Что происходит с человеком когда он теряет сознание. От чего падают в обморок – причины внезапной потери сознания Что делать если человек теряет сознание

Обновление: Ноябрь 2019

Обморок – это бессознательное состояние, наступившее вследствие резкого кислородного голодания головного мозга и сопровождающееся угнетением рефлексов и вегетососудистыми расстройствами. Это кратковременная потеря сознания.

Впервые обморок был описан античным лекарем Аретеем. Греческое название обморочного состояния (синкопа, т.е. рубка) с берегов Каппадокии (современной Турции) постепенно дошло до Нового Орлеана, где влилось в джазовые ритмы негритянских оркестров.

Причины потери сознания

Кора головного мозга чрезвычайно чувствительна к недостатку кислорода. Именно голодание коры и становится главной причиной обморочного состояния. От выраженности и продолжительности кислородного недостатка зависит глубина и длительность обморока. Подобное голодание может развиваться по нескольким механизмам:

Ишемия головного мозга

Это недостаточный приток крови по артериям вследствие:

  • эмболии, тромбоза, спазма или сужения атеросклеротическими бляшками просвета сосудов, питающих мозг
  • недостаточного сердечного выброса
  • или венозного застоя.

Метаболические нарушения

  • по типу ) при голодании
  • передозировке инсулинов
  • нарушениях утилизации глюкозы на фоне ферментопатий
  • также могут быть нарушения обмена белков с накоплением ацетоноподобных кетоновых субстанций, отравляющих клетки головного мозга
  • сюда же можно отнести различные отравления (см. , )

Классификация обмороков

В зависимости от основных условий возникновения все обмороки делятся на три большие группы.

  • Рефлекторные развиваются на фоне боли, сильного страха, эмоционального стресса, после кашля, чихания, мочеиспускания, при глотании, дефекации, на фоне болей во внутренних органах, при физических нагрузках.
  • синкопы могут быть при сахарном диабете, амилоидозе, приеме гипотензивных препаратов, болезни Паркинсона, падении объема циркулирующей крови, задержке крови в венах.
  • Кардиогенные связаны с болезнями сердца и сосудов.

Симптомы обморока

Непосредственно потере сознания предшествует период предвестников:

  • тошнота, дурнота
  • кислый привкус во рту
  • , мелькание мушек перед глазами, темнота в глазах
  • бледность кожи и слизистых
  • В период обморока мышцы расслаблены, тело неподвижно.
  • Зрачки расширены и не реагируют на свет, пульс редкий и поверхностный, дыхание урежено, снижено артериальное давление.
  • Во время глубокого обморока могут развиться непроизвольное мочеиспускание и судороги мышц.

Обмороки у здоровых

Вполне здоровый человек при определенных обстоятельствах может довести себя до обморочного состояния.

Голодание

При жестких диетах, голодании головной мозг лишается глюкозы и запускает метаболический путь голодания коры. Если натощак начать интенсивно физически трудиться, вполне возможно получить голодный обморок.

Злоупотребление сладким и простыми углеводами

Если питаться одними конфетами или чаем с медом, то на прием углевода поджелудочная железа выбрасывает в кровь порцию инсулина. Так как углевод простой, он быстро всасывается и его концентрация в крови довольно большая сразу после еды. Порция инсулина будет адекватной этому уровню сахара в крови. Но затем, когда весь простой сахар утилизируется, инсулин в крови все еще будет работать и при отсутствии сахара станет разлагать белки крови. В результате в кровь попадут кетоновые тела, которые сработают подобно ацетону, вызвав метаболические нарушения в коре и спровоцировав обморок.

Травмы

При травмах потерять сознание можно как от сильной боли, так и на фоне кровотечения. Оба состояния рефлекторно вызывают централизацию кровообращения со скоплением основной массы крови в сосудах брюшной полости и обеднением мозгового кровотока.

Душное помещение, тугой пояс или воротник

Если в одежде с тугим воротником и поясом долго стоять в душном помещении или транспорте, то можно упасть в обморок.

Испуг

При сильном испуге у лиц с мобильной вегетативной нервной системой может случиться обморок. Аналогичное можно наблюдать и у истериков, которые буквально силой мысли и воображения отключают кору.

Прочие причины

  • Если в жару нырнуть в холодную воду, можно вызвать спазм сосудов шеи и потерять сознание.
  • Когда человек поднимается в горы или на большую высоту над уровнем моря, парциальное давление кислорода в крови растет. Кислород хуже утилизируется клетками. Может наступить кислородное голодание.
  • Если долго и сосредоточенно париться в бане, можно потерять сознание. Подобное состояние можно заработать и при любом другом тепловом ударе, например, солнечном.
  • Если угореть от вдыхания дыма или выкурить много сигарет, можно получить метаболические и гипоксические нарушения в клетках коры головного мозга.
  • При укачивании также можно потерять сознание.
  • Вторая стадия алкогольного опьянения может включать в себя не только сон, но и обморок. Более типична потеря сознания после отравления алкоголем.
  • Более редкими причинами становится игра на духовых инструментах или тяжелая атлетика.

Обмороки у беременных

Беременная женщина в норме в обмороки падать не должна. Хотя в интересном положении создаются множественные предпосылки для ухудшения мозгового кровотока. Растянутая плодом матка усиленно давит не только на внутренние органы, провоцируя венозный застой, но и на нижнюю полую вену, ухудшая венозный возврат к сердцу и несколько снижая порции крови, выталкиваемые сердцем к мозгу. Поэтому с подросшим пузиком не рекомендуется:

  • самостоятельно наклоняться вперед и вниз
  • носить тугую одежду или белье
  • сдавливать шею воротниками или шарфами
  • спать на спине.

Непосредственнно после родов компрессионные причины обмороков исчезают.

На втором месте по частоте обморочных причин у беременных стоят анемии (см. ). Во время вынашивания плода железо излишне расходуется на рост будущего младенца и обедняет кровь матери основным переносчиком кислорода – гемоглобином. После родовых кровотечений анемия может не только сохраняться, но и нарастать. Поэтому так важно заниматься коррекцией низкого гемоглобина и эритроцитов во время беременности, снижать кровопотерю в родах и лечить послеродовую анемию (см. ).

Обморок у женщины

Нежные дамы и барышни прошлых веков считали хорошим тоном уходить от всяких житейских сложностей и щекотливых ситуаций при помощи банального обморока. Способствовали этому пассажу тугие корсеты, сдавливающие ребра и затрудняющие дыхание, ограничения в питании, приводящие к анемии и мобильная психика, разболтанная чтением французских романов. Некрасовские и лесковские персонажи крестьянского и мещанского происхождения обмороками страдали гораздо реже, а истерических потерь сознания и вообще не знали.

На сегодня женщины наиболее часто валятся в обмороки среди полного здоровья на фоне менструальных кровотечений. Происходит это по следующим причинам:

  • пренебрежение приемом в критические дни железосодержащих препаратов, препятствующих развитию острой постгеморрагической анемии на фоне обильных месячных,
  • наличие недолеченных гинекологических или гормональных проблем, приводящих к нарушению сократительной способности матки и провоцирующих менструальные боли, легко купируемые индометацином.

Обмороки при заболеваниях

Заболевания сосудов

Атеросклероз, стенозы сосудов шеи и головного мозга приводят к хроническим нарушениям мозгового кровообращения, при которых наряду с нарушениями памяти, сна и слуха могут наблюдаться периодические синкопы разной продолжительности.

Черепно-мозговые травмы

Травмы головы (сотрясения, ушибы головного мозга) сопровождаются потерей сознания разной глубины. Собственно обморок – это критерий, по которому проводится экспресс-диагностика сотрясения.

Шок

Шок (болевой, инфекционно-токсический) часто сопровождается нарушением сознания. При травмах или заболеваниях внутренних органов боль или токсины запускают рефлекторную цепочку сосудистых реакций, приводящих к угнетению коры мозга.

Сердечные патологии

Пороки сердца и крупных сосудов провоцируют недостаточный выброс крови в большой круг кровообращения и недостаточное питание мозга. Острый инфаркт миокарда часто осложняется потерей сознания из-за резкого падения сократительной способности сердца. Также к синкопам едут тяжелые нарушения ритма: синдром слабости синусового узла, мерцательная аритмия, фибрилляция желудочков, поперечные блокады сердца и частые экстарсистолии. Типичное нарушение ритма, при котором есть приступы потери сознания - синдром Морганьи-Адамса-Стокса.

Легочные патологии

Например, бронхиальная астма, приводят к нарушениям газообмена между легкими и тканями. В результате кислород недостаточно проникает в мозг. Также потерей сознания сопровождаются тромбэмболия легочной артерии и легочная гипертензия.

Сахарный диабет

Сахарный диабет ведет к потерям сознания на фоне гипогликемии и кетоацидоза, которые могут быстро перерасти в кому. Поэтому так важно соблюдать режим приема и дозы сахароснижающих препаратов.

Заболевания, сопровождающиеся раздражением рефлекторных зон блуждающего нерва

Это язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, панкреатиты, особенно деструктивные вызывают перераздражение блуждающего нерва, которым иннервируется и сердце. В результате ухудшаются условия кровоснабжения коры мозга.

Прочие причины

  • Резкое снижение объема циркулирующей крови на фоне кровотечения, рвоты или поноса не дает возможности адекватно снабжать мозг кислородом.
  • Вегето-сосудистая дистония не дает сосудам своевременно и адекватно подстраивать просвет под требования меняющейся внешней среды. Результатом становятся чрезвычайно частые обмороки н фоне резких скачков давления.
  • Отравления нейротоксическими ядами змей, алкоголем и его суррогатами, фосфороорганическими соединениями также ведут к обморокам
  • Потеря сознания может стать побочным действием нейролептиков, гипотензивных, ганглиоблокаторов, транквилизаторов, производных изониазида.
  • Обмороки могут стать следствием уремии при почечной недостаточности.
  • Повышенная чувствительность барорецепторов каротидного синуса может вести к синкопе.

Обморок у детей

Дети страдают от обмороков по тем же причинам, что и взрослые. Так как адаптивные возможности детского организма слабые, каждый обморок у ребенка – это повод обследоваться у педиатра и невролога. За вполне безобидными кратковременными потерями сознания у ребенка могут скрываться грозные заболевания нервной системы или крови.

Обморок у подростка

Это часто следствие быстрого роста. Девушки чаще страдают от скрытых анемий и вегетососудистой дистонии, молодые люди – от дисплазий соединительной ткани сердца. Например, такой нетяжелый порок, как пролапс митрального клапана, которым наиболее часто страдают худые высокие юноши, почти единственным ярким проявлением имеет потемнение в глазах или потерю сознания при резком вставании.

Чем обморок отличается от потери сознания

Острые тромбозы, эмболии или разрывы сосудов становятся причинами ишемического или геморрагического инсульта, который может начаться потерей сознания. При этом потеря сознания более продолжительная и глубокая, чем обморок. Она запросто может перейти в кому.

Эпилепсия, сопровождающаяся нарушениями сознания (например, атонические припадки) – это также не совсем обморок. В основе эпиприпадков лежит нарушение возбуждения нервных клеток коры. Которые запускают дисбаланс возбуждения и торможения, вторично вызывая метаболические нарушения в нейроцитах.

В любом случае обморок и потеря сознания – это повод для оказания неотложной помощи и последующего обращения к врачу.

Помощь при обмороке

  • Упавшего в обморок надо уложить на ровную поверхность с приподнятыми выше уровня тела ногами, устранив по-возможности причину утраты сознания (убрать от прямого источника тепла, расстегнуть тугой пояс и ворот, освободить шею от лишних предметов).
  • Обеспечить приток свежего воздуха.
  • Дать вдохнуть пары нашатырного спирта.
  • На лоб и виски положить полотенце, смоченное холодной водой.

Первая помощь при потере сознания

Если мероприятия, проводимые при обычном обмороке неэффективны в первые две минуты, надо незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи, которая сможет оказать специализированную помощь и отвезти пациента в стационар для лечения и уточнения причин потери сознания.

В 19 веке девушки из высшего общества часто падали в обморок , услышав неприятную новость, испугавшись или просто от духоты. Тогда врачи называли это состояние бледной немочью и считали, что причиной ее развития являются тугие женские корсеты и плохое питание. Сегодня обморок не ведает половых и возрастных ограничений. Упасть в обморок нынче могут и мужчины, и женщины, и дети. И это неудивительно, современному человеку очень трудно сохранить спокойствие, а угнетенная нервная система как раз и способствует переходу человека во временное небытие. Внезапный стресс, испуг, сильная боль, психическая травма может нарушить сознание любого человека.

Обморок - это рефлекторная защитная реакция организма от реальности, которую трудно пережить. Вызывается обморок внезапным снижением поступления крови в мозг, в результате чего человек теряет сознание на несколько минут. Некоторые люди падают в обморок только при определенных ситуациях. Например, при виде крови, от жуткого облика маленькой серой мышки или испугавшись медведя. Но, к сожалению, на сегодняшний день большинство людей теряют сознание из-за наличия различных проблем со здоровьем. Только невропатолог может определить, что скрывается за потерей сознания - простой испуг, спазм сосудов, заболевания сердца, эпилепсия, сахарный диабет или сбои в работе щитовидной системы.

Потеря сознания может быть вызвано многими причинами, самые распространенные из них следующие:

1. Нозовагальный обморок . Этот вариант составляет 50% от всех существующих приступов потери сознания. Причины нозоваганального обморока - сильная боль, испуг, переутомление, голод, вид крови и духота в помещении. Некоторым подросткам становится плохо после длительного просиживания за компьютером.

2. Ортостатический обморок . Возникает этот обморок чаще всего у людей пожилого возраста и подростков. Его причины - попытка человека резко встать с постели или со стула, повернуть голову или подняться из положения на корточках. Случаются ортостатические обмороки у подростков в период усиленного роста, а у пожилых людей из-за заболевания с постельным режимом. Этот вариант обморока может быть связан со сверхчувствительностью каротидного синуса, расположенного в сонной артерии. В этом случае он представляет серьезную угрозу жизни, потому что он может привести к инсульту. Спровоцировать обморок могут также усиленные тренировки на тренажерах, подъем тяжестей и чрезмерные физические нагрузки.

3. Патологический обморок . Серьезные и продолжительные потери сознания, обусловленные различными заболеваниями, называют патологическими. Часто падают в обморок больные сахарным диабетом из-за пропущенной инъекции, передозировки инсулина или нарушения диеты. Потеря сознания у больных эпилепсией связано с судорожным припадком, которые сопровождаются непроизвольным мочеиспусканием и прикусом языка. У женщин обморок нередко встречается при сильных кровотечениях во время менструации и внематочной беременности из-за разрыва фаллопиевой трубы. Недостаточное кровоснабжение мозга становится причиной обморока во время гипертонического криза, инсульта и инфаркта. Больные бронхиальной астмой теряют сознание при бронхоспазме из-за недостаточного снабжения мозга кислородом и избытка углекислоты в крови. Интоксикация организма из-за передозировки лекарственных препаратов, отравления наркотиками и алкоголем иногда также может привести к обмороку.

Как правило, приближение обморока человек чувствует заранее. Сначала у него появляется общая слабость, головокружение, тошнота, дискомфорт в животе и грудном отделе. Иногда перед обмороком темнеет в глазах и чувствуется сильная головная боль. Внешне человек выглядит бледным, губы у него синеют, а ноги и руки становятся холодными. Из-за низкого артериального давления пульс слабеет, кровоснабжение мозга резко снижается и человек плашмя падает на землю. Состояние обморока обычно продолжается не более 3 минут, но в случае падения артериального давления ниже 80 мм ртутного столба велика вероятность наступления коллапса.

Не беда, если с вами случился единственный обморок , по причине сильного испуга, переутомления или голодания. Чтобы предотвратить обморок в дальнейшем старайтесь избегать ситуаций, провоцирующих его:
- не нужно долго стоять в одной позе или резко вставать;
- ограничьте потребление соли и пейте не менее 2 литров воды за день;
- делайте изометрические упражнения, направленные на поддержание нормального уровня артериального давления.

Полноценно питайтесь и исключите из рациона продукты, сгущающие кровь;
- при появлении тошноты, головокружения и усталости, скрестите ноги и резко ритмично несколько раз напрягите мышцы бедер и пресса, чтобы увеличить приток к мозгу из нижних конечностей.

Но если у вас обмороки вызываются патологическим состоянием организма необходимо пройти серьезное обследование и принять меры для своевременного лечения имеющегося заболевания.

Учебное видео причин потери сознания и видов коллапса

При проблемах с просмотром скачайте видео со страницы

Потеря сознания – симптом множества заболеваний. Иногда она является следствием острой преходящей нехватки кровообращения в головном мозге и тогда речь идет о «синкопе», а порой – это признак намного более грозных событий в организме. Независимо от причин любая потеря сознания пугает окружающих, которые, паникуя, начинают делать ошибки при оказании первой помощи. А как правильно? Для этого стоит разобраться в том, почему возникает потеря сознания.

Причин потери сознания – очень много, однако их вполне можно объединить в 4 большие группы:

  • вследствие недостаточного притока крови к мозгу;
  • вследствие снижения насыщения крови кислородом;
  • вследствие метаболических нарушений (ухудшение питания мозга);
  • вследствие нарушения передачи импульсов по нервным волокнам в головном мозге или возникновения в нем патологических очагов возбуждения.

Потеря сознания из-за недостаточного притока возникает:

  • В результате патологической реакции нервной системы на возникающие стимулы (испуг, усталость). В этот момент происходит расширение сосудов головного мозга, давление в них падает, скорость кровотока замедляется, в результате чего резко ухудшается питание мозговых структур.
  • При сердечных болезнях. Связано это с резким уменьшением сердечного выброса при появлении разного рода аритмий, блокад.
  • При ортостатической гипотензии, при которой человек теряет сознание в момент резкого перехода из горизонтальной позиции в вертикальную. Связано это с нарушением регуляции давления, при которой кровь не успевает перераспределиться из нижних конечностей в другие зоны тела, включая мозг.
  • При любой форме шока, когда происходит резкое нарушение притока крови ко всем органам.

Потеря сознания вследствие недостатка кислорода в крови возникает в следующих ситуациях:

  • длительное пребывание в душном помещении;
  • тяжелые заболевания бронхолегочной системы;
  • отравление ядами, блокирующими гемоглобин (угарный газ);
  • анемиях с резким .

– это наиболее частая «метаболическая» причина потери сознания. Это заболевание при его неадекватном лечении легко может привести к тяжелым обменным нарушениям и коме.

Патологические очаги в головном мозге возникают при . Это - единственный вид потери сознания, при котором человек сохраняет двигательную активность. , – эти состояния, сопровождающиеся резким нарушением питания клеток и их разрушением, приводят к потере сознания вследствие прекращения передачи нервных импульсов.

Чаще всего потеря сознания происходит в следующих ситуациях:

  • желудочковая тахикардия – 11%;
  • синдром слабости синусового узла – 3%;
  • брадикардия, атриовентрикулярная блокада II-III степени – 3%;
  • наджелудочковые тахикардии – 3%;
  • стеноз аорты – 2%;
  • эпилепсия – 2%;
  • транзиторная ишемическая атака – 2%.

Диагностика

Саму по себе потерю сознания диагностировать несложно – отсутствие реакции на внешние раздражители, включая болевые, полная неподвижность (исключая судорожный синдром) позволяют достаточно четко выявить проблему. А вот определить причину ее иногда оказывается довольно сложно. Для этого используются все диагностические исследования, на которые способна традиционная наука:

  • изучение анамнеза , во время которого можно выявить наличие болезней, способных привести к потере сознания или прием медикаментов, снижающих артериальное давление или влияющих на функции нервной системы; кроме того по возможности выясняется провоцирующий фактор – резкий подъем, пребывание в душном помещении, жара, физическое перенапряжение и т. д.
  • лабораторные исследования :
    • общий анализ крови позволяет выявить тяжелую анемию;
    • анализ на содержание глюкозы помогает определить, не развилась ли у больного гипо- или гипергликемия;
    • анализ на насыщение крови кислородом помогает заподозрить проблемы, препятствующие адекватной оксигенации.
  • Инструментальные исследования :
    • электрокардиограмма позволяет выявить наличие сердечных аритмий и блокад; возможно проведение и «продвинутой» версии ЭКГ – холтеровский мониторинг сердечного ритма;
    • сердца, на котором можно выявить изменения сократимости сердца, определить состояние клапанного аппарата;
    • допплерография сонных артерий, позволяющая обнаружить препятствия току крови в этих сосудах;
    • и помогает выявить повреждения мозговой ткани.

При обмороке первая помощь должна оказываться немедленно, так как причина этого состояния часто неизвестна, но может быть весьма серьезной. Бессознательного человека следует вынести из душного помещения на свежий воздух. Необходимо расстегнуть ворот рубашки. Проверьте наличие пульса на сонной артерии и спонтанного (самостоятельного) дыхания. Если они присутствуют, то поднесите к носовым ходам ватку, смоченную нашатырным спиртом.

Внимание! Не перемещайте пострадавшего, если вы не можете исключить серьезных травм (падение с высоты, автокатастрофа). У человека может быть сломан позвоночник и каждое лишнее перемещение повышает риск инвалидности или смерти.

Если больной не приходит в сознание, необходимо уложить его набок в безопасном положении. Это нужно для того, чтобы не допустить западения языка. Кроме того в таком состоянии довольно часто наблюдается рвота, и человек может захлебнуться рвотными массами. Единственное исключение – судороги, при которых нельзя перемещать больного. Вместо этого нужно просто страховать его голову, чтоб он не разбил ее о твердые предметы и поверхности.

Внимание! Ни в коем случае не пытайтесь давать бессознательному человеку никаких таблеток и жидкостей! У таких больных резко снижен глотательный рефлекс, поэтому лекарство может попасть в дыхательные пути, вызвав асфиксию.

После того, как человек придет в себя, его желательно доставить в больницу для дальнейшей диагностики и лечения. Впрочем, если обморок продолжается более 5 минут, то скорее всего причина его достаточно серьезна, и тут уже ждать восстановления сознания нельзя.

Внимание! Не давайте пришедшему в себя человеку нитроглицерин, если он не жалуется на боли в сердце! Это может вызвать резкое снижение артериального давления и повторную потерю сознания. Практика показывает, что большая часть обмороков возникает на фоне внезапно возникшей гипотонии, при которой нитрат-содержащие препараты абсолютно противопоказаны.

В случае, если наряду с потерей сознания у больного отмечаются остановка дыхания и сердцебиения – следует немедленно начать сердечно-легочную реанимацию. Не стоит думать, что вы справитесь с этим нелегким делом, если все, что вы о нем знаете, почерпнуто из американских фильмов. Существует четкий алгоритм действий сердечно-легочной реанимации, и лучше всего его изучить заранее под руководством опытного врача скорой помощи или фельдшера этой же службы.

Потеря сознания – это довольно грозный симптом, свидетельствующий о наличии серьезной проблемы в организме. Оказание первой помощи должно начинаться немедленно – у «спасателя» нет времени для паники. Чем быстрее вы придете в норму и приметесь за работу, тем больше шансов у больного на выживание.

Бозбей Геннадий Андреевич, врач скорой медицинской помощи

Часто людей волнует, что такое обморок и потеря сознания, в чем разница между этими терминами и как обеспечить правильную первую помощь человеку, находящемуся в бессознательном состоянии.

Характеристика потери сознания

Потеря сознания - состояние, при котором организм не реагирует на внешние раздражители и не осознает окружающую реальность. Различают несколько видов бессознательного состояния:


Таким образом, получается, что обморок является одной из разновидностей потери сознания.

Причины потери сознания

Основными причинами потери сознания являются:

  • переутомление;
  • сильная боль;
  • стрессы и эмоциональные потрясения;
  • обезвоживание организма;
  • переохлаждение или перегревание организма;
  • недостаток кислорода;
  • нервное напряжение.

Зная, по каким причинам возникает обморок и потеря сознания, в чем разница между этими состояниями, можно правильно оказать первую помощь.

Повреждения мозга, вызывающие потерю сознания, могут быть вызваны прямым воздействием отравления, кровоизлияния) или непрямым (кровотечения, обморок, шоковые состояния, удушье, нарушения обмена веществ).

Типы потери сознания

Различают несколько типов бессознательного состояния:

Любыми проявлениями нарушений функционирования систем организма может быть обморок и потеря сознания. Разница тяжести проявления симптомов зависит от длительности бессознательного состояния и наличия дополнительных травм.

Клиническая картина потери сознания

В бессознательном состоянии у пострадавшего наблюдается:

Зная, какой симптоматикой проявляется обморок и потеря сознания, в чем разница между ними и как правильно оказывать первую помощь, можно предотвратить смерть пострадавшего, особенно при отсутствии у него дыхания и сердечной деятельности. Так как своевременная сердечно-легочная реанимация сможет восстановить работу этих систем и вернуть человека к жизни.

Первая помощь при потере сознания

В первую очередь нужно устранить возможные причины потери сознания - вынести человека на свежий воздух, если в помещении есть запах дыма или газа либо действие электрического тока. После этого нужно освободить дыхательные пути. В некоторых случаях может потребоваться вычищение полости рта с использованием салфетки.

Если у человека отсутствуют сердечные сокращения и дыхание, необходимо срочно приступать к сердечно-легочной реанимации. После восстановления сердечной деятельности и дыхания пострадавшего необходимо доставить в медучреждение. При перевозке с пострадавшим должен быть сопровождающий.

Если проблем с дыханием и работой сердца нет, нужно увеличить приток крови к головному мозгу. Для этого пострадавшего нужно уложить таким образом, чтобы голова была немного ниже уровня туловища (если есть травма головы или носовое кровотечение, этот пункт выполнять нельзя!).

Нужно ослабить одежду (развязать галстук, расстегнуть рубашку, ремень) и открыть окно, чтобы обеспечить приток свежего воздуха, это позволит увеличить поступление кислорода. Можно поднести к носу пострадавшего ватку с нашатырным спиртом, в большинстве случаев это помогает вернуть его в сознательное состояние.

Важно! Если длительность бессознательного состояния превышает 5 минут, необходима срочная медицинская помощь.

Зная, чем отличается обморок от потери сознания, можно оказать пострадавшему правильную первую помощь.

Характеристика обморока

Обморок представляет собой кратковременную потерю сознания, вызванную недостатком кислорода из-за нарушений кровоснабжения головного мозга. Кратковременная потеря сознания не несет опасности для жизни и здоровья человека и часто не требует медицинского вмешательства. Длительность такого состояния составляет от нескольких секунд до нескольких минут. Обмороки могут быть вызваны следующими патологическими состояниями организма:

  • нарушениями нервной регуляции сосудов при резком изменении положения (переходе из горизонтального в вертикальное положение) либо при глотании;
  • при снижении сердечного выброса - стеноз легочных артерий или аорты, приступы стенокардии, нарушения сердечного ритма, инфаркт миокарда;
  • при снижении концентрации кислорода в крови - анемии и гипоксии, особенно при подъеме на большую высоту (где находится либо пребывании в душном помещении.

Причины обмороков и потери сознания необходимо знать, чтобы уметь различать эти состояния и оказывать необходимую человеку первую помощь.

Клиническая картина обморока

Обморок является характерным проявлением некоторых заболеваний. Поэтому при частых обмороках необходимо обязательно показаться врачу и пройти обследование на предмет выявления патологических процессов в организме.

Обморок представляет собой кратковременную потерю сознания, вызванную недостатком кислорода вследствие нарушения кровоснабжения головного мозга. Главными симптомами обморока являются тошнота и чувство духоты, звон в ушах, потемнение в глазах. При этом человек начинает бледнеть, у него ослабевают мышцы и подкашиваются ноги. При потере сознания характерно как учащение пульса, так и его замедление.

В обморочном состоянии сердечные тоны у человека слабнут, падает давление, все неврологические рефлексы значительно слабнут, поэтому могут возникать судороги или непроизвольное мочеиспускание. Потеря сознания и обморок главным образом характеризуются отсутствием у пострадавшего восприятия окружающей действительности и происходящего с ним.

Первая помощь при обмороке

При обмороке у человека возможно так как его мышцы ослабевают. Чтобы не допустить этого, необходимо перевернуть человека на бок и вызвать скорую помощь, так как самостоятельно определить причину такого состояния достаточно сложно.

Первая помощь при обмороке и потере сознания дает возможность до приезда скорой помощи поддержать жизнедеятельность организма пострадавшего. В большинстве случаев первая помощь позволяет избежать летального исхода.

Без должного обследования выявить точную причину обморока невозможно. Так как он может быть последствием и патологического процесса в организме, и обычного переутомления или нервного напряжения.

Обморок и потеря сознания. В чем разница между этими понятиями?

Разобравшись в особенностях бессознательного состояния организма, можно сделать вывод, что потеря сознания - общее понятие. Оно включает в себя множество различных проявлений. Обморок является одним из них и представляет собой кратковременную потерю сознания, которая наблюдается в результате кислородного голодания головного мозга.

  • Каковы причины потери сознания
  • Проведение непрямого массажа сердца искусственного дыхания

Резкая потеря человеком сознания, как правило, тесно связано с нарушениями в работе центральной нервной системы. Во время этого состояния люди теряют равновесие и падают, при этом не в силах даже двигать конечностями. В период потери сознания возможны только судороги. Люди в этом состоянии перестают реагировать на окружающих, к тому же теряют способность мыслить логически и давать ответы на задаваемые ему вопросы.

Причины

На сегодняшний день известно несколько причин, из-за которых риск потерять сознание увеличивается. Вот перечень основных причин внезапной потери сознания:

  1. Первое – недостаток получения крови головным мозгом;
  2. Второе – нехватка питания мозга;
  3. Третье – низкое содержание кислорода в крови;
  4. Четвертое – неправильная работа, при которой возникают нехарактерные разряды в области головного мозга.

Эти и другие нарушения указывают на возможно временные недуги или на достаточно серьезные проблемы со здоровьем

Ниже эти причины будут рассмотрены более детально

Недостаток получения крови головным мозгом может возникать:

  1. Такой причиной может стать слишком выраженная работа вегетативной системы человека. Обычно такая реакция происходит из-за внешних раздражителей или нестандартных ситуаций. Например: обычный испуг, различные переживания, малое количество кислорода в крови человека.
  2. Проблемы в области кардиологии также могут вызвать данную причину потери сознания. Происходит это из-за уменьшения сердечных выбросов крови в организме человека. Такие случаи достаточно часто заканчиваются инфарктом миокарда. Еще возникает из-за неправильно ритма при работе сердца. Проблема может быть вызвана частыми нервными импульсами, которые сопровождают желудочки и предсердие. После этих неприятностей, как правило, возникают патологии различного типа. Особо остро чувствуются перебои при сокращениях, органы не получают нужное количество крови своевременно для их нормальной работы. И все это заметно отражается на работе мозга человека.

Кстати, на кардиограмме можно легко заметить последствия неестественного притока и оттока крови в организме. На ней явно отображаются ненормальные нервные отростки в области желудочек. Однако потерю сознания они не вызывают практически никогда. Некоторые люди не замечают у себя данной проблему и живут в привычном режиме. Все эти причины и симптомы обморока стоит знать и уметь их частично устранить на месте!

  1. Достаточно часто теряют сознание люди, у которых длительное время наблюдается пониженное артериальное давление. Подвержены риску также лица, имеющие проблемы с применением гипотензивных медикаментов, пожилые люди тоже не исключение этому. Резкая смена положения тела человека, как правило, вызывает данную причину. К примеру, можно резко встать, то есть сменить сидячее или лежачее положение. Во время пассивности конечностей происходит задержка работы сосудов, а при быстром движении они не в состоянии быстро вернуться в нужную форму. Это и есть причина снижения работы артериального давления и притока крови к головному мозгу организма.
  2. Из-за существенных изменений в крупных кровеносных сосудах также может возникнуть потеря сознания. Так как именно эти сосуды и питают головной мозг. Данная проблема может служить возникновению болезни под названием атеросклероз. При этом заболевании скрепляются стенки и просветы в сосудах.
  3. Также довольно часто потеря сознания может быть вызвана наличием тромбов. Есть вероятность, что они частично или полностью закроют собой проход по кровеносным сосудам. В большинстве случаев тромбы образуются из-за оперативного вмешательства. Довольно часто такая проблема возникает после операции по замене клапанов сердца. Любопытно, что возникновение тромбов наблюдается в любом возрасте, так что у каждого человека могут они появиться. Людям, у которых есть риск возникновения такого вида закупоривания, прописывают специальные лекарства, которые следует принимать на постоянной основе. Ещё есть случаи, когда тромбы образуются в сосудах из-за неправильной работы ритма сердца. При таких проблемах также прописываются специальные препараты для приема.
  4. Анафилактического шок так же можетвызвать потерю сознания. Такой шок часто возникает из-за довольно сильной аллергической реакции,которая может быть вызвана любым лекарственным препаратом. Также потерю сознания может вызвать инфекционный шок, который может проявиться после тяжёлых заболеваний. Данное состояние может вызвать расширение в области кровеносных сосудов, что приведет к значительному увеличению оттока крови в области сердца. Такую реакцию могут спровоцировать сосудорасширяющие компоненты в медикаментах. В то же время происходит проницаемость кровеносных капилляров, в результате они начинают работать ещё с большей силой. Все выше перечисленные причины тоже нарушают притоки крови к головному мозгу человека.

Если человек обнаружил у себя данные симптомы, ему сразу необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, который, в свою очередь должен будет незамедлительно провести обследование и назначить нежные анализы. Только после получения всех результатов можно будет поставить точный диагноз. В результате, пациенту нужно будет пройти несколько процедур:

  • посетить специалиста в области неврологии для определения возможного наличия сосудистой дистонии
  • посетить врача-терапевта, чтобы определить возможность наличия гипотонии, заболевания при котором может наблюдаться пониженное артериальное давление. Также врач должен провести несколько процедур, для выявления склонности больного к гипертонии
  • обязательно пройти процедуру ЭХО, другими словами УЗИ сердца, которое поможет определить наличие, каких либо пороков и сердечную недостаточность.
  • есть вариант, что пациенту предложат сделать доплеровское УЗИ, для исследования сосудов и различных патологий в них.

Потеря сознания при недостатке кислорода в крови возникает при следующих заболеваниях:

  1. Потеря сознания у детей и женщин по этой причине возможна, если воздух, который вдыхает человек, не содержит требуемое количество кислорода. Из-за этого в душных помещениях нередко появляется риск обморочных состояний и головокружений.
  2. Также потерю сознания у подростков могут вызвать различные заболевания в области легких, одной из таких болезней является бронхиальная астма. Особенно эта проблема касается людей, которые хронически страдают от таких недугов. Частый кашель может вызвать различные нарушения механизма в работе легких, из-за которых возникает значительная нехватка кислорода при вдохах. Так же во время этого есть вероятность проявления недостаточного сердечного выброса.
  3. Одной из распространенных причин потерь сознания является анемия. В результате низкого содержания гемоглобина в крови, который не должен опускаться ниже 70 г\л. Однако обморок возможен и при высоком содержании этого вещества в человеческом организме. Но чаще всего это происходит в душных помещениях.
  4. Отравление ядовитой окисью кислорода также нередко является причиной потери сознания. Этот газ нельзя увидеть и он не имеет запаха и вкуса. Окись кислорода может довольно легко попасть в организм. Например, при растапливании печи или во время пользования газом при выключенных вытяжках. Также этот газ исходит из выхлопных труб автомобилей, поэтому и не рекомендуется находиться в кабине машины, если она не проветрена. Попадает в легкие человека этот газ довольно легко, после чего он соединяется сразу с гемоглобином. В результате чего закрываются пути для прохождения чистого кислорода в кровь. В итоге происходит кислородное голодание в организме. Существует возможность возникновения проблем в работе сердца.

Для быстрого решения проблем с потерей сознания по этим причинам нужно сдать ряд анализов и пройти обязательные процедуры. Таким образом, достаточно важно:

  • сдать общий анализ крови. Это поможет увидеть количество и состояние всех телец в крови организма человека, таких как эритроциты и гемоглобин. С помощью данного анализа так же проверяется наличие у пациента астмы.
  • обязательно необходимо сделать рентгенографию в области легких. Данная процедура поможет проверить организм на наличие бронхита и других заболеваний, а также онкологических изменений
  • спирографию тоже необходимо пройти. Она поможет определить правильность дыхания и силу выдохов человека.
  • возможно, потребуется посетить специалиста по аллергическим реакциям. Ведь большинство аллергенов во внешней среде вызывают такое состояние.

Синкопальные состояния при нарушении кислородного питания головного мозга человека, в основном происходят при сахарном диабете.

  1. Люди, страдающие от сахарного диабета, могут сделать ошибку и ввести неправильную дозу инсулина в организм. Что приводит к значительному уменьшению сахара в крови, в результате происходит нарушение метаболизма головного мозга и ошибочное поступление нервных импульсов.
  2. Наблюдается потеря сознания как при избыточном количестве инсулина в организме, как и при его недостатке. При недостатке инсулина, кровь насыщается большим количеством глюкозы, что вредит многим органам, которые связаны с этими процессами, в итоге происходит изменение метаболизма. Нередко человек страдающий по таким причинам, возможно будет неприятно пахнуть парами ацетона.

Молочнокислая кома также может стать причиной потери сознания. В данном случае возникают заболевания, которые связаны с почечной недостаточностью. Кровь пациента насыщается огромной массой молочной кислоты. В данном случае запах ацетона не ощущается.

В любом случае необходимо проверить пациента на наличие сахарного диабета. Для этого необходимо сдать кровь в лабораторию, этот анализ сдается обязательно на голодный желудок. Этот анализ крови расскажет многое о болезнях того или иного человека. Например, анализ показал повышенное содержание глюкозы в капиллярной крови, это значит, что на подавление ее выработки инсулин сильно не влияет. Чтобы уточнить диагноз нужно провести ещё один анализ. После сдачи крови на голодный желудок, как правило, пациенту дают выпить специальную дозу раствора глюкозы, после чего процедура проводится вновь. Если глюкозы превысит норму, то у человека однозначно имеется сахарный диабет.

Последствием анализа мочи также определяется наличие глюкозы. У здорового человека в моче данного вещества быть не может. Чтобы полностью определить диагноз сахарного диабета, после проведения назначенных процедур на протяжении нескольких недель, доктора измеряют уровень гемоглобина.

Отвечает за выработку инсулина поджелудочная железа, поэтому доктора часто назначают пациентам сделать УЗИ. Такое обследование помогает определить патологии в этом органе и помогает увидеть причины возникновения данного заболевания.

Сбой при передачи импульсов по аксиомам головного мозга или возникновение патологических разрядов в нейронах мозга возникают при таких состояниях:

1. Эта причина достаточно часто вызывает у человека потерю сознания. Нередко у него случаются припадки, повторяющиеся с определенной частотой. Происходит это благодаря нейронам в области мозга. Предельно легко определить у человека наличие припадка, в этот момент наблюдаются периодические подергивания мышц, которые находятся в напряженном состоянии.

2. Потеря сознания при получении черепно-мозговых травм, в результате сильных ударах головой. В это же время возможны ушибы, сотрясения, опухоли в мозгу. После подобных травм вероятно смещение областей обоих полушарий мозга. Происходит сдавливание, в результате внутричерепное давление повышается. Данные процессы значительно усложняют работу головного мозга человека. Если удар был не сильным а повреждения не значительными, то сознание вернется в течении нескольких минут и существенных изменений в организме не будет. Однако, при возникновении сильных травм, возможны возникновения отеков и разрывов некоторых сосудов. При критических случаях человек может впасть в кому.

3. Любого рода инсульт, например ишемический или геморрагический, так же может быть причиной частых обмороков. Эти виды имеют много различий между собой. Ишемический инсульт вызывает неправильное кровоснабжение к коре мозга, из-за чего возникают закупорки. Часто до такого состояния доводят себя люди, принимающие некачественный алкоголь в больших дозах или настойки с высоким процентом содержания спирта. Геморрагический инсульт возникает в результате разрывов сосудов в коре головного мозга. Это является причиной кровоизлияния в мозгу, довольно часто это приводит к смерти пациента.

У двух видов инсульта есть и кое-что общее, это причина их возникновения. Данные заболевания возникают при постоянных скачках артериального давления, когда оно быстро подымается и с той же скоростью понижается. Поэтому необходимо своевременно обследоваться на наличие проблем данной области.

Первая помощь

Любой человек должен уметь предоставить первую помощь, если вдруг на его глазах возник случай потери сознания. Здесь имеется несколько рекомендаций, которые могут помочь сохранить жизнь другого человека. это внезапная и опасная вещь.

Довольно часто люди теряют сознание, когда находятся в душных помещениях. В таких случаях в организм не поступает нужное количество необходимого кислорода. Также такое может произойти по вине частых переживаний и волнений. Если человек резко потерял сознание по этим причинам нужно провести следующие меры:

  • человеку необходимо освободить горло, убрать шарф, расстегнуть пуговицы на воротнике, развязать галстук;
  • обеспечить помещение с больным свежим воздухом или если есть такая возможность, вывести его на улицу;
  • чтобы человек очнулся необходимо взять смоченную в нашатырном спирте ватку и поднести еек его дыхательным путям;
  • если человек не приходит в сознание, нужно ему обеспечить безопасное и комфортное положение тела. Хорошим решением будет перевернуть его на бок, при этом нужно проследить, чтобы язык не западал, что может вызвать удушье. Лучше всего этот признак проверить в первые секунды, для этого нужно будет разжать челюсти потерпевшего пальцами или другими подходящими предметами. Если понадобиться, следует зафиксировать язык к щеке в ротовой полости. Очень важно, чтобы дыхательные пути были полностью открыты;
  • также достаточно важно проверить у человека наличие пульса и правильность дыхания в обморочном состоянии;
  • при отсутствии у больного пульса и дыхания необходимо сделать ему массаж сердца и искусственное дыхание. Хорошо, если данную процедуру будет проводить опытный человек;
  • при такой ситуации нужно сразу вызвать скорую помощь. И перед вывозом требуется точно описать все симптомы пациента врачам.

Бывают ситуации, когда человек не является свидетелем того, как теряет сознание другой. В таком случае нужно необходимо провести такие меры:

  • попробовать найти свидетелей, которые заметили, как человек потерял сознание. Возможно, кто-то знает причину этого происшествия. Необходимо проверить карманы пострадавшего, вполне вероятно там будут находиться специальные препараты, которые могут помочь привести его в чувства. Люди, страдающие от хронических болезней такого вида, достаточно часто носят с собой лекарства;
  • также нужно провести осмотр на повреждения у человека упавшего в обморок. При обнаружении кровотечения, нужно попытаться остановить его ещё до приезда скорой помощи;
  • важно определить пульс и проверить наличие дыхания у человека. Для проверки пульса, необходимо двумя пальцами руки нащупать щитовидный хрящ пострадавшего. После чего опустить их немного ниже.

Обычно в этой области пульс чувствуется хорошо;

  • если человек ещё теплый,но у него отсутствует пульс и дыхание, требуется проверить реакцию зрачков на свет. Нередко случаются случаи, когда человек при клинической смерти еще неплохо реагирует на световые лучи. Проверить это можно таким способом: открыть закрытые веками глаза больного, если он жив, то зрачки резко начнут сужаться. Если больной изначально лежит с открытыми глазами, стоит прикрыть их ладонью или любой темной тканью на несколько секунд, за тем провести предыдущее действие. Если происшествие случилось ночью или поздним вечером, для таких целей можно использовать фонарик или мобильный телефон. Для проверки реакции глаза существует ещё один способ. Для этого платочкомили другой мягкой тканью необходимо дотронуться до век пострадавшего. Если человек жив, он тут же начнет моргать независимо от своего состояния. Это естественная реакция на внешние раздражители.

Скорая помощь не всегда приезжает сразу после вызова, а ведь при таком состоянии важна каждая минута. Поэтому не лишним будет попытаться оказать самостоятельную помощь пострадавшему. Помочь восстановить жизненные процессы может массаж сердца любого вида или же искусственное дыхание рот в рот. Однако не нужно спешить с данными методами. Достаточно часто они приносят серьёзный вред пострадавшему. Но также они могут спасти человеку жизнь. Пока машина скорой помощи в пути. Важно не переусердствовать, особенно при выполнении массажа сердца, так как это может привести к сложным переломам.

Методика проведения непрямого массажа сердца и искусственного дыхания

Перед началом непрямого массаже сердца и искусственного дыхания необходимо как можно удобнее расположить больного и освободить ротовую полость от рвотных масс или чрезмерного слюноотделения.После чего нужно закинуть голову человека назад, при этом проследить, чтоб передняя челюсть была немного выдвинута. Если челюсть сильно сжата, её необходимо разжать любыми подручными предметами, при этом, не нанося сильных травм пострадавшему. Только после этого можно проводить процедуру введения воздуха рот в нос. Лучше всего выполнятьпроцедуру искусственного дыхания через платочек. Необходимо сделать два глубоких вдоха пострадавшему, при этом нос или рот необходимо хорошо зажать. После вдоха нужно надавить руками на середины груди человека. Десяти нажатий будет вполне достаточно. После чего процедуру нужно повторить в таком же порядке. Процедура искусственного дыхания и непрямого массажа сердца будет проще и эффективнее, если её будут проводить сразу два человека одновременно. В одиночку с этим справится довольно не просто. Один человек надавливает на грудину, другойпроводит вдох. Три-пять нажатий должны сочетаться с одним-двумя вдохами.

Проводить такую процедуру может потребоваться до тех пор, пока не появится скорая помощь.