-инфекции – можно увеличить дозу туберкулина или сделать Диаскинтест.

Отсутствие реакции на пробу Манту возможно и по другим причинам:

Делать ли ребенку пробу Манту?

Родители часто задумываются над тем, нужно ли делать пробу Манту, переживая о нежелательных последствиях от введения туберкулина. Активное вещество безвредно при диагностике и не влияет на иммунные клетки, но в последнее время встречается множество детей с повышенной чувствительностью к нему. Одни малыши быстро забывают об уколе, а другие долго болеют и жалуются на недомогание.

Часто родителей в медучреждениях пугают тем, что ребенка не примут в детский сад или школу, если он не пройдет диагностику туберкулеза, однако это не так. Законодательство закрепляет право за детьми, не прошедшими тест, посещать учреждение образования – никто не может принудить взрослых ставить малышу Манту. Родители могут написать отказ от пробы в поликлинике.

Однако стоит помнить, что туберкулез является одним из опаснейших заболеваний, которое может привести к летальному исходу. Прививка БЦЖ не способна защитить от инфицирования, однако предотвращает серьезные осложнения. Многие специалисты считают Манту единственным методом, который практически в 100% случаев помогает вовремя выявить туберкулез и проблемы с иммунной системой. Отказываясь от теста, родители рискуют жизнью ребенка.

Если малыш унаследовал иммунитет к палочке Коха, он попал в 2% тех счастливчиков, чьи иммунные клетки моментально уничтожают возбудителя, как только он проник в организм.

Однако большинство детей все же подвержены риску заболевания. Пробу не проводят при:

• аллергии на туберкулин;
• астме;
• эпилепсии;
• наличии хронического заболевания в острой форме или карантине в учебном учреждении являются (временное препятствие).

Альтернативы

Сегодня существует несколько альтернативных методов пробе Манту, среди которых анализ ПЦР, исследования крови и мочи, а также Диаскинтест. Однако ни один из способов не дает 100% гарантии выявления заболевания. Диаскинтест срабатывает только в случае, когда заражение уже произошло, а негативный результат будет виден при отсутствии инфекции или после полного выздоровления от туберкулеза. На вакцину БЦЖ он не реагирует, поэтому необходимость повторной вакцинации с помощью него определить невозможно.

Когда малышу исполняется год, педиатр обычно выписывает ему направление на пробу Манту. Не опасна ли она? И что вообще говорит врачам маленькое красное пятнышко на руке? Давайте попробуем разобраться, что такое реакция Манту у детей и для чего она необходима.

Туберкулиновая проба: кому и зачем ее делают?

Реакцию Манту (именно под этим названием нам известна внутрикожная проба на туберкулин) начали проводить в СССР еще в далеком 1965 году. Несмотря на большое количество споров вокруг ее необходимости, в наши дни реакция Манту у детей считается одним из самых надежных методов выявления инфицирования палочкой Коха – возбудителем туберкулеза.

Диагностические пробы делают ребятишкам ежегодно по достижении годовалого возраста. Постановка реакции Манту происходит следующим образом: медсестра вводит незначительное количество туберкулина (0,1 мл) под поверхностный слой кожи на внутренней стороне предплечья. Примечательно, что туберкулин – не вакцина и не туберкулезный антиген. Вещество представляет собой своеобразную вытяжку (по-научному – лизат белков) инактивированных (убитых) туберкулезных палочек. После его введения под кожей начинают собираться иммунные клетки, которые ранее встречались с возбудителями туберкулеза внутри организма. Именно они образуют ту самую «пуговку» (она же папула или инфильтрат), по которой врач спустя 72 часа оценивает результаты пробы.

Реакция Манту у детей не является основанием для постановки диагноза, одной пробы для этого недостаточно. Тем не менее этот метод позволяет определить:

1. Инфицирован ли ребенок палочкой Коха;
2. Детей, которым необходимо сделать прививку против туберкулеза повторно.

Реакция Манту у детей: норма

Не существует каких-либо общих параметров, по которым можно было бы определить, когда реакция Манту у детей в норме, а в каких случаях нет. При одних и тех же размерах папулы одного ребенка могут отпустить «гулять» до следующего года, а другого в срочном порядке отправят к фтизиатру. Почему так происходит? Чтобы дать адекватную оценку туберкулиновой пробе, необходимо знать ее предыдущие результаты и возраст малыша. Не последнюю роль в этом вопросе играет размер рубчика от прививки БЦЖ, и то, была ли она вообще проведена ребенку.

Чтобы сделать вывод, врач должен измерить поперечный диаметр уплотнения – выступающей части так называемой пуговки. Полученные данные фиксируют в медицинской карте и прививочном сертификате. Основываясь на размерах папулы, пробу могут расценивать как положительную, отрицательную, сомнительную или гиперергическую (сильно выраженную).

Положительная реакция Манту у ребенка: хорошо или плохо?

Если инфильтрат, образовавшийся в месте введения туберкулина через 72 часа, имеет диаметр 5 мм и более, пробу считают положительной. Такой результат является нормой для деток, привитых вакциной БЦЖ. С возрастом (к 6-8 годам) у многих детей реакция на туберкулин начинает угасать и становится сомнительной или отрицательной.

Заподозрить инфицирование туберкулезом врач может в следующих случаях:

• Положительная реакция Манту у ребенка появилась после наблюдавшихся в течение нескольких лет отрицательных результатов;
• Размер папулы увеличился более чем на 6 мм по сравнению с результатами прошлогодней пробы;
• В течение 3-5 лет у ребенка сохраняется либо нарастает реакция с результатом 10 мм и более;
• Через 3-4 года после первой вакцинации размер «пуговки» у малыша составляет более 12 мм;
• Сильно выраженная реакция (более 17 мм) в любом возрасте.

С особым вниманием к подозрительным результатам реакции Манту у детей следует относиться в том случае, если в семье уже были зарегистрированы случаи инфицирования туберкулезом или же ребенок пребывал в местах, где существует потенциальный риск заражения.

Помните, что если после планового проведения пробы Манту ваш малыш попал в группу вероятно инфицированных деток, это еще не говорит о наличии в его организме возбудителя туберкулеза. Реакция Манту – всего лишь способ первичного отбора детей, которым необходимо пройти более тщательное обследование. Окончательный диагноз врач может поставить лишь по результатам анализа мочи, крови и рентгенологических исследований.

Отрицательная реакция Манту у детей

Когда на момент оценки туберкулиновой пробы от инъекции остается лишь небольшой след, реакцию считают отрицательной. В норме такой результат наблюдается у деток, не привитых против туберкулеза. Также реакция Манту бывает отрицательной у малыша к 7-8 годам, когда послепрививочный иммунитет начинает постепенно угасать. Это говорит о том, что ребенку необходима ревакцинация БЦЖ.

У деток до 6 месяцев реакция Манту является ложноотрицательной ввиду недостаточного развития иммунитета, поэтому проба в этом возрасте не проводится. Аналогичный результат наблюдается в случае иммунной недостаточности, а также когда инфицирование произошло меньше чем за 10 недель до проведения туберкулиновой пробы.

Что нужно знать о реакции Манту?

Нередко родители выступают категорически против проведения пробы Манту своему ребенку, полагая, что туберкулин – вещество вредное и опасное. Такие суждения – не более чем предрассудки, а настоящих противопоказаний к инъекции туберкулина не так уж много. Среди них можно выделить эпилепсию, кожные и аллергические заболевания. Кроме того, обычно откладывают на некоторое время проведение реакции Манту у детей при ОРВИ или в период карантина в детских учреждениях. голосов)

Иногда, после туберкулёзной прививки происходит отрицательная реакция Манту. Теоретически у ребёнка нет туберкулёзной палочки, которая будет вступать в реакцию с вакциной. Но по этому поводу у врачей существует двоякое мнение.

Реакция может не проявиться, хотя наличие инфекции имеется. В этом случае возникают долгие дискуссии и споры. Детский организм в этом случае может быть ослаблен и плохо справляется с возбудителями инфекции. Следовательно, это очень острая проблема, которая не может обойти стороной ни врачей, ни родителей.

Что такое Манту?

Для того, чтобы как следует понять, хорошо или плохо отрицательная Манту у детей, вначале надо разобраться со всеми этапами проведения пробы на палочку Коха.

В основе вакцинации лежит препарат, который называется туберкулин. И когда его вводят на внутреннюю поверхность предплечья. На коже образуется, так называемая «пуговка», или «папула». Через три дня делается проверка на Манту. И, в зависимости от размера пуговки , врачи наблюдают за реакцией организма. То есть, чем больше пуговка, тем тревожнее симптомы.

Отсутствие пуговки следует рассматривать, как отсутствие туберкулёзной палочки. Но это если вперед туберкулиновой пробой была сделана прививка БЦЖ.

БЦЖ – это самая первая прививка, которую делают с самого рождения. Она помогает укрепить иммунную систему и подготовить организм к дальнейшим нагрузкам. После того, как прививка была сделана, должно пройти три дня прежде чем врач или медсестра будут снимать пробы. И для этого им понадобится линейка:

• Если размер пуговки больше 17 мм., тогда следует немедленно сделать дополнительные анализы, так как это высшая точка реакции организма на вакцину;
• Размер уплотнения от 5 до 16 мм. свидетельствует о том, что реакция на Манту положительная;
• Если уплотнение имеет размер меньше 4 см., или же имеет покраснение, тогда реакция считается сомнительной;
• Пуговка, размером 1 мм. и меньше является отрицательной реакцией.

Противопоказания

Перед тем, как сделать пробу, знайте, в каких случаях не делается такая вакцинация:

1. Непереносимость организма на некоторые ферменты в составе (например фенол);
2. Эпилептические припадки у ребёнка;
3. Эпидермические патологии и отклонения;
4. Простудные заболевания. А также наличие другой воспалительной инфекции.

Факторы, которые влияют на результаты

Кроме противопоказаний на размер пуговки могут повлиять внешние факторы, которые потом исказят результаты:

1. Врач, перед тем, как делать прививку, должен выяснить, проводились ли перед этим другие прививки. И если они были, то лучше всего сделать паузу между вакцинацией (месяц);
2. Пуговку нельзя мочить;
3. После пробы Манту это место нельзя взаимодействовать с другими средствами;
4. Также нельзя заматывать или чесать.Насчёт того, что пуговку нельзя мочить. Некоторые родители не до конца понимают этот пункт и потом возникают недоразумения.Помните, что нельзя пренебрегать гигиеной. Пуговку не следует мочить, а всё остальное тело можно.

Если образовалась отрицательная реакция Манту

Отрицательная Манту у детей может носить как положительный, так и отрицательный характер. Но, в то же время, инфекционные тела могут находиться в «замороженном» состоянии и готовы в любую минуту проявить себя.

Также врачи считают, что это может свидетельствовать об отсутствии иммунитета, потому что в области укола нет скопления лимфоцитов. И в этом случае ребёнок предрасположен к заболеванию. Но заранее бить тревогу не стоит, так как существует повторная вакцинация. И если в следующий раз реакция будет отрицательной, тогда следует взять дополнительные анализы.

Кроме отрицательной реакцией (или даже ложной реакцией) может быть и другие причины:

• Если ребёнок был заражён туберкулёзной палочкой за последние несколько недель (в этом случае повторная прививка должна быть сделана через 10 недель);
• Из-за того, что детский организм не сразу начинает давать отпор инфекции, также может быть отрицательная реакция, а также на это может повлиять слабый организм, который с трудом справляется с болезнями;
• Заболевания, которые связаны с нарушениями иммунной системы (например, СПИД) (в этом случае проводится дополнительная диагностика, а пробу Манту делают с повышенной дозой туберкулина).

Если реакция Манту имеет положительный характер

При положительной реакции организма на туберкулёз, у ребёнка может образоваться сильное уплотнение и покраснение. Это свидетельствует о том, что организм встретил мощную атаку вируса и доблестно отразил его.

Многие родители, увидев покраснение, начинают самостоятельно измерять линейкой место покраснения, не зная о том, что измерять надо не уплотнение, а саму пуговку. И в любом случае не паниковать, а обратиться за помощью к врачу.

Но, в случае, когда реакция Манту остаётся отрицательной очень долгое время, это говорит о том, что прививки не дали никакого результата. И необходимо пройти полную диагностику на туберкулёз. Если у ребёнка до 14 лет реакция на туберкулин остаётся отрицательной, тогда его повторно вакцинируют БЦЖ.

Вираж туберкулиновой пробы

Это понятие означает, что реакция на палочку Коха резко меняется в противоположную сторону, относительно предыдущих прививок. Но при этом повторная вакцинация на БЦЖ не проводилась. То есть, организм показывал, что внутри нет никакой болезни, и тут тебе такое! Это означает только одно, что ребёнок заражён туберкулёзом.

Родителям про безопасность фенола

Некоторые родители отказываются делать пробу на палочку Коха по одной причине. Полазив на сомнительных форумах и прочитав состав раствора, они считают, что одно из веществ туберкулиновой пробы — фенол является опасным и ядовитым для жизни ребёнка. Но это не так. Любой врач вам объяснит, что это вещество является естественным продуктом обмена. И в любом организме животного или человека присутствует это вещество.

А в растворе фенол является консервантом и его дозы настолько ничтожны, что просто не в состоянии отравить организм даже грудничка. Врачи подводят статистику и приводят пример для родителей, которые сомневаются в действенности препарата. Чтобы действительно отравить организм человека, необходимо сделать как минимум 1000 прививок.

Когда стоит бить тревогу

Родители склонны паниковать при любых ситуациях. Есть положительная реакция на Манту. Нет реакции на Манту у ребёнка. Все пробы дают стопроцентный результат лишь после нескольких проб, в течение не одного года. Нельзя однозначно сказать после первой пробы, что у ребёнка туберкулёз. Но сесть симптомы, при которых ребёнка однозначно надо наблюдаться у фтизиатра, если:

• Имеется гиперегическая реакция на пробу палочки Коха;
• В месте укола появился водянистый пузырёк;
• Ежегодное проявление отрицательной реакции на Манту;
• Каждый год пуговка увеличивается в размерах.

В этом случае ребёнка направляют на рентген, чтобы выявить полную картину отклонений.

Профилактика туберкулёза

При любых реакциях организма на туберкулин, важно знать, что туберкулёзом заболевают, в основном, те дети, у которых снижен иммунитет. И если ребёнок заражается палочкой Коха, тогда он наблюдается у врача и уже врач решает, как лечить эту болезнь. Но, пока вируса нет, существует ряд профилактических мер, которые направлены на укрепление иммунитета и повышение сопротивляемости организма этой болезни.

Самый распространённый вид укрепления здоровья – это спорт. При этом, если вы не большой фанат физических нагрузок, то для этого достаточно утренние и вечерние прогулки на свежем воздухе. Но для общего укрепления иммунной системы лучше всего, заняться каким либо видом спорта. Подойдёт всё что угодно: туризм, гребля на байдарках, бег, закаливание и т.д.

Дома необходимо поддерживать чистоту и порядок. Проветривать помещение, делать влажную уборку, а также полноценно питаться. То есть, в рацион должны входить все нужные для организма витамины и микроэлементы. Для взрослых, как правило, курение и употребление алкоголя ослабляет иммунную систему, позволяя инфекции размножаться в организме. По крайней мере, врачи рекомендуют ограничить себя в этих слабостях.

Если в семье кто-то заболевает туберкулёзом, то необходимо его ограничить от других членов семьи и выделить отдельную комнату, или квартиру. При этом в помещении, где находится больной, так же необходимо делать периодически влажную уборку и проветривать помещение. Именно ограждение больного от других людей снизит риск заражения палочкой Коха. Для этого на рабочем месте больной должен получить больничный, а ребёнку лучше всего прекратить посещать учебные учреждения.

А самое главное – врачи обязаны повышать грамотность населения, относительно этой болезни. Спрашивайте у вашего врача про методы лечения и профилактики туберкулёза. При малейших симптомах обратитесь к врачу. А также проходите ежегодную флюорографию.

Выводы про отрицательную пробу

Главное, что пугает современных родителей, так это то, что они часто путают пробу с прививкой. Главное помнить, что Манту не является прививкой. Она абсолютно безопасна, если соблюдать все правила транспортировки вакцины и срок годности. Сейчас имеются другие виды проб, причём их даже не нужно вводить ежегодно. Так что, если вы сомневаетесь в результатах, всегда можно выбрать другой путь. Не забывайте консультироваться со своим врачом и следите за своим здоровьем и здоровьем вашего ребёнка.

Главная » Группы » Если манту отрицательная. Зачем это делать