Что нужно знать о листовидной фиброаденоме груди. Основные отличия листовидной фиброаденомы от иных ее видов Может ли листовидная фиброаденома быть маленькой

Листовидная фиброаденома молочной железы относится к группе фиброэпителиальных новообразований, изначально – доброкачественных, но имеющих высокую склонность к перерождению в злокачественные формы. Ее отмечают переходной стадией от обычной фиброаденомы к саркоме данной железы, именно поэтому так важно дифференцировать данную опухоль от схожих патологий и своевременно пройти курс адекватной терапии.

Эту патологию часто подразумевают под другими названиями: листовидная опухоль молочной железы, филлоидная или гигантская миксоматозная фиброаденома.

Особенности и характеристики данной патологии

Патологический процесс может наблюдаться в любом возрасте, но пик приходится на наиболее гормонально активные периоды: от 12 до 20 лет и от 40 до 50 лет. Наличие опухоли проявляется появлением в железе уплотнений разных размеров, нередко – гигантских. По этому принципу их разделяют на две группы:

• до 5 см в диаметре;
• более 5 см.

В первом случае макроскопическое новообразование отличается крупнозернистым или дольчатым строением, оно ограничено от прилегающих тканей, имеет серовато-белый или слегка розоватый оттенок. Во втором случае структура опухоли листовидной фиброаденомы молочной железы отличается кистозными полостями, которые заполнены желатиноподобной жидкостью, и покрыты полипами. Кроме того, филлоидная имеет внезапный и быстрый рост. Такая активность обусловлена хорошим кровоснабжением новообразований.

Интересно! В медицинской практике отмечен случай, когда данная опухоль достигла 45 см в диаметре и весила при этом 6 кг 800 г (в Интернете можно найти фото листовидной фиброаденомы молочной железы-гиганта).

Новообразование имеет три формы: доброкачественную, переходную и злокачественную. Это отражается на симптоматике и выбранной тактике лечения.

Причины, приводящие к появлению болезни

Основываясь на том факте, что рост новообразований чаще наблюдается в гормонально активном возрасте, основной причиной листовидной фиброаденомы в молочной железе называют нарушение баланса эстрогенов и прогестерона.

Спровоцировать патологию могут:

• нарушенный обмен веществ;
• частые аборты;
• лактация;
• опухолевые заболевания яичников;
• некоторые хронические болезни (сахарный диабет, заболевания печени и другие);
• проблемы с эндокринной системой;
• низкий иммунитет.

Не исключается среди причин и влияние генетической предрасположенности к мутациям клеток и развитию опухолей.

Симптоматика появления патологического процесса

Для данного заболевания характерно двухфазное течение: сначала – медленное и длительное развитие, которое может растянуться на десятилетия, затем – этап быстрого и динамичного роста.

На начальном этапе развития листовидная фиброаденома молочной железы симптомы чаще всего не проявляет, а затем обнаруживается в виде безболезненного подвижного уплотнения при прощупывании груди самой женщиной или при очередном посещении гинеколога.

Рост новообразования приводит к истончению кожного покрова в области развития поражения и изменению его цвета (кожа становится багровой с синюшностью). Далее симптомами филлоидной фиброаденомы молочной железы становятся:

1. боли в железе;
2. увеличенные подкожные вены;
3. выделения жидкости из соска.

Рост опухоли нередко сопровождается общим ухудшением состояния организма, повышениями температуры, слабостью. Злокачественный процесс вызывает анемию, не купирующиеся обычными лекарствами боли, отсутствие аппетита, повышенную утомляемость.

Методы современной диагностики заболевания

Кроме пальпационного обследования и выявления узлового новообразования (одного или нескольких), для постановки окончательного диагноза необходимо пройти:

При проведении ультразвукового исследования данной патологии выявляется новообразование, имеющее неоднородную структуру, с разными полостями и многочисленными щелями (по виду оно похоже на кочан капусты). Полученные с УЗИ фото листовидной фиброаденомы молочной железы помогут изучить структуру и определить точный размер опухолевого образования. Возможно, понадобится проведение допплерографии (еще один вид УЗИ, который направлен на изучение сети кровеносных сосудов, питающих новообразование).

Маммографическое обследование покажет более четкие очертания опухоли, которая может быть округлой, неправильной или овальной формы, даст полное представление о дольчатой структуре, крупнозернистой или кистозной.

Для того чтобы назначить адекватный курс лечения, очень важно дифференцировать это новообразование и определить: имеет место доброкачественный процесс или произошло перерождение на злокачественную листовидную опухоль молочной железы. Для этого проводят пункционную биопсию (забор ткани делается из разных участков опухоли) с дальнейшим цитологическим исследованием материала.

Какое необходимо лечение патологии

Курс терапии листовидной фиброаденомы молочной железы назначается на основании того, какая форма выявлена, каковы размеры поражения, с учетом при этом состояния организма женщины.

Основа лечения – хирургическое вмешательство. Если и имеет небольшие размеры, тогда возможна, либо энуклеация, либо секторальная резекция. В первом случае листовидная фиброаденома под местным наркозом «вылущивается» через минимальный разрез в железе. Во втором случае – удаляется новообразование и прилегающие к нему здоровые ткани.

При больших поражениях и обнаружении злокачественной формы, для того, чтобы улучшить при листовидной опухоли молочной железы прогноз выживаемости, показана радикальная мастэктомия (полное удаление железы вместе с грудными мышцами).

Листовидная фиброаденома молочной железы или миксоматозная — не часто встречающееся заболевание, которое является двухкомпонентным образованием. В нем преобладают разрастания в эпителии и в соединительной ткани, причем последнего в разы больше. Среди всех новообразований груди миксоматозную фиброаденому можно обнаружить лишь в 3-5 % случаев. Заболевание редко диагностируется вовремя, поэтому очень высок риск озлокачествления. В одном случае из десяти происходит перерождение фиброаденомы в саркому. К тому же опухоль является быстрорастущей, зачастую рецидивирует и без оперативного вмешательства не обойтись.

Фиброэпителиальное плотное по строению образование, не имеющее капсулярной ограниченности. Структура дольчатая, не задействующая кожный покров. Однако при гигантских формах может происходить врастание в грудную мышцу. При гистологическом осмотре ткани выявляется нахождение вязкой слизи, которая содержится в кистозной полости. Щелевидные кисты могут быть как в единичном экземпляре, так и представлены множеством полиповидных включений. Цвет опухоли серо-белый или розовый с крупнозернистыми компонентами и дольками. Также новообразование может находиться в одной груди или в обеих молочных железах. Зарегистрированы случаи листовидного образования и у мужчин, несмотря на разницу в структуре тканей с женской грудью.

Классификация листовидной опухоли зависит от размеров, скорости произрастания и форм поражения стромы молочной железы.

Небольшие, до 5 см диаметром, листовидные новообразования имеют структуру щелевидных углублений, четко локализованы. При опухоли более 5 см гистология показывает кистозные «гроздьевые» разрастания, которые состоят более чем из одного узла.

Классификация форм листовидного новообразования утверждена международной степенью. Различают:

• Доброкачественная
• Промежуточная, или пограничная
• Злокачественная

Скорость роста не зависит от озлокачествления процесса. Даже маленькое образование может нести угрозу жизни. Филлоидная фиброаденома характеризуется стремительным темпом развития.

Насколько она опасна

Опасность возникновения опухоли — возможность развития пролиферативных процессов, которые несут канцерогенную угрозу. Риск прогрессирования раковых клеток при филлоидной фиброаденоме в несколько раз выше обычной фибромастопатии.

Также данное образование характеризуется стремительно растущей опухоли. Быстрое замещение здоровых тканей опухолевидными разрастаниями способствует деформации формы груди. Растет листовидное новообразование до гигантских размеров, если отсутствует адекватная терапия.

Метастазирование опухолевых клеток при филлоидной фиброаденоме происходит по интраканаликулярному пути – через каналы и протоки молочной железы. Очень сложно поддаются лечению запущенные случаи.

Даже после проведенного хирургического лечения заболевание способно к рецидивированию, поэтому наблюдать за женщиной, перенесшей листовидную фиброаденому, следует всю жизнь.

Диагностируемость болезни очень низкая по сравнению с другими опухолями молочной железы. Определяется она совершенно случайно во время обследования при помощи УЗИ.

Причины развития

Одним из основных признаков, способствующих пролиферации патологических тканей листовидного типа, является гормональный фактор. Активная выработка гормонов приходится на репродуктивный возраст – от 20 до 40 лет. Именно в этот период появляется возможность образования прогрессирования филлоидной фиброаденомы. Также сбои в работе гормональной системы, а в точности эстрогена и прогестерона, наблюдаются в пременопаузальный период жизни женщины. Высок риск возникновения заболевания от 50 лет.

Провокаторами патологии считают:

• Частые абортированные случаи.
• Лактационный период и его нарушения (например, резко прерванное кормление грудью).
• Нарушенные процессы обмена веществ, в том числе сбои метаболических процессов и ожирение.
• Раковые заболевания других органов, в том числе яичников и матки.
• Хронические заболевания (сахарный диабет I и II типа, гепатиты и другие).
• Возможные нарушения в деятельности эндокринной системы.
• Сниженные защитные функции иммунитета.

Особой причиной листовидной фиброаденомы является генетическая предрасположенность к образованию мутагенных клеток и наследственность.

Симптомы проявления

Листовые разрастания в груди женщины носят двухэтапный характер: длительно текущее заболевание может не давать о себе знать долгие годы, но при определенном толчке (гормональном, иммунном и других) провоцируется прогрессирующий рост опухоли. Она имеет стремительное развитие и носит название миксоматозной гигантской фиброаденомы.

Начальный период характеризуется отсутствием симптомов листовидной фиброаденомы. Зачастую грудное уплотнение определяется в виде небольшого подвижного шарика на ощупь, либо при помощи диагностических процедур: ультразвукового исследования или маммографии.

Второй этап – это рост клеток, который могут принять онкологическую форму. Проявляется это следующей симптоматической триадой:

• Выделения
• Жжение

Боль в груди при листовидной фиброаденоме может постоянной, ноющей или возникать после физических нагрузок или стрессов и резкой смены эмоционального фона. Выделения из сосков – это междольковый выпот раковых клеток, могут быть желтого, светло-серого или молочного цвета. При больших размерах опухоли выделения имеют красноватый оттенок или с примесями кровяных прожилок, так как поражается грудная мышца.

Жжение присутствует в груди, где располагается небольшой узелок фиброаденомы. При этом над ним кожа начинает истончаться и синеть. Отчетливо видны расширенные венозные протоки, которые также распространяются на подмышечную впадину.

При гигантских или запущенных случаях листовидной фиброаденомы редким явлением считается образование язвочек на кожном покрове.

Общее состояние организма также страдает. Среди симптомов самочувствия выделяют повышение до субфебрильных цифр температуры, слабость, недомогание, ухудшение аппетита или вовсе его отсутствие. При дальнейшем озлокачествлении опухоли развивается анемия. Лекарственные препараты для купирования болей и других симптомов не действуют.

При метастазировании листовидной фиброаденомы затрагиваются соседние органы, тогда симптомы будут связаны с ними – боли в печени, легких и так далее.

Диагностика

Диагностирование листовидной фиброаденомы затруднительно, так как она много лет находится в «спящем режиме». При определении в груди уплотнения любого размера, следует немедленно обратиться за медицинской помощью, посетив маммолога.

Врач назначит расширенное диагностическое обследование, которое включает:

• Ультразвуковой осмотр обеих молочных желез.
• Рентгенографическую маммографию (ее проводят в зависимости от возраста – нерожавшим женщинам часто не делают).
• Ультразвуковую допплерографию для изучения кровотока молочных желез (при наличии опухоли кровоток будет нарушен).
• Магнито-резонансная томография послойно сканирует ткани молочных желез.

Осмотр молочных желез при помощи аппарат УЗИ позволяет определить границы листовидной фиброаденомы. На фото отчетливо видна неоднородная структура с многочисленными полостями и кистозными щелями. По внешнему виду можно сравнить филлоидную фиброаденому с кочаном капусты. Также УЗИ позволяет выявить структуру новообразования и точные размеры и локализацию.

Симметричное исследование груди характерно и для маммографии, которая очень точно даст характеристику изменениям в тканях молочных желез, позволит выявить самые мизерные образования на самых ранних стадиях прогрессирования, а также даст полную характеристику опухоли о ее структуре. Структура может быть крупнозернистой, дольчатой или в виде разнообразных кистозных включений. Результаты описывает грамотный специалист, именно от него зависит, каков будет итог:

• Положительный
• Отрицательный
• Ложноположительный
• Ложноотрицательный

Для исключения ошибки маммография всегда дополняется другими неинвазивными методиками обследования.

МРТ молочных желез – уникальное исследование, которое по отзывам врачей является самым информативным. Его можно проводить с применением контрастирующего вещества или без него. В первом случае можно проверить наличие кистозных элементов, плотность тканей, расширение млечных протоков. При использовании контраста МРТ помогает узнать, какой характер у новообразования – доброкачественный или злокачественный, выявляет расширенные и увеличенные близлежащие лимфатические узлы, оценивает размеры и расположение разросшихся патологических тканей.

По сути, МРТ –это самый точный метод для определения патологических клеток в тех местах, где другие диагностики оказались неиформативными.

Для оптимальной терапии следует четко дифференцировать прогрессирующую опухоль со злокачественным процессом. В этом случае производят биопсийный забор опухоли в разных местах при помощи пункции. Затем полученный образец тканей отправляется на цитологическое лабораторное исследование.

Методика лечения

Единственным и самым эффективным способом лечения листовидной фиброаденомы является операция. Только при иссечении патологических тканей можно предотвратить развитие и рост опухоли, а также ее перерождение в злокачественный процесс.

Объем оперативного вмешательства напрямую зависит от размеров опухолевидного образования. Если процесс носит доброкачественную форму, то производится:

1. Секторальная резекция – сохраняется орган, проводится под общим наркозом или при помощи местной анестезии. Отличается более быстрым восстановительным периодом. Среди преимуществ – малозаметный рубец по краю ареолы или подгрудинный шов.
2. Квадрантэктомия – иссечение того квалранта молочной железы, где расположена опухоль. Является органосохраняющей операцией.
3. Энуклеация – операция выглядит как процесс вылущивания опухоли, осуществляется через небольшой разрез, применительна для небольших размеров листовидной фиброаденомы.

Полное иссечение молочной железы при листовидной фиброаденоме происходит в следующих случаях:

• При злокачественном процессе, который является опасным в плане быстрого метастазирования.
• При гигантских размерах образования.
• При некротизировании кожи, которая зачастую оказывается перерастянутой.

При получении данных об озлокачествлении процесса лечить филлоидную фиброаденому необходимо по принципу терапии онкологических заболеваний.После хирургического лечения производится воздействие на организм химиотерапевтических препаратов для повышения прогноза выживаемости и избежания рецидива заболевания.

Прогноз при листовидной фиброаденоме имеет разнообразный характер и зависит от разновидности опухоли. При доброкачественном течении заболевания прогноз будет положительным, если вовремя принять меры по удалению опухолевых клеток и дальнейшему наблюдению за женщиной. При злокачественном явлении после радикальной мастэтомии фиброаденома может рецидивировать в другой груди, поэтому регулярное посещение маммолога-онколога и необходимая диагностика строго обязательны.

Листовидная фиброаденома молочной железы несет в себе потенциальную опасность перерастания в злокачественное новообразование. Диагностика этой патологии на ранних сроках способна предотвратить такое серьезное осложнение, хотя риск перехода в злокачественный характер опухоли составляет 3-5% от всех имеющихся случаев. Особый пик наблюдается в тех возрастных группах, где происходят наибольшие гормональные всплески, а это в период с 11 до 20 лет и с 40 лет до 50.

Что представляет из себя это новообразование?

Листовидная фиброаденома груди – это опухоль, чаще всего именного доброкачественного вида и имеющая пограничное состояние между фиброаденомой и злокачественной саркомой. Она относится к группе фиброзно-эпителиальных новообразований. Свое название оправдано из-за особого строения, в котором прослеживаются листовые прожилки.

Если рассматривать это новообразование, с точки зрения описания, то можно выделить такую характеристику:

1. Листовидная фиброаденома может достигать размера от 1 до 35 см и обладать круглой формой или неправильной овальной.
2. Опухоль имеет оттенок от серовато-белого до розового, она очень подвижна и обладает отграничениями от окружающих ее тканей.
3. В случае достижения листовидного новообразования размера больше 5 см, она всегда имеет щели, также кистозные полости.
4. При рассмотрении листовидной фиброаденомы в разрезе, можно увидеть массу слизи тягучего характера, также она склонна к наличию как одного узелка, так и нескольких.
5. Если новообразование крупное, то в кистозных полостях возможны полиповидные разрастания.
6. Строение опухоли выражено как дольчатое, а в ней самой не наблюдается собственной капсулы.
7. Если сравнивать листовидную фиброаденому с обычной аденомой, то в первом случае строение опухоли будет более сложным, а также будет отмечаться наличие большого количества стромальных клеток (соединительно-тканного компонента).

К тому же, как уже было сказано, листовидная фиброаденома способна перерождаться и в связи с этим принято различать 3 формы такой опухоли:

• пограничная;
• злокачественная;
• доброкачественная.

Такое новообразование склонно к быстрому росту либо же возможно развитие опухоли на протяжении длительного времени, которое после сменяется внезапным ростом. В связи с этим могут различаться и клинические симптомы такой патологии.

Причины возникновения этой патологии

Нет ни одного заболевания без причины.

Как и в любых других случаях при листовидной фиброаденоме можно выделить ряд факторов, провоцирующих развитие патологического новообразования:

• гормональный дисбаланс, связанный с недостатком эстрогена и прогестерона;
• наличие опухолевидных процессов в гипофизе и надпочечниках;
• сахарный диабет;
• узлы, развивающиеся на щитовидной железе;
• мастопатия, выраженного фиброзно-кистозного характера;
• лактационный период и беременность;
• заболевания печени и других органов;
• нарушение обмена веществ;
• наличие опухолей на яичниках;
• ожирение;
• частое использование гормональных препаратов экстренной или обычной контрацепции;
• частое проведение абортивного вмешательства;
• избыточная масса тела и т. д.

Такие причины наблюдаются у большинства людей, однако, в таком случае нужно понимать, что все они подлежат диагностике и своевременному лечению. К тому же нужно научиться придерживаться правильного питания и соблюдать режим дня.

Если у больного наблюдается хроническое течение провоцирующего фактора, нужно стараться не допускать рецидивов для предотвращения образования листовидной фиброаденомы.

Проявляемые симптомы

В случае достижения опухоли достаточных размеров кожные покровы над ней истончаются, приобретая при этом синюшный оттенок. Из-за такого явления становятся видными подкожные вены, которые к тому же еще и расширены.

При рассмотрении двухфазного клинического течения этого патологического новообразования, можно выделить медлительное развитие, которое может длиться годами, а потом начинать стремительно расти.

Причем в приведенном примере размеры новообразования для перехода в злокачественный характер не имеют никакого значения. Даже в случае большого размера оно может быть доброкачественным, а при маленьком – злокачественным, имеющим свойство метастазировать.

При этом заболевании можно выделить общие симптомы, которые развиваются на фоне наличия и роста опухолевидного новообразования:

1. При ощупывании груди могут явно выделяться плотные шарообразные комки.
2. Грудь при этом нарушении болит, а характер боли и ее интенсивность зависит от размеров и локализации листовидной фиброаденомы.
3. Некоторые женщины могут замечать выделения из соска.
4. При стремительном росте наблюдается ухудшение самочувствия и возможное появление слабости, головокружения и т. д.

Каким образом осуществляется диагностика и лечение?

Чтобы правильно диагностировать эту патологию, на данный момент существует несколько этапов и методов, заключающихся в таком исследовании:

1. Консультация у врача, где собирается анамнез пациентки, проводится осмотр и пальпация грудных желез.
2. После этого может назначаться УЗИ и биопсия новообразования, где берется небольшой кусочек опухоли и при помощи гистологического исследования делается вывод о характере новообразования.
3. Еще одним дополнительным методом диагностики является маммография.

На основании полученных данных принимается решение о способе лечения опухоли.

Чаще всего это бывает оперативное вмешательство, которое имеет такие показания:

• пожелание самой больной женщины;
• подозрение на злокачественное новообразование;
• быстрый рост опухоли;
• выраженные косметические дефекты.

Если рассматривать методы хирургической операции, то можно выделить такие виды:

1. Энуклеация. В данном случае путем вылущивания удаляется непосредственно само новообразование.
2. Секторальная резекция. При таком методе оперативного вмешательства проводится удаление некоторого сегмента молочной железы вместе с листовидной фиброаденомой или же при повторном рецидиве возможна ампутация самой грудной железы.

Листовидная фиброаденома молочной железы имеет свои симптомы и патогенез развития. Чтобы предотвратить худшие последствия этого нарушения, нужно вовремя реагировать на проявляемую клиническую выраженность и обращаться к врачу за диагностикой в случае малейших подозрений на патологию.

Что это такое: листовидная фиброаденома молочной железы? Это опухоль, которую некоторые медики называют филлоидной. По своей природе она представляет фиброэпителиальное новообразование, изначально доброкачественного происхождения.

Ее можно спутать с кистой, но на самом деле она имеет вид листовидных дольчатых прожилок с мелкими кистами. Новообразование не имеет отдельной капсулы, а его содержимое представляет собой желеобразную массу.

Листовидная форма отличается более сложным строением в сравнении с другими типами фиброаденомы.

В запущенных случаях опухоль может достигать значительных размеров. При этом она становится заметна визуально, так как кожа на груди приобретает синюшный оттенок и истончается из-за существующего натяжения. Внутри также происходят изменения - образуются полипообразные разрастания.

Формы заболевания

Важно! Листовидная форма фиброаденомы является наиболее опасной, так как способна озлокачествляться в течение короткого периода времени.

Всего различают три ее типа:

• Доброкачественная. Не угрожает здоровью женщины, так как ткани не подвергаются патологическим изменениям.
• Пограничная. Это промежуточный этап между доброкачественным и злокачественным новообразованием.
• Злокачественная. Приобретает свойства онкологии, превращаясь в саркому грудных желез, способную метастазировать.

Причины развития

Точные причины возникновения патологии, а также ее перерождения в онкологию, неизвестны, однако можно выделить ряд провоцирующих факторов:

• гормональные всплески в период полового созревания;
• заболевания репродуктивной системы, например, кисты яичников или фиброаденома матки;
• патологии эндокринной системы, в т.ч. диабет;
• фиброзно-кистозная мастопатия;
• беременность;
• кормление грудью;
• ранее произведенные аборты;
• лишний вес;
• нарушение обменных процессов в организме;
• патологии печени;
• вредные привычки;
• стрессы;
• пониженный иммунитет;
• прочие обстоятельства, влияющие на уровень гормонов в организме.

Важно! Листовидная фиброаденома очень чувствительна к уровню гормонов в организме. При нарушении баланса эстрогена и прогестерона риски развития опухоли в грудных железах возрастают.

Симптомы проявления

В зависимости от влияющих на опухоль факторов она может долгое время не проявляться клинически и расти медленными темпами. Известны случаи, когда опухоль не проявляла себя больше 10 лет. Пока ее размеры незначительны, она не вызывает беспокойства у пациентки. Если новообразование увеличивается до размеров более 5 см, оно причиняет существенный дискомфорт. К тому же такое развитие патологии вызывает массу подозрений и требует немедленного врачебного вмешательства.

Симптомы листовидной фиброаденомы молочной железы выглядят следующим образом:

• прощупывание в груди подвижного уплотнения;
• появление подкожного бугорка;
• истончение кожи, изменение ее цвета в месте роста новообразования;
• появление болезненных ощущений и дискомфорта в груди;
• нагрубание молочных желез;
• появление выделений из соска;
• повышенная утомляемость;
• расширение подкожных вен;
• возможно незначительное повышение температуры тела;
• потеря аппетита.

Диагностика

Если у женщины были замечены подобные симптомы либо просто возникли подозрения по поводу наличия патологического новообразования в груди, ей необходимо немедленно обратиться в медучреждение.

Важно! В редких случаях заболевание диагностируется у мужчин.

После осмотра пациентки и пальпации новообразования могут быть назначены следующие диагностические мероприятия:

• УЗИ. Листовидная фиброаденома на УЗИ выглядит как кистозное новообразование со сложной структурой.

• Допплерография. Позволяет дополнительно рассмотреть сосуды в зоне патологии и выявить гиперваскуляризацию новообразования.
• Маммография. Рентгеновское исследование грудных желез, выявляющее изменения в их структуре. Особенно рекомендовано женщинам среднего и старшего возраста.
• Пункционнная биопсия. Проводится под ультразвуковым контролем. Взятый материал отправляется на гистологическое и цитологическое обследование, чтобы выяснить точный тип новообразования и степень риска для здоровья больного.

Методика лечения

Лечить фиброаденому можно разными способами. При незначительных размерах и отсутствии интенсивного роста достаточно консервативных методов.

Важно! Необходимо наладить правильный образ жизни, чтобы естественным образом выровнять гормональный фон пациентки.

Медикаментозные препараты назначаются по индивидуальным показаниям. В остальном же важно регулярно наблюдаться у врача, чтобы контролировать состояние опухоли.

Совет! Народные методы можно использовать только с одобрения лечащего врача. Например, капустный лист при фиброаденоме прикладывают на ночь к пораженной грудной железе, чтобы снять дискомфорт и воспаление тканей.

При размерах более 1 см, а также выявлении риска перерождения новообразования требуется хирургическое вмешательство. Удалить опухоль можно такими способами:

• радио- или лазерная энуклеация;
• квадрантэктомия;
• секторальная резекция;
• криоабляция;
• мастэктомия.

При необходимости в дальнейшем производится маммопластика для восстановления формы груди. В будущем необходимо регулярно обследоваться у врача, так как заболевание способно давать рецидив.

Листовидная фиброаденома - опухоль молочных желез. Образование формируется в периоды активного гормонального сбоя. Под влиянием провоцирующих факторов возможна малигнизация клеток опухоли.

Как предупредить формирование фиброаденомы? Когда нужна срочная консультация маммолога? Какие методы лечения эффективны? Ответы в статье.

Что это такое

При патологическом разрастании железистой и соединительной ткани молочных протоков и долек формируется листовидная или филлоидная фиброаденома. В структуре плотного новообразования преобладают фиброзные волокна, железистых клеток значительно меньше.

Тело опухоли состоит из множества кистозных полостей, похожих на листья. Внутри каждого элемента находится густая масса. Узел не имеет плотной капсулы, не прикреплен к коже, легко перемещается при пальпации груди.

Важные особенности опухолевого процесса:

• размер варьируется от 1 до 10 см и более. В запущенных случаях, при активном росте опухоль достигает 30-35 см и более, весит 5-6 кг;
• характерная особенность: высокий риск злокачественного перерождения фиброаденомы в саркому. Вероятность малигнизации не зависит от размеров новообразования: небольшая опухоль может оказаться злокачественной, крупная полость часто не имеет атипичных клеток;
• группа риска - женщины и девушки в период активного изменения гормонального фона. Фиброаденому груди чаще выявляют при половом созревания (с 12 до 18 лет) и по мере приближения климакса (40-50 лет). В репродуктивном возрасте листовидные опухоли редко формируются в структурах молочных желез;
• специфическая особенность - длительный латентный период: новообразование может развиваться годами без дискомфорта и увеличения тела фиброаденомы. Под влиянием провоцирующих факторов, на фоне резкого увеличения концентрации эстрогенов и снижения уровня прогестерона опухоль начинает активный рост;
• риск злокачественного перерождения - у 10 % пациенток с листовидной формой опухоли. Филлоидную фиброаденому выявляют редко: не более 2 % от общего числа женщин с диагностированными опухолями молочных желез.

Причины формирования опухоли

Основной фактор, провоцирующий изменения в фиброзной и железистой ткани - . Резкое повышение секреции с одновременным снижением концентрации негативно влияет на структуру тканей груди, формируются опухоли различного характера.

Гормональный сбой происходит в следующих случаях:

• частые аборты;
• патологии эндокринной системы;
• поражение печени;
• развитие и ;
• развитие ;
• беременность;
• сбои в работе ЦНС;
• патологические процессы в матке и яичниках, негативно влияющие на секрецию гормонов;
• получение оральных контрацептивов на протяжении нескольких лет. Высокие дозы эстрогенсодержащих препаратов могут спровоцировать формирование и рост опухоли;
• колебания гормонального фона при возрастных изменениях в организме.

Для снижения силы негативных проявлений в пременопаузе и климактерическом периоде медики рекомендуют женщинам принимать травяные отвары, семена пажитника и льна, употреблять бобовые, сою, кисломолочные продукты, орехи, зелень. Натуральные составы содержат , положительно влияющие на организм. При опухолевом процессе и для профилактики гормональных нарушений полезно масло из семян льна и черного тмина. Гормоноподобные вещества в растениях и продуктах действуют «мягко», нормализуют состояние сосудов, ЦНС, работу желез внутренней секреции, органов репродуктивной системы. Прием фитопрепаратов устраняет проявления гормонального сбоя, негативно влияющего на кожу, ногти, волосы.

Клиническая картина

Филлодиная аденома развивается поэтапно: длительный период женщина не подозревает о наличии небольшого узелка с вязкой слизью внутри образования. На фоне гормонального дисбаланса возможен усиленный рост опухоли и злокачественное перерождение.

При пальпации молочных желез можно прощупать небольшой подвижный узелок. В большинстве случаев небольшая опухоль находится в верхней части груди. Иногда новообразования формируются в обеих молочных железах. При выявлении подвижной структуры нужно посетить маммолога для дальнейшего обследования: именно некрупные фиброаденомы часто имеют атипичные клетки.

При росте листовидной опухоли в груди симптоматика патологического процесса становится более выраженной:

• появляются выделения из соска;
• эпидермис в зоне опухоли изменяет оттенок, истончается. Проблемный участок становится синюшным, хорошо видны расширенные вены;
• у некоторых женщин на молочных железах появляются язвы;
• нередко опухолевый процесс приводит к развитию слабости, ухудшению самочувствия, повышению температуры;
• если женщина не обращается к врачу, то заболевание прогрессирует, фиброаденома растет, достигает 10-15 см в диаметре;
• при злокачественном перерождении появляется боль в груди, из соска выделяется жидкость с кровянистыми включениями;
• при запущенных случаях на фоне онкопатологии начинается процесс метастазирования. Отдаленные очаги медики выявляют в легких, костной ткани, печени, близлежащие лимфоузлы не затронуты.

На заметку! Современная маммология выделяет три вида листовидной фиброаденомы: доброкачественного характера, пограничную форму и злокачественный опухолевый процесс.

Диагностика

На раннем этапе выявить новообразование сложно: фиброаденома груди имеет малый размер, болезненные ощущения отсутствуют. Чаще всего небольшие опухоли медики обнаруживают случайно, при проведении УЗИ или маммографии для диагностики других видов патологий. Если женщина каждый год с профилактической целью обследует грудь с применением ультразвука или рентгенологического метода, то можно вовремя выявить даже некрупную листовидную фиброаденому в груди.

При подозрении на развитие опухолевого процесса назначают:

• (методика показана после 40 лет и при низкой информативности ультразвукового обследования);
• проведение . Оптимальный вариант обследования молочных желез у молодых женщин (до 35-40 лет).

В сложных случаях, при подозрении на малигнизацию клеток нужны дополнительные виды исследований:

• ультразвуковая допплерография для оценки кровотока в области поражения;
• проведение МРТ для получения высокоточных срезов с шагом в 1-2 мм;
• или пункционная биопсия тканей опухоли. Метод со 100% достоверностью показывает, если ли злокачественные изменения или листовидная фиброаденома имеет доброкачественный характер.

Эффективные методы лечения

При выявлении филлоидной фиброаденомы груди показана операция. Важно предупредить активный рост новообразования и малигнизацию клеток.

Обязательно стабилизировать гормональный фон, устранить основную причину опухолевого процесса. При подтверждении дополнительно назначают лучевую либо химиотерапию.

Оптимальный вид оперативного вмешательства выбирает маммолог. При развитии раковой опухоли нужна консультация онколога. Промедление с началом терапии может привести к развитию метастазов, быстрому росту новообразования. Важно не только удалить тело опухоли, но и снизить риск рецидивов.

После резекции пограничной либо злокачественной фиброаденомы назначают лучевую терапию. При наличии отдаленных патологических очагов (метастазов) нужна химиотерапия.

Перейдите по адресу и прочтите об особенностях лечения трофических язв на ногах при сахарном диабете.

Виды операций по удалению фиброаденомы молочной железы:

• энуклеация. Метод применяют при подтверждении доброкачественного характера фиброаденомы, малом размере опухоли. Через небольшой разрез хирург удаляет тело опухоли;
• лампэктомия или секторальная резекция. Оптимальный метод для предупреждения повторного формирования листовидной фиброаденомы. Во время операции хирург вырезает не только тело новообразования, но и прилегающие ткани на расстоянии от 1 до 3 см вокруг опухоли;
• мастэктомия. Удаление пораженной молочной железы. В зависимости от размера опухоли, проводится частичная либо полная резекция органа. Показания: активный рост новообразования, опухоль имеет диаметр 5-10 см и более, наличие нескольких узлов. Мастэктомию проводят, если грудь небольшого размера, невозможно удалить фиброаденому без повреждения значительной площади железы.

При сохранении провоцирующих факторов, несоблюдении профилактических мер либо при неполном удалении опухолевых клеток возможны рецидивы патологического процесса. В большинстве случаев новый рост опухоли начинается спустя год-два после операции. Для своевременного выявления патологических изменений 1 раз в 6 месяцев пациентка должна делать маммографию либо УЗИ, сдавать кровь на онкомаркеры. При повторном развитии опухоли проводят мастэктомию.

Профилактика

Самообследование груди в сочетании с ежегодным проведением УЗИ либо маммографии - эффективные методы диагностики опухолевого процесса. Женщине нужно больше внимания уделять контролю здоровья репродуктивной системы, 1 раз в 12 месяцев посещать гинеколога и маммолога. При появлении негативной симптоматики обязательно записаться на прием к профильному специалисту.

Важно найти опытного врача, чтобы снизить риск постановки неточных диагнозов. Оптимальный вариант - наблюдение женщины у одного специалиста высокой квалификации на протяжении жизни.

Меры профилактики опухолевого процесса в груди:

• правильное питание;
• нормализация психоэмоционального состояния;
• контроль веса;
• лечение патологий, на фоне которых нарушается гормональный баланс;
• профилактический прием препаратов с фитоэстрогенами в пременопаузе и при климаксе;
• регулярные визиты к маммологу и гинекологу.

Прогноз при лечении листовидной фиброаденомы зависит от вида опухоли, стадии злокачественного процесса, размеров новообразования. При своевременном выявлении и удалении одного или нескольких узлов уменьшается риск тяжелых осложнений. Важно соблюдать меры профилактики, больше внимания уделять контролю состояния молочных желез. Полезно изучать информацию о причинах, симптомах заболеваний груди, органов репродуктивной и эндокринной системы.

Главная » Школа » Что нужно знать о листовидной фиброаденоме груди. Основные отличия листовидной фиброаденомы от иных ее видов Может ли листовидная фиброаденома быть маленькой