Дистальный прикус: чем опасно и как лечится выдвижение верхней челюсти вперед. Неправильный прикус: причины, исправление, профилактика Неправильные зубы

Неправильный прикус — нарушения зубного ряда и физиологического смыкания зубов наблюдается почти у 40% населения земного шара. У некоторых пациентов это практически незаметно, однако, если такое состояние мешает полноценно говорить, кушать, приносит некоторые неудобства, а также изменяет внешность, то необходимо принять меры по устранению проблемы.

Кроме внешних аномалий, неправильный прикус имеет и физиологические последствия в виде раннего разрушения зубов и нарушения работы пищеварительного тракта.

Исправить аномалию можно в любом возрасте, но наибольший эффект наблюдается при лечении детей и подростков до 14 лет. Какие существуют причины нарушения формирования челюстного отдела? Как в идеале должен выглядеть прикус? Каковы особенности исправления неправильного прикуса у детей и взрослых?

Виды неправильного прикуса, способы исправления

Прикус — это расположение нижних и верхних зубов в момент смыкания челюстей, находящихся в спокойном состоянии. В стоматологии существует ещё один термин — окклюзия, обозначающий смыкание пародонтов во время пережёвывания пищи.

Стоматологическая классификация моляров, клыков и резцов основывается на таких факторах, как расположение зубов в челюстном ряду и возраст человека. По временным периодам смыкание челюстей подразделяется на следующие категории:

Молочное (временное). Продолжается до 6 лет, до появления первого коренного зуба.

Смешанное (сменное) — от 6 до 12 лет (до полной замены молочных зубов на настоящие). Для этого периода характерен ускоренный процесс обмена и максимальный рост челюстей. Лечение неправильного прикуса в этом возрасте проходит быстро и эффективно.

Постоянное. Возрастная категория — после 14 лет . Лечение аномального прикуса в этом возрасте возможно, но эффективность определяется количеством лет. Чем старше человек, тем медленнее проходят обменные процессы и коронки тяжелее двигаются в челюсти.

Как должны располагаться зубы в челюсти?

Правильное смыкание зубов называется физиологическим. Специалистами выделяется несколько видов нормального прикуса, для которых характерен один общий признак: они не создают аномальных последствий физиологического характера.

Нормальное смыкание челюстей имеет следующие внешние признаки:

Нижние зубы расположены прямо под аналогичными коронками верхнего ряда;
овал лица симметричный с правильными чертами;
средняя линия между передними резцами точно совпадает со средней линией лица.

Существует несколько видов физиологического смыкания:

Прогенический . Характеризуется слегка выдвинутой вперёд челюстью, однако, режущие кромки зубов при этом смыкаются.

Бипрогнатический . Оба зубных ряда слегка наклонены вперёд по направлению к губам, но при этом режущие поверхности ровно смыкаются друг с другом.

Ортогнатический . Верхний зубной ряд немного (до 1/3 коронки) перекрывает нижний.

Прямой . Режущие края зубов ровно примыкают друг к другу.

Неправильный или аномальный прикус проявляется в неполном смыкании крайних поверхностей противоположных моляров, клыков и резцов, что приводит к дополнительным нагрузкам при пережёвывании пищи. В этом случае следует проконсультироваться со специалистом и пройти соответствующее лечение.

Выделяют несколько видов ненормального расположения зубных рядов в челюсти. Эти аномалии возникли вследствие неполного развития костной ткани челюсти в детском возрасте. Для неправильного смыкания челюстей характерны следующие признаки:

Кромки противоположных зубов не совпадают;
нижняя челюсть выступает вперёд;
верхняя губа оттопырена;
неполное смыкание зубов, а также их кривизна.

Мезиальный прикус . Характеризуется сильно сдвинутой вперёд нижней челюстью. Внешние признаки: западающая верхняя губа, выступающий вперёд массивный подбородок.

Дистальный прикус . Является наиболее распространённым нарушением, основным проявлением которого является недоразвитая нижняя челюсть и/или чересчур развитая верхняя. При смыкании челюстей передние зубы верхнего ряда слишком явно выступают вперёд.

Глубокий . Основной признак — при полном смыкании челюстей нижние резцы более чем на 1/3 перекрываются верхними. Такое расположение зубов приводит к быстрому их истиранию.

Открытый прикус . Основной признак — при смыкании челюстей между нижним и верхним зубным рядом образуется щель. В основном, она появляется спереди, иногда — сбоку. При этом нижняя половина лица непропорционально удлиняется. Такой дефект очень тяжело поддаётся исправлению.

Перекрёстный прикус . Основной признак — смещение нижней челюсти влево или вправо, при этом одна из челюстей выглядит шире другой. Наблюдается ярко выраженная асимметрия лица. Люди с перекрёстным прикусом более всего подвержены таким заболеваниям, как пародонтит и пародонтоз.

Нередко причиной дефекта является аномалия внутриутробного развития плода: вирусные заболевания, нарушение обмена веществ, внутриутробное инфицирование, анемия и прочие патологии беременности, ведущие к дальнейшему развитию заболевания.

Немаловажную роль в формировании прикуса играет генетический фактор , когда форма прикуса и размер зубов наследуется от родителей.

Но даже исключив внутриутробные и генетические предпосылки, вероятность формирования дефекта зубного ряда очень велика. Это объясняется множеством причин, среди которых можно выделить следующие:

Сосание соски или пальца;
родовая травма;
нарушения дыхания;
искусственное вскармливание;
нехватка кальция и фтора в организме;
аномальный прикус после протезирования;
травмы и патологии зубочелюстной системы;
проблемы при прорезывании зубов;
нарушение обмена веществ;
кариес и нерациональное питание.

Кроме того, неправильный прикус может сформироваться под влиянием следующих факторов:

Вскармливание младенца . У новорождённого ребёнка верхняя челюсть немного выдвинута вперёд по отношению к нижней (примерно на 1,5 см.). Такое положение снижает риск получения травмы и облегчает прохождение по родовым путям матери. Ко времени прорезывания зубов положение челюстей меняется: нижняя немного выдвигается вперёд.

Очень хорошо стимулирует процесс формирования физиологического прикуса грудное вскармливание. Малышу нужно приложить немало усилий, чтобы добыть из груди матери порцию молока, что заставляет нижнюю челюсть двигаться активнее. В результате увеличивается нагрузка на костную ткань, и развивается мускулатура ротовой полости.

Помимо этого, сосательный рефлекс полностью удовлетворяется, благодаря чему дети, находящиеся на грудном вскармливании, реже нуждаются в сосании пустышки или пальца.

Преждевременное выпадение молочных зубов и травмы челюстей . Образовавшуюся после потери зубов брешь, сразу же попытаются заполнить рядом стоящие зубы как с противоположной челюсти, так и с боков.

Патологии лор-органов (частый насморк, хронический тонзиллит, аденоиды и т. д.). Поскольку дети, страдающие такими заболеваниями, вынуждены дышать через рот, расположенные в области щёк жевательные мышцы дают дополнительную нагрузку на зубные ряды, отчего происходит сужение последних. Помимо этого, наблюдается сдвиг нижней челюсти назад и в таком положении она остаётся.

Положение тела во время кормления и сна . Привычка спать в одном и том же положении (напр. подложив руку под щёку) может вызвать смещение или сужение нижней челюсти.

Иногда формирование аномального прикуса наблюдается в случае, когда ребёнок во время кормления или сна запрокидывает голову.

Признаки, на которые следует обратить внимание

Родителей должны насторожить следующие факторы:

Ребёнок дышит через рот;
малыш не может сомкнуть губы или играет с открытым ртом;
сопит или храпит во сне;
передние зубы малыша накрывают только часть зубов нижнего ряда;
нижняя челюсть закрывается верхней более чем на 50%;
у ребёнка видны большие промежутки между зубами;
нижняя челюсть выдвинута вперёд;
нарушена дикция, звуки произносятся неправильно. Порой именно из-за аномального прикуса ребёнку не удаётся произносить шипящие и свистящие согласные.

Исправление прикуса

Каждому хочется иметь красивую улыбку, однако, в силу ряда причин не все могут ею похвастаться. И здесь не последнюю роль играет физиологический прикус, поэтому его аномалии следует обязательно исправлять.

Способы исправления прикуса

В стоматологии применяются следующие способы исправления прикуса:

Коррекция прикуса при помощи брекетов;
исправление прикуса капой;
исправление прикуса хирургическим путём;
лазерное исправление.

Исправление прикуса брекетами

На сегодняшний день брекеты являются одним из самых востребованных и эффективных способов исправления неправильного прикуса. По сути, брекет представляет собой устройство, состоящее из скобок , которые соединяются друг с другом силовой дугой. Скобки фиксируются на зубах при помощи специального клея, а дуга способствует формированию правильного расположения зубов. Такой способ имеет свои преимущества: при помощи брекетов можно исправить практически любые аномалии, касающиеся прикуса. К тому же пациенту ничего не нужно делать самому — все манипуляции по установке проводятся специалистом в стационаре.

Продолжительность лечения таким методом составляет от 6-8 месяцев до 2,5-3 лет, в зависимости от сложности ситуации, а также индивидуальных особенностей ротовой полости пациента. На протяжении всего периода лечения вам придётся периодически посещать кабинет ортодонтолога для смены лигатур и коррекции.

Из недостатков можно отметить следующие:

Внешний вид брекетов не всегда эстетичен (особенно металлических);
такие устройства усложняют проведение гигиенических процедур по уходу за полостью рта.

Исправление прикуса капой

Если по каким-либо причинам вы не хотите носить брекеты, можно попробовать исправить прикус другими способами, например, капой.

Что такое капа? Это специальная конструкция, которая изготавливается из прозрачного полимера. Она не оказывает вредного воздействия на зубную эмаль, визуально совершенно незаметна и практически не вызывает чувства дискомфорта в ротовой полости. И что самое главное — капа имеет съёмную конструкцию, которую можно снимать во время принятия пищи и чистки зубов.

Перед установкой капы делается стоматологический снимок, который послужит основой для изготовления конструкции. За весь период лечения, которое продолжается в среднем 11-12 месяцев , потребуется сменить несколько кап, а эффективность такого способа во многом зависит от времени смены конструкции.

Исправление прикуса хирургическим путём

В сложных случаях, когда применение традиционных методов не даёт желаемого результата, используется способ исправления прикуса при помощи операции. В частности, речь идёт об асимметрии либо неправильных пропорциях костей челюсти, деформациях зубочелюстной системы и сложной аномалии прикуса.

Коррекция челюсти проводится путём надрезания костной ткани в области перемещаемых зубов, что в дальнейшем способствует улучшению работоспособности глотательных и жевательных мышц, а иногда даже облегчению дыхательных процессов.

Операция по исправлению прикуса продолжается несколько часов и проходит под общим наркозом. Через 2-3 недели пациент уже может возвращаться к привычному образу жизни, а спустя месяц-выполнять гимнастику лица для скорейшей разработки челюсти. После хирургического вмешательства специалист может назначить установку брекетов (обычно на срок от 6 до 12 мес.).

Исправление прикуса хирургическим путём противопоказано пациентам, страдающим патологиями эндокринной и сердечно-сосудистой систем, туберкулёзом, ВИЧ, онкологией, а также детям и подросткам до 16 лет.

Исправление прикуса при помощи лазера

Этот способ используется как до начала проведения процедур по коррекции прикуса, так и в комплексе с ними, а также лазерное лечение широко применяется после хирургического вмешательства. Лазер обладает отличными противовоспалительными свойствами и способствует быстрому восстановлению повреждённых тканей . Как самостоятельный способ коррекции прикуса лазер не используется, он выступает лишь в качестве вспомогательного средства при других методах лечения.

Исправление прикуса у детей

Существует несколько основных способов исправления аномального прикуса у детей:

Применение ортодонтических аппаратов. В этом случае используются съёмные и несъёмные ортодонтические устройства, способствующие принудительной перестановке зубов в нужное положение. Для исправления аномалии у ребёнка до 6 лет используются трейнеры, капы или пластины. Более старшим детям такие способы уже не подойдут.
Миотерапия (комплекс упражнений), направленная на восстановление физиологического тонуса мимических, жевательных и мышц полости рта, что благотворно влияет на развитие и рост челюстей.
Хирургическое вмешательство.
Комплексное лечение неправильного прикуса, объединяющее в себе хирургический и аппаратный метод. Применяется для исправления прикуса у детей от 6 до 12 лет.
Ортопедическое лечение.

Необходимо тщательно следить за здоровьем своего ребёнка, в частности, за состоянием его челюстно-лицевого аппарата, а в случае возникновения каких-либо аномалий, следует немедленно обратиться в клинику для предотвращения развития серьёзных патологий и челюстных аномалий.

Лишь небольшая часть людей может похвастаться идеальным прикусом. В основном же большинство из нас имеют неправильный прикус и обращаются для его коррекции только в случае выраженного аномального развития.

Но, оказывается, даже небольшое отклонение прикуса от нормы может вызвать массу негативных последствий.

Виды отклонений

Виды угроз

Прикусом называют взаимодействие противолежащих зубных рядов при смыкании верхней и нижней челюсти. Именно он является основной характеристикой правильного развития зубочелюстного аппарата.

Постоянный прикус формируется после 14 лет.

При неправильном развитии требуется длительное лечение, при отсутствии которого повышается риск возникновения некоторых осложнений как местного, так и общего характера.

Неравномерная жевательная нагрузка на зубы

При неправильном прикусе, как правило, нагрузка распределяется неравномерно. Одни зубы подвергаются двойной нагрузке , в то время как другие практически не участвуют в процессе пережевывания пищи.

Это негативно влияет на качество структуры дентальной ткани, которая от постоянных нагрузок становится хрупкой и подвергается разрушению. Те коронки, которые не испытывают механического воздействия, также страдают. На них чаще скапливается бактериальный налет, способствующий возникновению кариеса.

Нарушение дыхания

Выраженная аномалия развития челюстного аппарата впоследствии может привести к нарушению правильного дыхания. При отсутствии лечения чаще всего сначала нарушается носовое дыхание , которое затем полностью или частично заменяется ротовым.

Данное осложнение может вызвать временную остановку дыхания и спровоцировать воспаления органов дыхания.

Снижение жевательной активности

Патология часто сопровождается снижением жевательной активности, так как во время употребления пищи не все зубы участвуют в пережевывании. При желании плотно сомкнуть коронки для качественного пережевывания продуктов человек часто испытывает дискомфорт и боль.

Отсутствие постоянной нагрузки приводит к убыванию мягкой и костной ткани полости рта и нарушению нормальной работы слюнных желез , что повышает риск развития стоматологических заболеваний.

Влияние прикуса на внешность

Бруксизм

Данное заболевание, не всегда являющееся самостоятельной патологией, возникает в результате нервного перенапряжения или генетической предрасположенности. Появление бруксизма может быть спровоцировано аномальным развитием прикуса.

Из-за неправильного расположения коронок верхней и нижней челюсти по отношению друг к другу мышечный аппарат челюсти испытывает чрезмерную нагрузку. Во время сна человек неосознанно пытается избавиться от перенапряжения , скрипя зубами.

ЛОР-заболевания

Неправильный прикус зачастую является виновником плохого качества зубов, так как не всегда удается их полностью очистить с помощью стандартных средств. Это приводит к скоплению бактериальных отложений, проникающих в ЛОР-органы и провоцирующих ослабление их иммунной защиты.

Наиболее распространенными заболеваниями при патологии такого типа являются ангина, синусит, отит.

Повреждение костных тканей

Большая и постоянная нагрузка на одни и те же коронки может привести к перерастяжению пародонтальных связок, отчего зубы становится подвижными. Во время жевания они расшатываются, повреждая корнями дно альвеолярной лунки, травмируя не только периодонт, но и костную ткань.

Такое явление чревато развитием воспаления кости альвеолярного гребня , которое может распространиться на всю челюстную кость.

Травматизация мягких тканей полости рта

Аномальный прикус отличается неправильным положением коронок, которые могут иметь наклон в сторону губ либо вовнутрь ротовой полости. Последний вариант чреват возникновением травм мягких тканей рта.

В основном при этом страдает внутренняя сторона щек и боковые поверхности языка. Чаще всего они возникают из-за прикусывания во время разговора или приема пищи.

Ранняя потеря зубов

Неправильное распределение нагрузки и некачественная гигиена полости рта являются основными факторами, провоцирующими раннюю потерю зубов при неправильном развитии зубного ряда.

Неравномерная нагрузка приводит к расшатыванию коронки и увеличению пародонтального кармана , куда без труда попадают патогенные бактерии. Они вызывают гнойные воспаление корня зуба, которые при несвоевременном лечении приводят к его потере.

Рецессия десны

Снижение функциональной активности при таком виде зубочелюстной аномалии является причиной атрофии мягких тканей. Особенно сильно убыванию подвергается десна в пришеечной зоне.

При отсутствии лечения происходит постепенное оголение шейки зуба , что приводит к скоплению на ней бактериального налета и повышению чувствительности. Рецессия десны часто заканчивается пришеечным кариесом, который быстро распространяется на корень зуба.

Затрудненное протезирование и реставрация

Неправильное положение коронок затрудняет процесс протезирования. В данном случае протезирование требует применения сложных аппаратов и длительного лечения. Для проведения реставрации или замещения дефектов зубных рядов при их ярко выраженной асимметрии некоторые методики использовать невозможно.

Нередко, чтобы произвести установку мостовидных протезов, приходится удалять особенно проблемные зубы.

Фото: последствия мезиального положения зубов. До и после лечения

Затрудненная гигиена полости рта

Данная проблема особенно актуальна при чрезмерно плотном расположении коронок, куда тяжело проникнуть стандартной щеткой. Узкое зубное пространство – это участки, в которых происходит большое скопление бактерий .

В ряде случаев их очистка невозможна без использования специальных средств. Низкая гигиена полости рта приводит к развитию стоматологических заболеваний, локализующихся как на пародонтальной, так и на дентальной ткани.

Пародонтит

Пародонтит наиболее часто встречается у людей пожилого возраста. Во время неравномерного распределения давления на коронки происходит нарушение целостности опорно-связочного аппарата.

Вследствие этого корни зубов начинают постепенно оголяться и происходит расшатывание зубов. Пародонтит сопровождается кровоточивостью десенной ткани, объемным скоплением налета в пришеечной зоне и выраженным гнилостным запахом.

При отсутствии терапии воспаление приобретает характер гнойного.

Нарушение дикции

Это одно из самых безобидных осложнений, которое не наносит вреда организму. Чаще всего при этом явлении страдает психологическое состояние человека. В основном проявляется шепелявостью и нечетким проговариванием согласных звуков.

Как правило, отклонение формируется постепенно, с детства. В отличие от других осложнений, данное проявление не имеет свойства осложняться со временем .

Повышенное стирание эмали

При сильном давлении на некоторые коронки их эмаль меняет свою структуру, становясь более хрупкой. Под постоянным механическим воздействием она стирается, становясь тонкой и теряя защитную функцию.

Следствием истончения эмали является повышенная чувствительность коронок, образование кариозных поражений и возникновение пульпита. При отсутствии должного лечения воспаления могут перерасти в гнойные, что приведет к частичной или полной потере зуба.

Заболевание височно-нижнечелюстного сустава

Одним из самых серьезных и тяжело излечимых последствий являются заболевания височно-нижнечелюстных суставов. Как правило, они возникают в результате неправильного положения резцов, которые постепенно приводят к смещению суставов челюсти.

Данная патология сопровождается болевыми ощущениями в области шеи, спины и головы . Также нередко можно заметить выраженное щелканье суставов во время разговора или пережевывания пищи.

Заболевания ЖКТ

Неплотное смыкание зубов приводит к тому, что человек плохо пережевывает пищу. Продукты, кусками попадая в систему пищеварения, вызывают воспаления и дисфункциональные расстройства.

Кроме того, при усваивании такой пищи на органы ложится двойная нагрузка. В качестве наиболее часто встречающихся патологий ЖКТ отмечают гастрит, энтероколит и расстройство стула.

Эстетические нарушения

Аномальный прикус приводит к нарушению симметрии лица не только в анфас, но и профиль. При небольших отклонениях в развитии зубочелюстной системы это малозаметно и может повлиять только при выборе вида спорта.

Справа результат исправления дистальной окклюзии

Опасность при временном процессе развития

Мнение, что во время формирования временного прикуса он не требует к себе внимания, является ошибочным. Несмотря на то, что зубы у ребенка временные, следует учитывать, что данный период отличается активным ростом челюстного аппарата.

А значит, неправильное развитие прикуса может повлиять на этот процесс и вызвать ряд осложнений:

преждевременное удаление зубов , которое приводит к сужению челюстной дуги;
развитие хронических заболеваний кишечника ;
обширные поражения кариесом.

Патология на сменном этапе формирования

Период сменных зубов является наиболее значимым для формирования правильного прикуса. Аномальное развитие зубочелюстного аппарата в данном случае может привести к следующим осложнениям:

недоразвитие височно-челюстного аппарата , провоцирующее в дальнейшем серьезные заболевания лор-органов и патологии шейного отдела;
асимметричность лица ;
снижение качества тканей зубов , способствующее развитию стоматологических заболеваний, которые приводят к их преждевременной потере.

Изменение внешности после лечения

Аномальное развитие прикуса – это патология, которая формируется с детства. Отсутствие к этому процессу должного внимания приводит к возникновению серьезных последствий, которые зачастую тяжело купировать.

А в этом видео специалист высказывает свое мнение:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Отклонения в смыкании зубных рядов нижней и верхней челюсти - неправильный прикус - в разной степени наблюдаются у половины жителей земного шара . Без проведения адекватной терапии подобные аномалии приводят к ухудшению общего состояния здоровья, вызывают дефекты речи, изменяют внешность. Своевременное выявление патологии и корректирование атипичной окклюзии помогут избежать указанных осложнений.

Что такое неправильный прикус

Взаимное расположение нижнего и верхнего ряда зубов человека в положении плотного соединения, при максимальном количестве контактов между ними, называется прикусом. Ортодонты различают физиологический и патологический типы смыкания зубных рядов.

Правильный прикус обеспечивает функциональный и эстетический оптимум: распределяя жевательное давление равномерно, он избавляет челюсти от перегрузок. К физиологическим видам прикусов относятся: опистогнатия, прямой и ортогнатический прикус, физиологическая бипрогнатия.

Неправильное расположение зубов - отклонение от нормы, выраженное:

в нарушениях форм и функций,
в дефектах смыкания во время употребления пищи, при разговоре, в состоянии покоя;

Аномалии формируются под влиянием ряда факторов и подлежат исправлению во избежание тяжелых последствий для организма.

Причины развития патологического прикуса

Выделяют приобретенные и врожденные этиологические факторы возникновения неправильного смыкания зубов.

Врожденные причины, вызывающие появление неправильного прикуса - наследственность (передающиеся от родителей генетические дефекты) и внутриутробные патологии развития плода (инфекции, нарушение обмена веществ, низкий уровень гемоглобина у матери). Нарушения прикуса, являющиеся следствием указанных факторов, корректируются сложнее всего.

Приобретенные причины неправильного прикуса провоцируют развитие отклонений в расположении челюстей сразу после рождения или в более позднем возрасте. У детей неправильный прикус формируется под влиянием:

родовых травм;
рахита;
хронических недугов (патологий системы дыхания, эндокринных заболеваний);
увеличения продолжительности искусственного вскармливания;
вредных привычек (сосания пальца, закусывания губ);
несвоевременного отлучения ребенка от пустышки (соски);
раннего удаления зубов;
отсутствия полноценного питания (недостаток фтора, кальция, микроэлементов);
нехватки в пище продуктов с грубыми волокнами (фруктов, овощей) - результатом малой нагрузки на челюсти становится неправильное формирование их смыкания;
множественного поражения молочных зубов кариозным процессом;

У взрослых пациентов нормальные прикусы изменяются в патологические при заболеваниях пародонта, после потери некоторой части постоянных зубов или получения травм лицевых костей. Аномалии часто развиваются и по причине неправильного протезирования (несоответствия имплантов анатомическим особенностям жевательного аппарата больного).

Как определить неправильный прикус

Чтобы самостоятельно оценить тип смыкания зубов и решить, следует ли обращаться к специалисту за помощью, необходимо знать, как определить правильный прикус и выявить аномалии развития. Первичная оценка окклюзии в домашних условиях проводится визуально. Ее принципы приведены в таблице ниже.

Точно определить наличие патологий способен только специалист-ортодонт.

Если в ротовой полости присутствует лишь деформация зубов, то внешних отличий, свидетельствующих об ортодонтических проблемах, нет.

Определение аномалий прикуса в условиях медклиники проводится при помощи таких методов, как:

симметроскопия (изучение места расположения зубов в сагиттальном, трансверзальном направлениях);
МРТ височно-нижнечелюстных суставов;
электромиотонометрия (определение мышечного тонуса).

Чтобы определить аномалии, рядом специалистов дополнительно задействуется рентгеноскопия .

При выявлении неправильного прикуса врач, с учетом индивидуальных особенностей заболевания пациента, посоветует наиболее подходящий тип коррекции нарушений смыкания зубочелюстной системы.

Виды неправильного прикуса

Клиническая ортодонтия классифицирует аномалии развития прикуса зубов на 6 видов: глубокий, перекрестный, дистальный, мезиальный, заниженный и открытый.

Дизокклюзия глубокая резцовая характеризуется существенным перекрытием передними зубами верхней челюсти резцов нижней, т. е. зубоальвеолярным удлинением. Визуально признаки такой аномалии имеют вид утолщенной нижней губы и уменьшенной в размерах лицевой области. Различают 2 типа развития отклонений от правильного прикуса:

глубокий прикус (нижние резцы соскальзывают к десенному краю);
формирование глубокого фронтального перекрытия (это значит, что режущие края нижних зубов артикулируют с зубными бугорками верхних).

Вестибулоокклюзия

Перекрестный тип неправильного прикуса проявляется явной асимметричностью лица. В полости рта отмечается одностороннее недоразвитие челюсти. Это вызывает перекрестное пересечение зубов в верхнем и нижнем ряду. Отсутствие контакта коренных зубов при процессе жевания - как одностороннее, так и двустороннее.

Мезиальный прикус, прогения

Подразделяется на:

частичный (смещение в области фронтальных зубов) и общий;
челюстной и зубной.

Определяться с наличием (отсутствием) мезиального прикуса можно по положению нижних зубов. При прогении они значительно выдвинуты вперед.

Характеризуется наличием между зубами щели. При таком виде неправильного прикуса не контактируют:

только резцы;
клыки и резцы;
смыкаются лишь последние моляры.

Диагноз «Прогнатия» подразумевает наличие неправильного смыкания зубов, кривой прикус, при котором выявляется несоответствие соотношения зубных рядов за счет выстояния зубов верхней челюсти либо дистального положения зубов нижней челюсти. Определять этот вид прикуса по внешним симптомам достаточно просто (присутствуют выдвинутая вперед верхняя губа, небольшой подбородок, уменьшенная нижняя треть лица).

Заниженный прикус

Вид неправильного прикуса, при котором следствием истирания зубов (понижения их высоты) становится заниженное смыкание.

Неправильный прикус: последствия развития

Кривой тип смыкания зубов является причиной большого числа патологий. В числе часто встречающихся - стоматологические заболевания (кариес, травмы мягких тканей, стоматиты, пародонтоз), вызванные отсутствием возможности качественного и правильного проведения гигиенических процедур.

Неправильный прикус провоцирует стирание и сколы зубных коронок, сбои в функционировании системы ЖКТ, возникающие в результате нарушения жевательной функции. Заболевания пищеварительной системы приводят к ослаблению иммунитета; это является причиной развития диабета, гипертонии.

К последствиям неправильного прикуса относятся и логопедические патологии (неправильное произношение отдельных звуков), дефекты мимики.

Результатом неправильного прикуса становятся частые ЛОР-заболевания (гаймориты, синуситы, отиты), нарушения функции дыхания, деформации шейного отдела позвоночника, головные боли.

Наличие кривых зубов часто приводит к комплексам психологического характера, снижает уровень социализации человека в обществе.

После обнаружения первых признаков атипичной окклюзии необходимо немедленно обращаться в медклинику. Своевременно и правильно проведенная коррекция снизит вероятность возникновения описанных недугов.

Лечение

Корректировать неправильный прикус самостоятельно невозможно.

Исправление прикуса занимает продолжительный период. Часто терапия длится более года. Много значит и возраст пациента, обратившегося к врачу: чем раньше начато лечение, тем быстрее будет достигнут ожидаемый эффект.

Метод коррекции кривого смыкания зубов способен определить только врач-ортодонт. Клиники Москвы предлагают самые современные методы терапии, в числе которых задействование различных аппаратов (брекетов, ортодонтических кап, небных пластинок, виниров, аппаратов Энгля, Коффина, Хауссера, Планаса) и хирургическое вмешательство.

Установка брекетов

Брекет-системы - несъемные ортодонтические конструкции, которые способствуют устранению определенных патологий развития прикуса при помощи постоянного давления. Дадут возможность исправить альвеолярный прогнатизм.

Процесс обеспечивается за счет закрепленных в пазах конструкций силовых дуг. Изготавливаются из керамики, пластика, металла. Допускается установка брекетов на лицевой поверхности зубного ряда (вестибулярный тип аппарата) и их внутренней стороны (лингвальные системы). Коррекция длится от года до 36 месяцев; длительность лечения устанавливает врач.

Задействование ортодонтических кап

Специальные накладки на зубы изменяют неправильный прикус и выравнивают зубной ряд. Принцип действия - плотное «облегание» зубов, давление в нужном направлении. Применение ортодонтических кап неэффективно при мезиальном, глубоком или дистальном видах неправильного прикуса.

Использование виниров и небных пластинок

Композитные, керамические виниры помогают скрыть небольшие дефекты прикуса.

Применение накусочных небных пластинок используется для коррекции глубокого прикуса. Конструкция подразделяется на съемные и несъемные типы. Пластинка устанавливается на зубы при помощи особого (кламмерного) крепления. Воздействует путем давления на зубной ряд в заданном направлении. Правильно подобрать аппарат поможет специалист клиники.

Хирургическое вмешательство

Проводится при выраженных отклонениях в анатомии зубных рядов и челюстных костей. Возможно удаление части кости или наращивание ее до необходимых размеров.

Определиться с выбором метода коррекции помогут квалифицированные врачи-ортодонты.

Неправильный прикус: профилактика

Профилактические меры аномальной окклюзии условно подразделяются на 3 периода.

Период вынашивания . Во время беременности женщина должна тщательно следить за своим здоровьем и питанием. Достаточный уровень кальция и фосфора в принимаемой пище означает максимальное снижение рисков возникновения патологий развития зубов плода.
Возраст от 0 до 14 лет . До достижения ребенком одного года родители обязаны следить за правильностью кормления малыша.
Особенное внимание нужно обращать на диаметр отверстия в соске при искусственном вскармливании. Важно своевременно устранять проблемы с дыханием (если ребенок дышит ртом, то рост верхней челюсти изменяется, формируется открытый прикус). Начиная с двухлетнего возраста, следует контролировать вредные привычки малыша, своевременно приучать его к гигиене полости рта.
Возраст от 14 лет . Время окончательного формирования постоянного прикуса; любая потеря зубов означает нарушение правильного течения процесса. При обнаружении симптомов развития аномалий следует немедленно обращаться к врачу.

Своевременное решение проблем с прикусом позволит максимально снизить развитие осложнений и срок коррекции патологии. Исправление отклонений на коренных зубах - длительный дорогостоящий процесс. Главное правило предупреждения возникновения проблемы - профилактика и регулярные визиты в клинику.

Красивая улыбка дает большие шансы на успех в личной и социальной жизни, она придает больше уверенности человеку. Для того чтобы улыбка была безупречной, необходимо ежедневно уделять немного времени гигиене полости рта. Однако в современном мире существует множество различных проблем, связанных с ротовой полостью человека, на решение которых потребуется гораздо больше времени, нежели несколько минут в день. Одна из таких проблем - неправильный прикус зубов.

Основные понятия: правильный и неправильный прикус зубов

Прикус зубов - это определенное строение челюстей человека. Любой прикус можно отнести к одной из двух категорий: правильный и неправильный прикус зубов. Неправильный прикус имеет название дизокклюзия. У каждого человека свое индивидуальное строение челюсти и оценить состояние прикуса может только врач-ортодонт. Дело в том, что неправильный прикус не всегда является патологией и зачастую не требует никаких челюстно-лицевых вмешательств. Ортодонт - это врач-стоматолог с высоким показателем профессионализма, занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний и различных нарушений зубочелюстной части лица.

Признаки правильного прикуса зубов

Правильный прикус у человека предполагает расположение зубов таким образом, что верхний ряд на треть прикрывает нижний ряд, а верхние плотно контактируют с нижними. При правильном прикусе для верхней дуги зубов характерна форма полуовала и размер ее должен быть больше, чем у нижней. При правильном прикусе отсутствует

Человек с идеальным прикусом имеет гармоничный овал лица с полной симметричностью нижней части. правильный и неправильный, можно сказать, условное определение, т.к. встречается у небольшого процента людей. Чаще встречаются небольшие отклонения от нормы.

Зубы не перекрываются, а при смыкании образуют одну ровную линию и четко смыкаются по всему периметру, такой вид соединения зубов получил название прямой прикус.

При смыкании зубов нижняя часть выдвигается чуточку вперед. Такой прикус в стоматологии получил название прогнетический.

При смыкании зубов в одну линию обе челюсти слегка устремляются вперед, такой прикус в стоматологии получил название - бипрогнатический прикус.

Стоит заметить, что к дефектам речи может привести различный прикус зубов: правильный и неправильный. Логопедия поможет справиться с различными отклонениями в речи.

Что дает правильный прикус

Правильный и неправильный прикус зубов у человека по-разному влияет на состояние организма в целом. Правильный прикус позволяет тщательней пережевывать пищу, что уменьшает вероятность возникновение проблем с пищеварительной системой, позволяет сохранить как можно дольше полноценное функционирование зубов. При этом нагрузка на челюстные суставы распределяется равномерно, ткани пародонта не подвержены механическим повреждениям, речевые способности развиваются без осложнений.

Неправильный прикус

Неправильный прикус - это своего рода патология, которая приводит к серьезным нарушениям.

Неспособность зубочелюстной системы справляться со своими прямыми функциями делает жизнь человека не только некомфортной в плане приема пищи, разговора и дыхания, но и развивает в нем различные комплексы. При сильной аномалии зубочелюстного отдела происходит искажения формы лица. Неправильный прикус приводит к большому количеству поврежденных зубов.

Разновидности неправильно прикуса

Ортодонты выделяют пять основных разновидностей неправильного прикуса:

Дистальный, при таком прикусе аномальное строение имеют обе части челюсти: сильно развита верхняя часть и слабо нижняя.
Мезиальный, при таком прикусе аномальное строение имеет нижняя часть челюсти. Такое строение негативно сказывается на внешнем виде человека и основных функциях челюсти.
Глубокий прикус. Из-за неправильного строения основная нагрузка ложится на дальние зубы.
Открытый - это самый сложный вариант аномального расположения челюстей в ротовой полости. При таком прикусе верхняя и нижняя челюсти не соприкасаются между собой. Такая патология больше всего влияет на дикцию, пережевывание пищи и глотание.
Перекрестный прикус чаще всего наблюдается у детей небольшого возраста, при таком прикусе нижняя челюсть смешается вправо или влево относительно верхней части.

Мы рассмотрели прикус зубов правильный и неправильный. Фото ниже даст возможность познакомиться с парой популярных аномалий.

Основные причины возникновения отклонений

Причины возникновения неправильного прикуса совершенно разнообразны, каждый случай необходимо разбирать индивидуально в кабинете врача. Так, дистальный прикус образуется в результате сложных хромосомных мутаций, перенесенных инфекций в раннем детстве или из-за патологий, которые передаются по наследству.

На правильный и неправильный прикус зубов огромное влияние оказывают перенесенные детские травмы, связанные с повреждением зубочелюстной части лица. Такие перенесенные в детстве заболевания, как рахит или опухоли также приводят к образованию патологий.

Также на процесс формирования правильного прикуса оказывает влияние сбалансированное питание, которое ребенок должен получать соответственно своему возрасту. Уже на 20-й неделе жизни у малыша начинается процесс минерализации зубов, если же ребенок на грудном вскармливании, то маме необходимо употреблять в пищу как можно больше продуктов, содержащих фтор и кальций.

Еще одна причина, из-за которой образуется неправильный прикус, - неправильное протезирование.

Прикус у детей

Прикус зубов правильный и неправильный у детей - тема отдельная. Именно в раннем возрасте формируется челюсть и закладываются основы будущего прикуса. У детей на естественном вскармливании чаще, чем у детей на искусственном формируется правильный прикус. Основная причина, которая может привести к патологиям, - это большое отверстие в соске, ведь при этом не участвует в работе.

Еще одна причина развития неправильного прикуса - это вредные привычки, например, сосать палец. Из-за такой, казалось бы, безвредной привычки формируется

Также отрицательно влияют на развитие челюсти в раннем возрасте частые простудные заболевания (гаймориты, риниты и т.д.)

Профилактика отклонений

Для формирования правильного прикуса необходимо уделять особое внимание зубочелюстному отделу уже с первых дней жизни малыша, это позволит в дальнейшем избавиться от длительного и дорогостоящего лечения.

В период формирования постоянных зубов необходимо обязательно получить консультацию ортодонта, который в случае неправильного прикуса назначит оптимальное лечение.

Лечение

Современные методы диагностики и лечения в области ортодонтии очень обширны и способны справиться с сами сложными случаями. Прикус зубов правильный и неправильный лечение разнообразное имеет, каждому пациенту необходимо подбирать свой комплекс мероприятий.

К основным методам борьбы с неправильным прикусом можно отнести следующее.

Съемные капы. Такой метод борьбы подходит для пациентов, у которых процесс формирования постоянных зубов еще не завершился. К такой группе относятся дети возрастом до 13-15 лет. Капу удобно надевать на ночь, такой метод поможет при борьбе с небольшими патологиями, такие как единичные скопления и скручивания зубов.

Установка брекетов. При таком методе брекеты устанавливаются на каждый зуб, они могут быть как металлическими, так и керамическими. Носить такие системы необходимо постоянно. Период лечения зависит от характера патологий. Стоит заметить, что это самый распространенный метод борьбы с неправильным прикусом. Зачастую для исправления большой кучности приходится удалить один или несколько зубов, для того чтобы другие раздвинулись. В итоге все пустые промежутки будут заполнены, прикус выровняется. Метод подходит как для взрослого человека, так и для ребенка.

Хирургическое исправление неправильного прикуса. Этот метод используют для исправления очень сложных патологий, когда другими способами не удается получить результат. Обычно такие операции длятся по несколько часов, проходят под общим наркозом. В ходе хирургического вмешательства можно исправить полностью или частично нарушения прикуса третей степени сложности, различные деформации зубочелюстной части лица, асимметричность костей челюсти.

Лазерное воздействие на ткани полости рта. Это необходимо для быстрой регенерации тканей, особенно это требуется при хирургическом вмешательстве. Это дополнительный способ лечения, самостоятельно для исправления прикуса он не используется. Лазерному воздействию может подвергаться правильный и неправильный прикус зубов, так как это способствует быстрому заживлению и препятствует возникновению осложнений.

Патологии прикуса проблема распространенная

Проблема с прикусом встречается не только у людей, к примеру, собаки также страдают этим недугом. Прикус зубов у собак правильный и неправильный встречается так же часто, как и у людей. Основные причины возникновения этой аномалии очень схожи с причинами возникновения патологий у человека, это генетические заболевания, большая нагрузка на зубы, травмы. Бороться с этой проблемой необходимо, так как неправильный прикус зачастую приводит к травмам неба, языка, затрудняет процесс пережевывания пищи. Определить прикус зубов правильный и неправильный у щенков довольно сложно, так как после 28 недели, когда практические сформировался весь молочный ряд зубов, происходит смена на постоянные (коренные) зубы.

Методы борьбы с неправильным прикусом у собак

Способ лечения может определить только врач с определенной квалификацией. Самыми распространенными методами без хирургического воздействия являются съемные и несъемные системы. К несъемным относятся металлические конструкции, схожие с брекетами, которые устанавливают людям. А к съемным относятся пластины из акрила или резины, кольца. Они плотно прилегают к зубам собаки и снимаются во время еды. Этот метод эффективен только до года, дальнейший процесс исправления прикуса происходит при помощи брекетов.

Неправильный прикус является аномалией зубочелюстной системы человека. Аномалия выражается в нарушениях положения зубных рядов по отношению друг к другу и в дефектах смыкания верхних и нижних зубов как в состоянии покоя (при закрытом рте), так и в процессе движения челюстей (во время приема пищи и разговора).

Неправильный прикус зубов формируется по разным причинам, но с помощью современных ортодонтических методов в некоторых случаях может быть исправлен.

Код по МКБ-10

K07 Челюстно-лицевые аномалии [включая аномалии прикуса]

K07.4 Аномалия прикуса неуточненная

Причины неправильного прикуса

На сегодняшний день в ортодонтии, которая и занимается зубочелюстными проблемами, ключевой причиной неправильного прикуса признаны врожденные, то есть генетически обусловленные отклонения в анатомическом расположении челюстных костей черепа и зубных рядов. В детстве – по мере роста костей, в процессе прорезывания молочных зубов и смены их постоянными – формируются унаследованные пропорции верхней и нижней челюстей, высота десен и расположение зубов. Кроме того, влияют на формирование прикуса и мягкие ткани (щек, губ и языка).

Но главное, как подчеркивают специалисты, все же не расположение зубов, а именно соотношение зубного ряда с другими черепно-лицевыми структурами. Так, когда одна из челюстей выступает за пределы заданной воображаемой линии в корональной плоскости черепа, речь идет о прогнатизме (с греч. pro - вперед, gnathos - челюсть), при котором верхние и нижние зубы не совпадают должным образом, то есть имеется неправильный прикус зубов.

А расположение зубов становится причиной нарушения нормального прикуса в случае значительного искривления зубов (что нарушает стройность зубного ряда и смыкание зубов), при поворотах зубов относительно собственной оси (так называемые «скученные зубы»), при их аномально больших размерах, а также когда зубы вырастают в неположенном месте или в сверхнормативном количестве (и такое бывает!).

Очень часто неправильный прикус у ребенка формируется из-за нарушения носового дыхания, связанного с хроническими формами таких заболеваний, как аллергический или вазомотрный ринит, синусит, аденоидит; а также с гипертрофией глоточных миндалин (гланд) или искривлением носовой перегородки. Невозможность нормально дышать носом приводит к тому, что у ребенка постоянно открыт рот во время сна. Что при этом происходит? Происходит длительное нефизиологичное напряжение челюстно-подъязычной, подбородочно-подъязычной и передней части двубрюшной мышц, опускающих нижнюю челюсть. Напряженное состояние мышц (в то время как они должны быть расслаблены) вытягивает вперед скелетные структуры лицевой части черепа, в первую очередь, верхнюю челюсть.

К факторам, способствующим формированию неправильного прикуса у детей , стоматологи относят отсутствие естественного вскармливания (сосание груди требует от младенца определенных усилий и укрепляет его челюстно-лицевые мышцы), слишком долгое пользование соской-пустышкой, сосание пальцев, а также позднее прорезывание и смена молочных резцов.

Кроме наследственных особенностей строения черепа и лицевых структур, неправильный прикус у взрослых может начать формироваться в более позднем возрасте в виде изменения естественной линии десневого края - при вторичной деформации зубного ряда. Это происходит из-за потери отдельных зубов и смещения оставшихся зубов вперед или назад. А также при воспалении удерживающего зуб в альвеоле пародонта и атрофических процессах в костной ткани челюсти.

В некоторых случаях у взрослых может развиваться неправильный прикус после протезирования: при нарушении нормального положения челюстей и перегрузки височно-челюстного сустава из-за несоответствия изготовленных протезов индивидуальным анатомическим особенностям зубочелюстной системы пациента.

Виды неправильного прикуса и их симптомы

Прежде чем рассматривать виды неправильного прикуса, уместно охарактеризовать основные признаки правильного (или ортогнатического) прикуса, который признан идеальным и, как утверждают медики, встречается нечасто.

Смыкание зубов (окклюзия) считается абсолютно правильным, когда:

проходящая между верхними центральными резцами воображаемая вертикальная линия является продолжением такой же линии между нижними центральными резцами;
дугообразный ряд коронок зубов верхней челюсти (верхняя зубная дуга) не более чем на треть перекрывает коронки зубов нижней челюсти;
нижние резцы относительно верхних незначительно смещены назад (в ротовую полость), а верхние резцы слегка выдвинуты кпереди;
между передними зубами верхней и нижней челюстей есть режуще-бугорковый контакт, то есть режущий край нижних передних зубов соприкасается с небными бугорками верхних резцов;
верхние зубы расположены с наклоном коронок кнаружи, а коронки нижних зубов наклонены в сторону полости рта;
нижние и верхние коренные зубы смыкаются, и каждый моляр жевательными поверхностями соприкасается с двумя противоположными зубами;
между зубами нет промежутков.

А теперь - виды неправильного прикуса, среди которых ортодонты различают: дистальный, мезиальный, глубокий, открытый и перекрестный прикус.

Дистальный прикус (или верхнечелюстной прогнатизм) легко узнать по слишком выдвинутым вперед верхним зубам и несколько «отодвинутому» в рот нижнему ряду зубов. Такое строение зубочелюстной системы является проявлением гипертрофированной верхней челюсти или недостаточного развития нижней. У людей внешние симптомы неправильного прикуса данного вида – укороченная нижняя треть лица, небольшой по размеру подбородок и несколько оттопыренная верхняя губа.

При мезиальном прикусе все наоборот: нижняя челюсть перерастает верхнюю и выдвигается вперед вместе с подбородком (в разной степени – от мало незаметной до так называемой «челюсти Габсбургов», которой отличалась эта монархическая династия). Такой прикус еще называется нижнечелюстным или мандибулярным прогнатизмом, а также ретрогнатизмом.

Для глубокого прикуса (глубокой резцовой дизокклюзии) характерно значительное перекрытие коронок резцов нижней челюсти верхними передними зубами - наполовину и более. Следует отметить, что внешние симптомы неправильного прикуса такой модификации могут иметь вид уменьшения размера лицевой области головы (от подбородка до линии роста волос), а также чуть утолщенной, как бы вывернутой наружу нижней губы.

Неправильный прикус у взрослых может быть открытым: от остальных видов он отличается отсутствием смыкания нескольких или же большинства моляров обоих зубных рядов, при котором между их жевательными поверхностями зияют щели. Если у человека постоянно приоткрыт рот, то можно почти с полной уверенностью говорить, что у него открытый неправильный прикус челюсти.

А вот при перекрестном прикусе (вестибулоокклюзии) недоразвитие челюсти отмечается с одной стороны, но при этом нарушение контакта жевательных поверхностей коренных зубов может быть как односторонним, так и двусторонним. Типичное внешнее появление такого прикуса - асимметричность лица.

Также многие ортодонты выделяют неправильный прикус в виде альвеолярного прогнатизма (зубоальвеолярной формы дистального прикуса), при котором вперед выступает не вся челюсть, а только альвеолярный отросток челюсти, где расположены альвеолы зубов.

Последствия неправильного прикуса

Последствия неправильного прикуса, в первую очередь, выражаются в том, что процесс пережевывания пищи - особенно при открытом прикусе - может быть затруднен, а у многих степень измельчения пищи в полости рта не соответствует той консистенции, которая обеспечивает нормальное пищеварение. Негативный результат – проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Чем грозит неправильный прикус кроме этого? Возможные последствия дистального прикуса: жевательная нагрузка на зубы распределяется неравномерно, и значительная часть ее приходится на задние зубы, которые будут быстрее стираться и портиться.

Наиболее частое последствие глубокого прикуса - повышение износа твердых зубных тканей. Оно, в свою очередь, ведет к снижению высоты прикуса. Снижение прикуса «тащит» за собой перенапряжение жевательных мышц, что в конечном итоге сказывается состоянии височно-нижнечелюстных суставов: они хрустят, щелкают и временами болят. А при сдавливании нервных волокон может развиться невралгия.

Также повышается травматизация мягких тканей полости рта, десен, языка; может быть искажена артикуляция и дикция, затруднено дыхание или глотание.

Еще на что влияет неправильный прикус? Например, на протезирование при неправильном прикусе, которое может быть просто невозможно из-за имеющихся проблем со смыканием зубов и строением челюсти. Так что стоматолог-протезист непременно направит пациента со значительными нарушениями прикуса к ортодонту.

Кстати, по той же причине - то есть при аномалиях зубочелюстной системы - импланты при неправильном прикусе поставить тоже весьма проблематично. Правда, если степень прогнатизма незначительная, то препятствий для имплантации зубов может и не быть.

Как определить неправильный прикус?

Основные характерные признаки были описаны выше – см. раздел Виды неправильного прикуса и их симптомы, но точно определить вид неправильного прикуса может только врач-ортодонт .

В клинической ортодонтии, а также челюстно-лицевой хирургии неправильный прикус челюсти подтверждается на основе данных симметроскопии (изучения формы зубных рядов); с помощью электромиотонометрии (определения тонуса челюстных мышц); МРТ височно-нижнечелюстного сустава.

Оценка взаимного расположения челюстей относительно всех костных структур черепа проводится методом рентгеноскопии, а также компьютерной 3D-цефалометрии. Клинические детерминанты также включают анализ пропорций лица (величины носогубного угла, соотношения расстояния от подбородка до носа, отношения между верхней и нижней губой), определения угла плоскости окклюзии зубов и т.д.

Лечение неправильного прикуса

В случае проблем с зубочелюстной системой более точным было бы назвать их решение - исправление неправильного прикуса.

Итак, что делать, если неправильный прикус является серьезной проблемой не только внешнего вида человека, но и выполнения главной функции зубов – жевания? Нужно обращаться к врачам-ортодонтам. Однако следует иметь в виду, что им под силу скорректировать расположение отдельных зубов или всего зубного ряда, но вот изменить аномалии строения костей челюсти в большинстве случаев невозможно.

Те или иные нарушения прикуса присущи многим людям, но в лечении данной патологии для улучшения внешних данных они не видят особой необходимости. К примеру, общепризнанные звезды с неправильным прикусом вряд ли задумывались об этом и добились успеха. Начнем с того, что и жюри 67-го Каннского кинофестиваля, и члены Европейской киноакадемии признали лучшим актером Старого света 2014 года 57-летнего британца Тимоти Сполла – за блистательное исполнение роли английского живописца Уильяма Тернера в ленте «Мистер Тернер». На счету этого замечательного артиста с неправильным прикусом – полсотни киноролей.

Хотя многие звезды с неправильным прикусом носили ортодонтические аппараты - чтобы выпрямить кривые зубы и иметь пресловутую голливудскую улыбку (Брижит Бардо, Кэмерон Диаз, Том Круз и др.). Но среди тех, чей талан признан и оценен несмотря на явные признаки неправильного прикуса, можно назвать немало славных имен: Луи де Фюнес, Фредди Меркьюри, Алиса Фрейндлих, Арнольд Шварценеггер, Квентин Тарантино, Орландо Блум, Мелани Гриффит, Риз Уизерспун, Сигурни Уивер…

Давайте вернемся к методам лечения неправильного прикуса. Самый известный и распространенный из них – установка брекет-систем.

Брекеты при неправильном прикусе

Брекеты представляют собой несъемную ортодонтическую конструкцию, способствующую выравниванию зубов и исправлению неправильного прикуса, поскольку путем постоянного давления (силу и направление которого точно рассчитывает врач-ортодонт) сдвигают зубные дуги.

Брекет-системы изготавливаются из металла, пластика, керамики и др. По месту крепления к коронкам зубов они разделяются на вестибулярные (устанавливаются на лицевой поверхности зубов) и лингвальные (закрепляются на внутренней поверхности зубов). Процесс выравнивания зубов обеспечивается специальными силовыми дугам, закрепляемыми в пазах брекетов. Активный процесс длится от года до трех лет и требует систематического медицинского контроля.

Завершающий - ретенционный - этап исправления неправильного прикуса с помощью брекетов должен закрепить полученный результат по выравниванию зубного ряда. Этот этап может продолжаться несколько лет; он заключается в ношении съемных или несъемных ортодонтических ретенционных пластин с металлическими или пластиковыми дугами, которые фиксируются на внутренней поверхности зубов. Также используются другие ортодонтические устройства.

По мнению специалистов, брекет-системы наиболее эффективны при альвеолярном прогнатизме. Однако не исключается вероятность того, что неправильный прикус после брекетов может вернуться при недостаточной ретенции или неправильном расчете и установке ортодонтической конструкции.

Брекеты при неправильном прикусе, в частности, при дистальном, чаще всего устанавливаются после удаления двух зубов верхнего зубного ряда - для уменьшения его размера. Чтобы обойтись без дентальной экстракции, пациентам подросткового возраста применяют специальные корректоры дистального прикуса: Twin Fjrce, Herbst, Forsus, пружина Саббаха (SUS). Принцип их действия основан на смещении вниз и вверх мыщелковых отростков в суставной ямке височно-нижнечелюстного сустава, в результате чего корректируется уровень выдвижения нижней челюсти вперед.

Брекеты при неправильном прикусе у детей могут быть установлены только после завершения смены молочных зубов постоянными. Для взрослых ограничений по возрасту не существует. Однако брекет-системы не ставят при сердечно-сосудистых патологиях в стадии декомпенсации; аутоиммунных заболеваниях, остеопорозе, патологиях щитовидной железы, сахарном диабете, туберкулезе, злокачественных опухолях, венерических болезнях и ВИЧ.

Исправление неправильного прикуса: капы, виниры, накусочные пластинки, винты

Ортодонтические капы - съемные полиуретановые накладки на зубы - предназначены для выравнивания зубного ряда. Капы надо делать индивидуальные, по расчетам специалиста-ортодонта, только в этом случае они будут работать за счет плотного «облегания» зубов и давления в нужную сторону. Каждые два месяца капы следует менять на новые – в соответствии с изменившимся положением зубов. Однако ни дистальный, ни мезиальный, ни глубокий прикус капы исправить не смогут.

Виниры при неправильном прикусе тоже малопригодны, поскольку их назначение – реставрация передних зубов, а не исправление прикуса. Хотя стоматологи утверждают, что виниры помогут «скрыть незначительные дефекты прикуса, в том числе и кривые зубы». Но между «скрыть» и «исправить» есть существенная разница. К тому же композитные виниры не отличаются особой прочностью, а керамические виниры отличаются высокой стоимостью. И в обоих случаях придется стачивать с зубов эмаль.

А вот накусочные небные пластинки – то, что нужно при таком виде неправильного прикуса у детей, как глубокий прикус. Эта конструкция бывает съемной (для стабилизации скорректированного прикуса, надевается на ночь и на часть дня) и несъемной (репозиционирующие шины для коррекции глубокого прикуса). Корректирующую пластинку устанавливают на зубы с помощью кламмерного крепления; пластина давит на зубы и тем самым способствует их заданному смещению.

Перекрестный неправильный прикус челюсти - сложная задача для ортодонтов, для решения которой нужно расширить зубной дугу верхней челюсти, подвинуть некоторые зубы, а затем стабилизировать положение зубного ряда. С этой целью применяются ортодонтические аппараты и винты, действующие по механическому принципу: аппараты Энгля или Айнсворта, аппарат с пружиной Коффина, пружинящий винт Хауссера, бюгельный винт Филиппа, расширяющий винт Планаса, дуговой винт Мюллера и т.д.

Хирургическое лечение неправильного прикуса

Хирургическое исправление неправильного прикуса может проводиться при выраженной патологии зубочелюстной системы, связанной с отклонениями в анатомическом расположении челюстных костей черепа и зубных рядов. Например, челюстно-лицевые хирурги могут удалить часть кости нижней челюсти, либо нарастить ее до приемлемых размеров путем направленной регенерацией кости.

Но чаще всего к помощи скальпеля прибегают хирурги-ортодонты для повышения эффективности ортодонтических аппаратов, перед установкой которых может быть произведена кортикотомия (компактостеотомия) – прокалывание костной ткани десны в зоне над верхушками зубных корней. Это делается для того, чтобы активизировать внутриклеточный метаболизм в костной ткани зубной лунки и ускорить процесс исправления прикуса у пациентов.

Главная » Вопросы о детском здоровье » Дистальный прикус: чем опасно и как лечится выдвижение верхней челюсти вперед. Неправильный прикус: причины, исправление, профилактика Неправильные зубы