Допегит синдром отмены. Таблетки Допегит от давления: правила применения

Последнее изменение: Октябрь 1st, 2018 в 05:09 пп

При артериальной гипертонии, и состояниях, сопровождающихся повышением АД, используются разные лекарственные препараты с антигипертензивным эффектом, в том числе Допегит. Он обладает небольшим количеством противопоказаний и побочных действий, быстро снижает показатели и отличается продолжительным действием. Как применять Допегит от давления, инструкция и особенности приема препарата.

Основной активный компонент лекарства – метилдопа или производное вещества (сесквигидрат метидопы) в объеме 250 мг в одной таблетке. В число дополнительных ингредиентов входят стеариновая кислота, тальк, кукурузный крахмал, этилцеллюлоза, магния стеарат. Средство относится к фармакологической категории стимуляторов центральных α2-адренорецеторов.

Допегит способствует снижению давления благодаря нормализации тонуса симпатических нервов и общего сопротивления сосудистых стенок, сокращению активности особого фермента плазмы крови, который принимает участие в увеличении показателей АД. Он подавляет синтез гормонов стресса и снижает их концентрацию в крови, не оказывая негативного воздействия на сердечную и почечную функцию, но способен замедлять пульс и уменьшать объем циркулирующей крови.

Ингредиенты лекарства выравнивают давление спустя 4-6 часов после приема, устраняют симптомы гипертонии (головные боли, головокружение, тошноту, слабость) и сохраняет действие на протяжении суток. Лекарство выпускается в форме таблеток белого или серо-белого оттенка, плоских и круглых, с разделительной риской посередине и гравировкой в виде латинского названия препарата (DOPEGYT). Пилюли расфасованы в емкости из темного стекла по 50 штук, один флакон в картонной упаковке.

Внимание: после прекращения приема препарата показатели АД возвращаются к исходным в течение 1-2 суток, но в некоторых случаях возможен синдром отмены – давление резко повышается, что может привести к гипертоническому кризу.

Показания к применению

Допегит назначают при гипертонии II и III степени тяжести для понижения показателей давления и купирования сопутствующих проявлений – головная боль, головокружение, тошнота, учащенное сердцебиение.

Противопоказания

В число противопоказаний к употреблению Допегита входят:

• угнетенные состояния психики;
• анемия гемолитического происхождения;
• гормонально активные новообразования;
• инфаркт миокарда в острой фазе;
• тяжелые почечные и печеночные дисфункции (почечная недостаточность, острый гепатит, цирроз);
• низкое давление;
• индивидуальная непереносимость ингредиентов препарата;
• возраст младше 3 лет.

При наличии заболеваний и состояний, которые входят в перечень противопоказаний к приему препарата, нужно обратиться к врачу для подбора аналога.

Способ применения и дозировка

Дозировка метилдопы подбирается в зависимости от возраста, особенностей организма и клинического анамнеза пациента. Стандартная доза составляет 1 таблетку 2-3 раза в сутки, после чего объем активного вещества корректируют с учетом реакции организма, уменьшая или повышая дозировку.

Важная информация: Спазмалгон повышает или понижает давление?

При поддерживающей терапии рекомендуется пить по 2-8 таблеток ежесуточно, разделенных на 3-4 приема, максимальное количество – 12 таблеток в сутки. Если давление повышается слишком высоко, а Допегит не дает желаемого эффекта, медицина рекомендует добавить в схему лечения гипотензивный препарат из другой группы.

Для справки: причина отсутствия терапевтического воздействия от приема метилдопы – терпимость организма к веществу, которая вырабатывается со временем, поэтому средство с его содержанием следует принимать в комплексе с диуретиками или другими препаратами.

Разрешение и запреты на использование

Взрослые

При отсутствии серьезных заболеваний начальная доза активного компонента препарата составляет 1 таблетка 2-3 раза в сутки, после чего ее можно повысить, причем между повышением и понижением дозы должно пройти не менее 2 суток. Допегит можно принимать как самостоятельно, так и в составе комплексной терапии вместе с другими средствами против гипертонии.

Пожилой возраст

В пожилом возрасте начальная доза метилдопы составляет 1 таблетка ежесуточно, при нормальной реакции организма ее можно увеличить, максимально допускается принять 4 таблетки в сутки. При лечении Допегитом у зрелых пациентов возможны обмороки, связанные с атеросклеротическими изменениями в сосудистой системе – избежать их можно с помощью снижения дозировки.

Дети

Употреблять Допегит в детском возрасте можно, начиная с 3 лет, начальная дозировка рассчитывается по следующей формуле – 10 мг/кг массы тела ежесуточно. При отсутствии необходимого эффекта дозу можно повысить до 65 мг/ кг массы тела, но максимальная суточная дозировка не должна превысить 3 г.

Важно: запрет на применение метилдопы в возрасте менее 3 лет связан с отсутствием достаточных сведений о влиянии вещества на детский организм. В исключительных случаях препарат используется для лечения младенцев и детей младше трех лет под строгим врачебным контролем.

При нарушениях функции почек

Таблетки выводятся преимущественно с мочой, соответственно, при назначении терапии Допегитом больным с нарушением почечной функции дозировку нужно снижать. При легкой стадии заболевания интервал между приемами средства нужно увеличить до 8 часов, при патологии средней тяжести – до 8-12 часов, при тяжелых нарушениях – до 12-24 часов. Метилдопа вымывается из организма при проведении диализа, поэтому после процедуры рекомендуется принять дополнительную пилюлю для профилактики скачков давления.

При беременности и лактации

Допегит – один из немногих препаратов, которые разрешены к употреблению при высоком давлении у беременных. Клинические исследования, проводившиеся при беременности на первом и втором триместре, не выявили серьезной угрозы для жизни и развития плода. Для третьего триместра соответствующих анализов не проводилось – в этот период при назначении препарата нужно соотносить пользу и возможные риски для здоровья матери и ребенка.

Как правило, повышение артериального давления наносит организму плода больше вреда, чем применение метилдопы, поэтому врачи не рекомендуют употреблять препараты с содержанием вещества для устранения симптомов болезни.

Важная информация: Таблетки от давления Периндоприл: отзывы, инструкция

Использование Допегита в период лактации требует строгого врачебного контроля. Активные ингредиенты препарата способны проникать в грудное молоко, и для исключения рисков ухудшения состояния рекомендуется перевести младенца на искусственное вскармливание.

Побочные реакции и передозировка

Допегит способен вызывать побочные проявления со стороны разных органов и систем, которые развиваются с разной частотой. В число возможных нежелательных эффектов входят:

• сонливость, ощущение слабости и разбитости;
• снижение давления, сердечная недостаточность, отеки конечностей;
• расстройства психики, головные боли, нарушения кровообращения (тремор пальцев, парезы лица);
• нарушения пищеварительной функции – дискомфорт в животе, тошнота, диарея, метеоризм, повышенное газообразование;
• ринит, сухость слизистых оболочек, неприятный запах изо рта, изменение окраса поверхности языка;
• высыпания на кожных покровах, зуд, крапивница;
• боли, ломота в суставах и мышцах;
• лихорадка и озноб;
• нарушения менструального цикла у женщин, потенции и гормонального фона у мужчин;
• изменения в показателях клинических анализов крови.

Побочные реакции организма возможны и Допегита вместе с некоторыми лекарственными препартами. Использование метилдопы и средств с содержанием этанола (в этот перечень входят не только медикаменты, но и спиртные напитки) может вызвать токсическое поражение печени, а применение антикоагулянтов повышает риск развития кровотечений. Антациды, антидепрессанты, нестероидные противовоспалительные средства, железо- и эстрогеносодержащие препараты снижают антигипертензивный эффект от лекарства.

Применение чрезмерных доз препарата вызывает усиление побочных эффектов, сосудистую недостаточность, тяжелые дисфункции почек, печени и кишечника. При развитии симптомов передозировки необходимо вызвать у больного рвоту, промыть желудок и использовать энтеросорбенты, после чего немедленно доставить его в больницу.

Совет: наиболее распространенным побочным эффектом от приема Допегита выступает сонливость и снижение работоспособности, поэтому при необходимости повышении дозировки препарат следует принимать перед сном.

Аналоги

В список доступных аналогов Допегита входят следующие препараты:

• Бисопролол;
• Каптоприл;
• Моксонидин;
• Лориста;
• Альфадопа;
• Допанол.

Медикаменты из этого перечня обладают схожим воздействием на организм, но решение о замене препарата должен принимать врач с учетом возраста и особенностей организма пациента.

Допегит – гипотензивное лекарственное средство центрального действия.

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме круглых таблеток белого или бело-серого цвета, которые на одной из плоских сторон имеют выгравированную надпись DOPEGYT. Основное действующее вещество Допегита – метилдопа сесквигидрат, его содержание в одной таблетке соответствует 250 мг метилдопы.

Вспомогательные вещества: стеариновая кислота, этилцеллюлоза, крахмал кукурузный, магния стеарат, натрия карбоксиметилкрахмал (тип А), тальк.

В аптечную сеть таблетки поступают по 50 штук в стеклянных флаконах коричневого цвета в картонных пачках.

Показания к применению

По инструкции к Допегиту, препарат назначают больным для лечения артериальной гипертензией.

Противопоказания

Применение Допегита противопоказано пациентам с повышенной чувствительностью к основному или одному из вспомогательных компонентов состава, а также в случае:

• Феохромоцитомы;
• Острого гепатита, цирроза печени;
• Инфаркта миокарда;
• Депрессии;
• Гемолитической анемии;
• Грудного вскармливания;
• В возрасте менее трёх лет.

Нельзя назначать Допегит одновременно с приёмом ингибиторов моноаминоксидазы.

С особой осторожностью применят препарат при лечении пациентов:

• С почечной недостаточностью;
• Пожилого и детского возраста;
• С диэнцефальным синдромом.

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают до еды или сразу после приёма пищи.

Назначение суточного дозирования производится врачом на основании клинических показаний и состояния пациента индивидуально.

По инструкции к Допегиту, суточная доза препарата дробится на 2-3 приёма, в течение двух первых дней лечения она составляет для:

• Взрослых больных – 750 мг;
• Детей – из расчета 10 мг на 1 кг веса;
• Для пациентов пожилого возраста – 250 мг.

В зависимости от степени снижения артериального давления производится коррекция дозы Допегита, её снижение или увеличение производится постепенно, через каждые 2-3 дня.

Обычно поддерживающая доза составляет от 2 до 8 таблеток в сутки, прием которых делится на 2-4 раза. Если не удаётся достичь желаемого снижения артериального давления, для улучшения терапевтического эффекта, рекомендуется принимать Допегит в комбинации с другими антигипертензивными средствами.

Максимальная доза не должна превышать 3 г для взрослых и детей, а для больных пожилого возраста – 2 г в сутки.

При лечении больных с функциональными нарушениями почек кроме снижения дозы, рекомендуется увеличивать временной интервал между приёмом препарата.

Побочные действия

Применение Допегита оказывает побочное действие на организм больного в начале лечения и при увеличении дозы, оно проявляется общей слабостью, головной болью, заторможенностью психомоторных реакций, сонливостью. Затем, как правило, состояние стабилизируется самостоятельно или после изменения дозы.

Кроме этого, Допегит иногда может вызывать такие нежелательные реакции, как:

• Перикардит, прогрессирование стенокардии, миокардит, застойную сердечную недостаточность;
• Паркинсонизм, парестезию;
• Токсический эпидермальный некролиз;
• Гиперпролактинемию, аменорею, гинекомастию;
• Артралгию, миалгию;
• Медикаментозную лихорадку, васкулит;
• Панкреатит, воспаление слюнных желез, тошноту, рвоту, колит, диарею или запор, холестаз, желтуху.

Очень часто после длительного применения Допегита лабораторные исследования крови на гуморальный иммунитет дают положительный ответ, подтверждая развитие лекарственной иммунной гемолитической анемии. Не часто, действие препарата становится причиной лейкопении, тромбоцитопении, гранулоцитопении.

Особые указания

Лечение Допегитом должно сопровождаться регулярными лабораторными исследованиями функции печени и периферической крови.

В случае развития гемолитической анемии приём препарата следует отменить, для ускорения ремиссии больному назначают кортикостероидную терапию.

В период приёма таблеток Допегита категорически запрещено употребление этанола. Кроме этого, больным в период лечения следует воздержаться от управления транспортными средствами и от выполнения работ, требующих быстроты психомоторных реакций.

Аналоги

Лекарственные препараты с одинаковым действующим веществом, синонимы Допегита: Альдомет, Альфадопа, Метилдопа, Допанол, Экибар.

Срок и условия хранения

Срок годности – 5 лет.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре 15-25 °C.

Помогает стабилизировать повышенное давление препарат «Допегит». Отзывы медиков отмечают, что он действует быстро и эффективно. Стоит недорого. Продается почти в каждой аптеке. Его разрешено принимать беременным женщинам. Лекарство имеет противопоказания, поэтому его не стоит пить без назначения врача.

Состав и форма выпуска

Препарат «Допегит» (отзывы специалистов подтверждают, что это единственное лекарство от давления, которое назначают беременным при гипертонии) выпускается в таблетках. Пилюли имеют белый, слегка сероватый цвет. Содержат около 282 мг действующего вещества - метилдопа сесквигидрата. Это количество идентично 250 мг метилдопы. Дополнительными компонентами таблеток являются:

• кукурузный крахмал;
• стеариновая кислота;
• тальк;
• натрия карбоксиметилкрахмал;
• этилцеллюлоза;
• стеарат магния.

Таблетки фасуют во флаконы из темного стекла по пятьдесят штук. К ним прилагается инструкция по применению.

Фармакологическое действие препарата

Относятся к вегетотропным антигипертензивным средствам центрального действия таблетки «Допегит» (отзывы медицинских работников отмечают, что это лекарство многие женщины пьют на протяжении всей беременности). Попадая в организм, медикамент преобразуется с созданием альфа-метилнорадреналина, оказывающего гипотензивный эффект путем воздействия на некоторые механизмы. Препарат понижает симпатический тонус. Это происходит из-за активации главных тормозных пресинаптических α2-рецепторов.

Лекарство выступает в роли ложного нейромедиатора и замещает на нервных допаминергических окончаниях эндогенный допамин. Снижает деятельность ренина в крови и аналогично действует на общее периферическое сопротивление. Останавливает синтез норадреналина. Уменьшает образование адреналина, допамина, норадреналина и серотонина из-за подавления активности фермента допа-декарбоксилазы.

Действующее вещество - метилдопа - не воздействует на работу сердечного органа и не уменьшает сердечный выброс. Не провоцирует появление рефлекторной тахикардии. Не влияет на быстроту клубочковой фильтрации. Не воздействует на почечный кровоток и не оказывает никакого давления на фильтруемую фракцию.

Иногда при приеме лекарства может снижаться частота сердечных сокращений. Медикамент быстро снижает уровень артериального давления. В редких случаях может вызывать постуральную гипотензию.

После первого приема таблеток наибольший эффект наблюдается спустя 4-6 часов и длится от 12 до 24 часов. Лекарство позволяет снизить давление на второй-третий день приема таблеток.

Показания

Показанием к применению препарата «Допегит» (отзывы утверждают, что лекарственное средство без проблем можно купить в любой аптеке) служит артериальная гипертензия. Это лекарство очень часто назначается беременным пациенткам.

Противопоказания к употреблению лекарства

Отмечают, что дает хороший эффект лекарство «Допегит» от давления, отзывы медиков. Несмотря на это, препарат не назначают при гепатите в острой стадии развития и циррозе печени. Запретом к применению служат патологии печеночного органа в анамнезе. Противопоказанием к применению является лечение ингибиторами МАО. Нельзя пить таблетки при депрессивном состоянии, гемолитической анемии, а также при инфаркте миокарда в острой стадии развития.

Не прописывают лекарство при феохромоцитоме детям, не достигшим трехлетнего возраста и при особой чувствительности к составляющим веществам препарата.

С особой осторожностью должны принимать таблетки пациенты с почечной недостаточностью. Здесь требуется корректировка дозы. Находиться под врачебным контролем во время приема препарата должны больные диэнцефальным синдромом, пожилые люди, дети от трех лет.

«Допегит» во время беременности и лактации

Препарат «Допегит» активно используется в акушерстве более пятидесяти лет. За это время не возникало инцидентов с тератогенным воздействием лекарства на плод. В результате клинических испытаний был установлен удаленный риск воздействия таблеток на эмбрион.

Препарат при беременности проникает через плаценту, поэтому пациентки в «положении» должны находиться под постоянным контролем врача. «Допегит» при лактации (отзывы отмечают, что врачи не рекомендуют пить таблетки при кормлении ребенка грудью) способен проникать в грудное молоко. На время лечения доктора советуют прервать грудное вскармливание.

При беременности начинают терапию медикаментом с двадцатой гестационной недели. Дети, родившиеся у женщин, которые лечились «Допегитом», не имели никаких осложнений. Совсем другая картина наблюдалась у беременных дам, отказавшихся от терапии данным средством. Их малыши появлялись на свет с неврологическими отклонениями, появившимися из-за продолжительного кислородного голодания.

Препарат «Допегит» при беременности:

• Понижает сопротивляемость периферических сосудов.
• Уменьшает производство ренина.
• Приводит в норму диастолическое давление.
• Частично заменяет допамин - компонент, увеличивающий кровеносное давление.
• Обладает легким успокаивающим действием.

Клинически не доказано, что лекарство может нанести вред ребенку, проникнув через грудное молоко или плаценту. «Допегит» инструкция при беременности (отзывы говорят, что этот препарат не наносит вреда ребенку) рекомендует прописывать тогда, когда предполагаемая польза для матери существенно превышает возможный риск для малыша.

Способ применения, дозировка

Лекарство «Допегит» употребляют перорально. Таблетки не разжевывают и запивают водой. Пилюли принимают за полчаса до еды или спустя 30 минут после неё.

Первые два дня медикамент советуют пить по 0,25 г три раза в сутки. Дозировку устанавливают исходя из уровня артериального давления. При хорошей переносимости препарата дозу постепенно повышают каждые два дня. По прошествии трех дней лечения «Допегитом» проявляется легкий успокаивающий эффект.

Норма для пациентов с гипертонией составляет 0,5-2 г. Её делят на равные доли и употребляют до четырех раз в день. Максимальная суточная дозировка равна 3 г.

Если при приеме ежедневной дозы в 2 г лечение не дало результата, а давление плохо снижается, то «Допегит» назначают в комплексе с другими гипотензивными препаратами или заменяют его другим лекарством.

Медикамент можно давать больным, которые используют в терапии другие гипотензивные лекарства, но с условием их отмены в будущем. В этой ситуации лечение начинают с 0,5 г в сутки, постепенно, если есть необходимость, количество лекарства увеличивают с периодичностью в 48 часов.

Пожилые люди должны начинать лечение с 0,125-0,25 г. Им нельзя принимать более 2 г в сутки. В детском возрасте от трех лет лекарство прописывают из расчета 10 мг на один килограмм веса ребенка. Полученную дозировку разделяют на несколько приемов.

Нельзя принимать более 65 мг лекарственного средства на килограмм веса, а суточная дозировка не должна превышать 3 г. После трехмесячного использования «Допегита» часто появляется толерантность к лекарству. В этом случае дополнительно прописывают диуретики и гипотензивные препараты.

Лекарство «Допегит»: инструкция по применению при беременности

Отзывы специалистов отмечают, что таблетки легко переносятся и практически не вызывают побочных явлений. Из-за этого их часто назначают в гестационном периоде. Лекарство имеет мало противопоказаний и не оказывает токсического воздействия на плод. Это свойство дает возможность принимать его беременным на протяжении продолжительного периода, вплоть до родов. При беременности лечение таблетками должно сопровождаться контролем врача и наблюдением за анализом крови.

Говорят, что быстро приводит в норму давление «Допегит» при беременности, отзывы. Дозировка устанавливается доктором индивидуально. Сначала женщину обследуют. Затем по результатам анализов дозу корректируют. Обычно начинают лечение с одной таблетки 250 мг в сутки. Смотрят, как переносится препарат. При хорошей переносимости дозировку увеличивают постепенно, с интервалом в два дня. Принимают препарат до тех пор, пока давление не придет в норму. Максимальная суточная доза для беременных дам - 2 г.

«Допегит» дамам в положении назначается только в случаях крайней необходимости. Обычно во втором и третьем триместрах. Препарат нужен беременным для предотвращения позднего гестоза, и чтобы плод нормально развивался.

Лекарство помогает снизить давление на 10-20 %, что дает возможность беременной даме нормально себя чувствовать.

Побочные эффекты

Таблетки «Допегит» отзывы беременных считают самым лучшим препаратом для стабилизации артериального давления. Несмотря на это, лекарственное средство может вызвать такие негативные явления, как сонливость, вялость, заторможенность. При приеме лекарства иногда появляется паралич лицевого нерва, головокружение, нетвердость походки, паркинсонизм. От приема медикамента возникали головные боли, ортостатическая гипертензия, миокардит, брадикардия, усиление сердечной недостаточности и стенокардии. Наблюдались периферические отеки, гиперемия, перикардит.

При терапии «Допегитом» появлялась глоссалгия, сухость слизистой рта, понос, рвотный рефлекс, колит. Пациента при приеме таблеток может беспокоить гепатотоксичность, желтуха и панкреатит. Фиксировалась лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия и тромбоцитопения.

Препарат может вызвать миалгию, гинекомастию и артралгию. Спровоцировать галакторею, аменорею и гиперпролактинемию. Снизить либидо и потенцию.

В единичных случаях при лечении возникала лихорадка, синдром Лайелла. Беспокоили пациентов высыпания на коже, экзантема. Наблюдалась заложенность носа и воспалительные процессы в слюнных железах.

Срок годности, способ хранения

Препарат производится в Венгрии компанией «ЭГИС». Лекарство должно храниться при температуре от +15 до +25°С. В месте, защищенном от детей и солнца. Срок годности таблеток - пять лет. Медикамент нельзя использовать по истечении этого срока.

Стоимость лекарства

Настоятельно рекомендует проконсультироваться с врачом перед применением препарата «Допегит» инструкция по применению. Отзывы докторов отмечают, что это лекарство самое безопасное из всех снижающих давление, поэтому его и назначают беременным женщинам.

Медикамент можно купить практически в каждой аптеке. Цена 50 таблеток по 250 мг колеблется в районе 200-250 рублей.

Лекарственная форма

Таблетки 250 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество - метилдопа безводная 250 мг (эквивалентно метилдопы сесквигидрата 282 мг),

вспомогательные вещества : крахмал кукурузный, этилцеллюлоза, тальк, натрия крахмала гликолят (тип А), кислота стеариновая, магния стеарат.

Описание

Белые или серовато-белые круглые плоские таблетки с фаской, на одной стороне гладкие, на другой стороне с гравировкой DOPEGYT, без или почти без запаха.

Фармакотерапевтическая группа

Гипотензивные препараты. Адреностимуляторы центральные. Метилдопа (левовращающая).

Код АТХ C02A B01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Всасывание метилдопы из желудочно-кишечного тракта непостоянно. После приема внутрь биодоступность составляет 25%. Максимальная концентрация в плазме достигается через 2-3 часа. Связывание с белками плазмы крови - менее 20%. Место основного и интенсивного метаболизма метилдопы - печень. Активный метаболит препарата - альфа-метилнорадреналин - происходит из центральных адренергических нейронов. Кроме того, известны многие другие метаболиты, экскретируемые с мочой.

Примерно 2/3 метилдопы выводится с мочой в виде метилдопы или сульфатного конъюгата, а остальное количество выводится с калом в неизменном виде. Выведение носит двухфазный характер. При нормальной функции почек период полувыведения равен 1,8 ± 0.2 часов. Активный компонент препарата полностью выводится из организма в течение 36 часов.

Метилдопа выводится при гемодиализе. Шестичасовой гемодиализ может вывести из циркулирующей крови 60% всосавшейся дозы метилдопы, а перитонеальный диализ в течение 20 - 30 часов выводит примерно 22 - 39%.

Метилдопа проникает через плацентарный барьер и выделяется в грудное молоко.

Максимальное снижение артериального давления происходит через 4 - 6 часов после приема одной дозы внутрь и длится 12 - 24 часов.

После повторного приема максимальный гипотензивный эффект развивается в течение 2 - 3 дней. После отмены препарата АД возвращается к исходному уровню в течение 1 - 2 дней.

При почечной недостаточности выведение метилдопы замедляется в соответствии со степенью снижения функции почек. При тяжелом нарушении (без гемодиализа) период полувыведения метилдопы удлиняется в 10 раз.

Фармакодинамика

Активное вещество препарата - метилдопа - является антигипертензивным средством центрального действия. Механизм его действия в настоящее время полностью ещё неизвестен. Образующийся в центральной нервной системе активный метаболит (α–метилнорадреналин) стимулирует центральные тормозные пресинаптические α2-адренорецеторы, снижая симпатический тонус; замещает в качестве ложного нейромедиатора эндогенный допамин в допаминергических нервных окончаниях; снижает активность ренина плазмы и уменьшает сопротивление периферических сосудов; подавляет фермент допа-декарбоксилазу, тем самым снижая синтез норадреналина, дофамина, серотонина и концентрацию норадреналина и адреналина в тканях.

Допегит не оказывает прямого влияния на функцию сердца, не снижает минутный объем крови, не вызывает рефлекторную тахикардию, а также не снижает скорость клубочковой фильтрации, почечный кровоток, фильтруемую фракцию. В некоторых случаях снижается частота сердечных сокращений. Препарат снижает артериальное давление при положении пациента как лежа, так и стоя и лишь в редких случаях вызывает ортостатическую гипотензию.

Показания к применению

Артериальная гипертензия

Способ применения и дозы

Таблетки для приема внутрь. Таблетки можно принимать до или после еды.

Рекомендуемая начальная доза - 250 мг 2-3 раза в сутки в течение первых двух дней. Затем суточная доза может быть повышена или снижена, в зависимости от степени снижения артериального давления, с двухдневными интервалами. Для уменьшения выраженности седативного эффекта, возможного в начале курса лечения и при повышении дозы, сначала увеличивают вечернюю дозу. Поддерживающая доза - 500-2000мг 2-4 раза в сутки.

При недостаточной эффективности препарата в дозе 2г/сут рекомендуется применять комбинацию с другими антигипертензивными препаратами.

После 1 - 3 месяцев лечения может развиться толерантность. Эффективный контроль артериального давления можно восстановить добавлением диуретика или повышением дозы метилдопы.

После отмены Допегита артериальное давление устанавливается на исходный уровень через 48 часов без явления обратного воздействия.

Допегит может применяться и у пациентов, которые уже принимают другие антигипертензивные препараты, постепенно отменяя предыдущий препарат. В таких случаях рекомендуемая начальная доза составляет 500 мг в сутки. Для достижения желаемого терапевтического эффекта дозу можно повышать с интервалами как минимум в два дня.

Если Допегит используется как дополнение к начатой антигипертензивной терапии, то возможно, будет необходимо изменить дозу антигипертензивного препарата, чтобы переход к комбинированной терапии проходил без осложнений.

У пациентов пожилого возраста начальная доза должна быть ниже и не превышать 500мг/сут. При необходимости дозу можно постепенно повышать каждые 2 суток до максимальной дозы 2г/сут, которую превышать нельзя.

Чаще наблюдаемые у пожилых пациентов синкопальные состояния (потеря сознания), вероятно, связанные с повышенной чувствительностью пожилых пациентов и с выраженным сужением просвета кровеносных сосудов, можно избежать, используя более низкие дозы.

При нарушении функции почек следует применять сниженные дозы. При почечной недостаточности легкой степени тяжести (скорость клубочковой фильтрации СКФ > 50 мл/мин) следует выдерживать интервал между приемами 8 часов, при почечной недостаточности средней степени тяжести (СКФ = 10-50 мл/мин) с интервалом 8-12 часов, а при почечной недостаточности тяжелой степени (СКФ < 10 мл/мин) 12- 24 часов.

Поскольку метилдопа удаляется при гемодиализе, после этой процедуры пациенту следует назначить дополнительную дозу 250мг во избежание повышения артериального давления.

Дети и подростки в возрасте до 18 лет

Рекомендуемая начальная доза у детей составляет 10 мг/кг веса тела в сутки за 2 - 4 приема. При необходимости суточную дозу можно постепенно повышать (до 65 мг/кг массы тела) с интервалами не менее двух дней. Суточная доза не должна превышать 3000 мг.

Доза препарата и продолжительность лечения определяется врачом индивидуально в зависимости от клинического состояния пациента.

Побочные действия

Очень часто (≥ 1/10)

Положительный тест Кумбса

Редко (≥ 1/10 000 и <1/1000)

Гемолитическая анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения

Очень редко (<1/10 000)

Миокардит, перикардит

Паркинсонизм

Усиление стенокардии

Панкреатит

Гепатит, некроз печени

Не известно (частота не может быть оценена на основании имеющихся данных)

Угнетение костного мозга, положительный тест на антиядерные антитела, LE-клетки, ревматоидный фактор

Гиперпролактинемия, гинекомастия, галакторея, аменорея

Кошмарные сноведения, обычно невыраженный, преходящий психоз или депрессия, снижение либидо

Периферический парез лицевого нерва, вялость, непроизвольные хореоатетозные движения, симптомы недостаточности мозгового кровообращения (возможно, связанные с гипотензией), головная боль, седация (обычно преходящая), апатия, слабость, головокружение, парестезия

Застойная сердечная недостаточность, синусовая брадикардия, отёки, увеличение массы тела. Отеки и увеличение массы тела обычно хорошо поддаются лечению диуретиками. Если отеки становятся более выраженными, а также при появлении симптомов сердечной недостаточности лечение препаратом следует отменить

Повышение чувствительности каротидного синуса, ортостатическая гипотензия (при этом рекомендуется понижение дозы)

Заложенность носа

Колит, рвота, воспаление слюнных желез, болезненность или почернение языка, тошнота, запор, метеоризм, сухость во рту

Холестаз, желтуха, нарушения функциональных проб печени

Токсический эпидермальный некролиз, экзема, лихеноидные высыпания

Импотенция, нарушения эякуляции

Повышение остаточного азота крови

Противопоказания

Повышенная чувствительность к активному или другим компонентам препарата

Нарушение функции печени, связанные с предыдущим применением метилдопы

Активная стадия заболевания печени (активный гепатит или активный цирроз)

Сопутствующая терапия ингибиторами моноаминооксидазы

Депрессия

Феохромоцитома

Детский возраст до 18 лет.

Лекарственные взаимодействия

Допегит нельзя применять одновременно с ингибиторами моноаминооксидазы.

Одновременное применение со следующими препаратами требует особой осторожности:

· Препараты, снижающие гипотензивный эффект препарата Допегит:

Симпатомиметики

Трициклические антидепрессанты

Фенотиазины (в то же время возможен и аддитивный гипотензивный эффект) - пероральные препараты железа (сульфат и глюконат железа/II) (могут снижать биодоступность метилдопы)

Нестероидные противовоспалительные препараты

Эстрогенные препараты

· Препараты, усиливающие гипотензивный эффект препарата Допегит:

Другие антигипертензивные препараты (возможна суммация гипотензивных эффектов)

Анестетики

Допегит и следующие препараты могут изменить эффекты друг друга :

Препараты лития (возможно развитие интоксикации литием)

Леводопа (снижение противопаркинсонического действия и усиление нежелательного действия на центральную нервную систему)

Этанол и другие препараты, угнетающие центральную нервную систему (усиление угнетения центральной нервной системы)

Антикоагулянты (усиление антикоагулянтного эффекта, опасность кровотечения)

Бромокриптин (возможно нежелательное влияние на концентрацию пролактина)

Галоперидол (возможно нарушение когнитивных функций - дезориентация и спутанность сознания).

Особые указания

В процессе лечения препаратами, содержащими метилдопу, в редких случаях может развиться гемолитическая анемия. При развитии симптомов, указывающих на гемолитическую анемию, необходимо определить гематокрит и уровень гемоглобина. При подтверждении анемии, следует провести дальнейшие исследования, подтверждающие гемолиз. Если подтверждается гемолитическая анемия, необходимо немедленно отменить прием метилдопы. После отмены препарата гемолитическая анемия быстро прекращается без или с помощью лечения кортикостероидами. В редких случаях наблюдались случаи с летальным исходом. Если гемолитическая анемия вызвана приемом метилдопы, пациент не должен в дальнейшем получать этот препарат.

У некоторых пациентов, при длительном приеме Допегита, может наблюдаться положительный тест Кумбса. Положительный тест Кумбса, по литературным данным, может быть у 10 - 20% пациентов, получающих этот препарат. Положительный тест Кумбса редко наблюдается в течение первых 6 месяцев лечения. Если он не развивается на протяжении 12 месяцев, то его развитие маловероятно при дальнейшем применении этого препарата. Положительный тест Кумбса дозо-зависим, его развитие маловероятно при дозах менее 1 г/сутки. Положительный тест Кумбса, развившийся на фоне лечения Допегитом, может стать отрицательным лишь через несколько недель или месяцев после отмены препарата.

Перед началом курса лечения, а также на 6 и 12 месяц лечения Допегитом следует исследовать количество форменных элементов крови, и выполнить прямой тест Кумбса.

Само по себе наличие предыдущего положительного теста Кумбса или его появление у пациента на фоне лечения не является противопоказанием к терапии Допегитом. Если тест Кумбса становится положительным на фоне лечения Допегитом, следует проверить наличие гемолитической анемии и степень клинической значимости положительного теста Кумбса.

Информация о наличии положительного теста Кумбса помогает при оценке перекрестной пробы на совместимость крови. При необходимости переливания крови пациенту, получающему Допегит, следует выполнять прямой и непрямой тесты Кумбса. При отсутствии гемолитической анемии обычно бывает положительным только прямой тест Кумбса. Сам по себе прямой тест Кумбса не влияет на типирование или перекрестную совместимость крови. Если непрямой тест Кумбса также положителен, необходима консультация специалиста гематолога или трансфузиолога.

Во время лечения возможны редкие случаи лейкопении, гранулоцитопении и тромбоцитопении. Обычно количество гранулоцитов нормализуется после отмены метилдопы. Тромбоцитопения также носит обратимый характер.

В некоторых случаях может возникнуть лихорадка, сопровождающаяся эозинофилией и нарушениями функции печени. Также может развиться желтуха с или без повышения температуры. Эти симптомы обычно развиваются на 2-ом – 3-ем месяце лечения. В некоторых случаях было установлено, что симптомы были обусловлены холестазом. У некоторых пациентов с нарушениями функции печени брали биопсии. Гистологическое исследование выявило фокальный некроз, характерный для реакции гиперчувствительности.

Перед началом лечения Допегитом и на протяжении первых 6–12 недель курса лечения, а также в любой момент времени при развитии лихорадки неизвестной этиологии, рекомендуется проведение тестов на определение функции печени, а также качественный и количественный анализ крови.

Поэтому при возникновении лихорадки, изменении активности печеночных ферментов или желтухи курс лечения Допегитом следует немедленно прекратить. Если это состояние вызвано реакцией гиперчувствительности, повышение температуры и изменения лабораторных параметров проходят после отмены препарата. Таким пациентам в дальнейшем нельзя назначать Допегит.

Пациентам с заболеванием или нарушением функции печени в анамнезе данный препарат следует давать с крайней осторожностью.

Пациентам, получающим Допегит, может потребоваться снижение доз анестетиков. Если во время анестезии возникает гипотензия, для ее коррекции можно вводить сосудосуживающие препараты. Адренергические рецепторы сохраняют чувствительность при применении метилдопы.

У некоторых пациентов во время приема Допегита могут возникнуть отеки или увеличение веса тела; при этих состояниях следует назначить диуретики. Лечение Допегитом нельзя продолжать при нарастании отеков или развитии симптомов сердечной недостаточности.

Метилдопа выводится при диализе. Поэтому после этой процедуры артериальное давление у пациентов, находящихся на гемодиализе, может повышаться.

У пациентов с тяжелым двусторонним поражением мозговых сосудов в редких случаях могут возникнуть непроизвольные хореоатетозные движения. В таком случае следует отменить лечение.

Чрезвычайная осторожность требуется при назначении Допегита пациентам с печеночной порфирией или их близким родственникам.

Допегит может изменить результаты анализа на содержание мочевой кислоты в моче фосфовольфрамокислотным методом, на определение креатинина сыворотки щелочно-пикратным методом и на колориметрическое определение фермента АСТ. До настоящего времени отсутствуют данные о том, что метилдопа изменила результаты спектрофотометрического определения АСТ.

Поскольку метилдопа имеет флуоресценцию на той же длине волны, что и катехоламины, применение Допегита может дать псевдопозитивные результаты, в моче могут обнаруживаться высокие концентрации катехоламинов, что препятствует диагностике феохромоцитомы. Однако метилдопа не влияет на результаты измерения ВМК (ванилилминдальной кислоты) в моче.

Беременность и период лактации

При артериальной гипертензии у беременных препарат следует назначать после тщательного медицинского контроля. Имеющиеся данные не выявили признаков повреждения плода или новорожденного.

Препарат можно назначать беременным, женщинам, планирующим беременность и женщинам, у которых имеется возможность беременности, только в случаях, когда ожидаемая польза лечения превосходит возможный риск. Метилдопа проходит через плаценту и определяется в крови пупочного канатика и в грудном молоке. Допегит можно назначать кормящим матерям только после тщательного сопоставления ожидаемой пользы лечения и возможного риска.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством и потенциально опасными механизмами

Допегит может обладать седативным эффектом, который, обычно, является преходящим и может наблюдаться либо в начале лечения, либо при повышении дозы. Если у пациентов развиваются симптомы, указывающие на развитие седативного эффекта, то им запрещено управление транспортным средством и выполнение работ, требующих концентрации внимания.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

ЗАО «ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ЗАВОД ЭГИС»

1106 БУДАПЕШТ, ул. Керестури, 30-38 Венгрия

При повышенном давлении медики рекомендуют принимать «Допегит». Его активные компоненты помогают стабилизировать значения АД, благодаря чему состояние больного улучшается. Отличие данного медикамента от других лекарственных средств с гипотензивным действием заключается в том, что он разрешен к приему беременным женщинам. Необходимо помнить о наличии у препарата противопоказаний. Поэтому не стоит принимать его без разрешения врача.

Препарат «Допегит» представлен в виде таблеток, которые имеют серовато-белый или белый цвет. Они отличаются круглой формой. На одной из сторон находится гравировка DOPEGYT. Запах у них практически отсутствует.

Таблетка «Допегит» содержит в своем составе 282 мг метилдопа сесквигидрата, которая соответсвует 250 мг метилдопа. Также лекарство имеет вспомогательные компоненты. К ним относятся следующие вещества:

1. Магния стеарат (1 мг);
2. Этилцеллюлоза (8,8 мг);
3. Кукурузный крахмал (45,7 мг);
4. Стеариновая кислота (3 мг);
5. Карбоксиметилкрахмал (3,5 мг);
6. Тальк (6 мг).

Таблетки «Допегит» от давления расфасованы по флаконам, выполненным из коричневого стекла. Они оснащены крышкой с амортизатором-гармошкой и контролем первого вскрытия.

Внешний вид упаковки и таблеток

Фармакологическое действие

Перед тем, как начать принимать при гипертонии таблетки от давления, стоит ознакомиться с их фармакологическими свойствами. Данный препарат относится к группе антигипертензивных медикаментов центрального действия. Он метаболизируется с появлением альфа-метилнорадреналина. Именно это вещество обладает гипотензивным эффектом. Облегчение состояния гипертоника наблюдается за счет проведения в его организме следующих механизмов, за которые ответственен препарат:

• Понижение симпатического тонуса благодаря проведению стимулирования центральных тормозных пресинаптических альфа-2-рецепторов;
• Замещение эндогенного допаминана нервных окончаниях;
• Понижение активности ренина плазмы крови;
• Подавление процесса продуцирования норадреналина, а также понижение концентрации ряд веществ (норадреналин, адреналин, серотонин и домамин). Данное действие объясняется угнетением активности допа-декарбоксилазы.

Активный компонент медикамента метилдопа не способен напрямую воздействовать на работу сердца. Также он никак не отражается на сердечном выбросе. Препарат не приводит к развитию рефлекторной тахикардии и не понижает скорость клубочковой фильтрации.

Медики допускают вероятность снижения частоты сердечных сокращений. Вместе с этим эффективно понижается артериальное давление, независимо от того, какое положение тела занимает человек. Крайне редко препарат приводит к появлению постуральной гипотензии.

Действие препарата «Допегита» после разового приема максимально проявляется на протяжении первых 4-6 часов. Данный эффект сохраняется на срок от 12 до 24 часов. При многократном приеме максимальное снижение артериального давления замечают через 1-2 дня.

После того, как пациент прекращает пить препарат, его артериальное давление в течение первых двух дней возвращается к прежнему показателю.

Фармакокинетика

Лекарство выводится из организма через кишечник и почки

Изучая фармакокинетику таблеток, медики выяснили следующие свойства «Допегита»:

• Всасывание активных и вспомогательных веществ препарата происходит из желудочно-кишечного тракта. Оно составляет около 50%. После приема таблетки биодоступность основного компонента равняется 25%. Его максимальное количество в крови достигается примерно через 2-3 часа после того, как лекарство попадает в организм;
• Наблюдается связывание веществ с белками плазмы крови. Оно составляет до 20%;
• Метилдопа отличается интенсивным метаболизмом. Данный процесс преимущественно происходит в печени. Активный метаболит возникает в адренергических зонах центральной нервной системы;
• Около 2/3 всосавшегося вещества выводится из организма человека в неизменном виде почками. Также он может приобрести форму сульфатного соединения. Большая часть препарата выводится через кишечник.

Фармакокинетика может быть изменена при наличии у пациента патологических нарушений, которые влияют на работу внутренних органов.

Показания к применению

Лекарственное средство назначается больным, у которых была диагностирована артериальная гипертензия легкой и средней степени тяжести. Другие показания к применению таблеток отсутствуют.

Способ применения и дозировка

В каждой упаковке с таблетками «Допегит» находится вкладыш. Это инструкция, которая знакомит пациента со способами применения и дозировкой препарата. Согласно ей, принимать гипотензивные пилюли следует до или после приема пищи. Режим дозирования должен подбираться индивидуально для каждого больного.

Инструкция по применению таблеток содержит информацию о том, что начинать лечение лекарством требуется с минимальной дозы, которая составляет 250 мг, разделенные на 2-3 приема. Такой схемы желательно придерживаться первые 2 суток.

Постепенно дозу лекарства можно повышать. Также допускается ее уменьшение. Все зависит от уровня понижения артериального давления. Длительность интервалов между понижением и повышением дозировки должна составлять не меньше 2 суток.

Стандартная дозировка медикамента составляет всего 0,5-2 г в сутки. Ее требуется разделять на 2-3 приема. Максимальная доза ни в коем случае не должна превышать 3 г в день. В случае отсутствия положительного результата лечения, лучше дополнительно принять другое лекарственное средство.

Через 2-3 месяца от начала терапии препарата «Допегит» пациентами, у которых к нему имеются показания, наступает толерантность. В такой ситуации эффективное понижение значений артериального давления будет достигаться за счет повышения дозировки таблеток или включения в терапию диуретиков.

Допускается назначение «Допегита» пациентам, которые уже лечатся гипотензивными средствами. Но тогда придется осуществить их постепенную отмену. В данной ситуации настоятельно рекомендуется воздерживаться от приема данного препарат в количестве более 500 мг в день.

В случае дополнения основной лечебной терапии данным препаратом может потребоваться обязательная коррекция дозировок уже прописанных пациенту медикаментов.

Назначенную суточную дозу необходимо разделить на 2-3 приема

Использование при беременности и лактации

Врачи назначают лекарство «Допегит» при беременности. Многочисленные исследования не подтвердили вероятность нанесения вреда плоду во время 2 и 3 триместра беременности. Поэтому таких ограничений в приеме медикамента нет.

Женщинам все-таки стоит с осторожностью лечиться препаратом во время вынашивания ребенка, чтобы обезопасить плод или новорожденного от возможных осложнений. Поэтому врачи стараются назначать лекарство для проведения терапии беременных и в период кормления грудью только после сопоставления предполагаемой пользы для матери и ее ребенка.

Исследования женщин, которые принимали лекарство после 26-й недели беременности, не показали никаких отклонений в развитии ребенка. Некоторые медики даже отмечают, что после такого лечения у них рождались более здоровые малыши.

Врачами может быть назначен «Допегит» женщинам при грудном вскармливании. Но здесь тоже должны учитываться потенциальная польза и опасность для пациентки и ее ребенка.

Допегит разрешено принимать при беременности и лактации, но только по согласованию с врачом

Пожилой и детский возраст

Применение «Допегита» допустимо людьми пожилого возраста и детьми. Для таких пациентов необходимо подбирать оптимальную дозировку, которая не приведет к ухудшению общего самочувствия.

Люди пожилого возраста должны начинать прием препарата с минимальной дозы таблеток. Она составляет всего 250 мг. Если потребуется, дозировку можно увеличивать. Длительность интервалов при ее изменении должна составлять от 2 дней. Максимум пожилой человек может принять 2 г гипотензивного препарата в сутки.

Стоит отметить, что пациенты преклонного возраста склонны к обморочным состояниям. Данное явление медики объясняют высокой восприимчивостью пожилых людей к лекарству и наличию у них признаков атеросклеротического поражения сосудов. Чтобы избежать обмороков, достаточно снизить первоначальную дозировку медикамента.

Дети могут начинать прием «Допегита» с начальной дозы, которая не должна превышать 10 мг на каждый килограмм веса ребенка в день. Суточную дозировку обязательно нужно делить на 2-4 раза. Если возникнет такая необходимость, можно повысить первоначальную дозу медикамента. Делать это нужно постепенно. Также не следует забывать про выдержку интервала, равного 2 и более суткам.

Максимальная суточная дозировка препарата для ребенка равняется 65 мг/кг. Категорически запрещается давать детям более 3 мг в день.

Применение при патологиях почек

Активное вещество таблеток преимущественно выводится из организма через почки. Поэтому пациентам, которые страдают от заболеваний выделительного органа, требуется назначать минимальную дозировку, чтобы лишний раз его не нагружать.

Метилдопа имеет свойство выводиться из организма человека во время диализа. По этой причине следует использовать добавочную дозу медикамента 250 мг. Данная мера требуется для проведения профилактики повышения уровня артериального давления во время прохождения гемодиализа.

Побочные действия

Пациентки, которые принимают «Допегит» при лактации и беременности, а также другие пациенты должны быть ознакомлены с перечнем побочных эффектов, вызываемых медикаментом в форме таблеток. В самом начале лечебного курса большинство больных жалуются на головные боли и общую слабость в теле. Не редкостью является повышенная утомляемость. Такие же реакции наблюдаются при увеличении дозировки «Допегита».

К числу побочных эффектов, которые развиваются после принятого лекарства, относится изменение лабораторных показателей. У пациента, который решил принимать данный медикамент, будет выявлена положительная проба Клумбса. Также медики отмечают повышение активности печеночных траксаминаз и увеличение количества мочевины в крови.

Допегит способен повлиять на результаты лабораторных анализов

Противопоказания

Пациентам с гипертензией следует быть разборчивыми в лекарствах, так как большинство медикаментов имеют противопоказания к приему. С этой информацией требуется ознакомиться до начала лечебного курса, чтобы избежать отрицательных моментов, понижающих эффективность гипотензивного курса.

1. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
2. Острая форма гепатита;
3. Острая форма инфаркта миокарда;
4. Цирроз печени;
5. Гемолитическая форма анемии;
6. Депрессия;
7. Параллельный прием ингибиторов моноаминоксидазы.

К числу противопоказаний также относится детский возраст до 3 лет.

С осторожностью лекарство назначают пожилым людям и детям, которые достигли трехлетнего возраста. В данном случае требуется особая схема дозирования. Не стоит злоупотреблять такими лекарственными средствами при почечной недостаточности. Доза должна быть минимальной и для лиц, которые страдают от диэнцефального синдрома. Дозировка в обязательном порядке определяется лечащим врачом. Во время составления схемы терапии ему следует основываться на текущем состоянии здоровья пациента.

Особые указания

Иногда у пациентов, которые принимали данный препарат, появляются жалобы на развитие гемолитической анемии. При ее возникновении требуется сразу проверить концентрацию гематокрит и гемоглобина. Если результаты анализов подтверждают диагноз, что понадобится дополнительное оценивание степени гемолиза. При появлении анемии такого типа придется отказаться от лечения «Допегитом». По завершению курса пациенту без труда удастся добиться устойчивой ремиссии.

Положительная проба Кумбса сама по себе не является абсолютным противопоказанием к приему медикаментозного средства. Однако если она выявляется на фоне лечения больного «Допегитом», то его дополнительно проверяют на гемолитическую анемию. Также потребуется изучение клинической значимости подобного явления.

Не так часто по причине поступления в организм метилдопы у пациентов наблюдается появление гранулоцитопении и лейкопении. По завершению лечебного курса количество гранулоцитов быстро приходит в норму. Также больные, которые лечились данным активным веществом, лишь изредка сталкивались с обратимой тромбоцитопенией.

У отдельной группы больных на протяжении первых 3 недель была замечена лихорадка. Иногда она сопровождалась повышением активности печеночных трансаминаз. Также стоит помнить о том, что активное вещество «Допегита» может привести к развитию желтухи.

При появлении вышеперечисленных болезненных состояний требуется немедленно отказаться от дальнейшего лечения данным медикаментом. Если их возникновение связано непосредственно с приемом препарата, то после отказа лихорадка полностью прекратится. При этом восстановятся нормальные функциональные пробы печени. Больше принимать медикамент в лечебных целях нежелательно, так как он может вновь вызвать ухудшение состояния здоровья пациента с артериальной гипертензией.

После проведения сеанса диализа у пациентов может повыситься артериальное давление. Такая реакция связана с тем, что во время процедуры происходит удаление из организма активного компонента лекарственного средства.

Если у пациента имеется двустороннее поражение сосудов головного мозга, то лечение «Допегитом» может привести к непроизвольным движениям хореоатетотического типа. В данной ситуации настоятельно рекомендуется отказаться от дальнейшего проведения терапии.

Лечебная терапия, которая основана на данном медикаменте, приводит к седативному эффекту. Он обычно имеет преходящий характер. Чаще всего такое состояние наблюдается в самом начале курса или же в момент повышения стандартной дозировки лекарства. Поэтому больным следует избегать осуществления деятельности, требующей повышенного внимания и концентрации, после приема таблетки. Данное предостережение в первую очередь касается мужчин и женщин, чья профессия связана с управлением транспортными средствами и сложными механизмами.

Допегит может снижать скорость реакции, поэтому лучше воздержаться от вождения

Лекарственное взаимодействие

При назначении «Допегита» врач обязательно должен учитывать его лекарственное взаимодействие. Не исключено, что пациент уже принимает препарат, который может понизить или наоборот усилить действие данного медикамента.

Лекарственное взаимодействие может быть следующим:

• Ингибиторы МАО. Наблюдается развитие гипотензии, которая не поддается контролю. Иногда вместо нее возникает гипертонический криз;
• Антидепрессанты трициклического типа. Уменьшается гипотензивный эффект. Могут появиться головная боли и тахикардия;
• Леводопа. Происходит усиление гипотензивного эффекта. Не исключается токсическое воздействие на центральную нервную систему;
• Симпатомиметики. Понижается гипотензивное действие препарата;
• Диуретики. Усиливается гипотензивное действие медикамента;
• Этиловый спирт. Происходит угнетение работы центральной нервной системы, может появиться депрессия;
• Антикоагулянты. Повышение вероятности развития спонтанного кровотечения.

Чтобы лечение пациента «Допегитом» было эффективным, врач должен знать обо всех препаратах, которые на протяжении терапии будет вынужден принимать больной.

Передозировка

Пренебрежение рекомендованной дозой препарата приводит к передозировке. Это состояние распознается по таким симптомам, как запор, общая слабость, заторможенность, головокружение, тремор, метеоризм, диарея, тошнота, выраженная гипотензия и брадикардия.

Устранить такие симптомы помогает промывание желудка путем стимуляции рвоты. Данная мера позволяет уменьшить дозу всосавшегося препарата. Также требуется ведение контроля над ОЦК и ЧСС. Желательно провести проверку почек и кишечника.

Цена и аналоги

«Допегит» можно купить в аптеке. Его средняя цена равняется 230 рублям.

Нередко пациентов интересует, какие есть у лекарства «Допегит» аналоги. К их числу относятся «Допанол» и «Альдомет». Замену ранее назначенного средства в обязательном порядке нужно обговаривать с лечащим врачом.

Главная » Елена Березовская » Допегит синдром отмены. Таблетки Допегит от давления: правила применения