Боль в низу живота и частое мочеиспускание. Боль у женщин при мочеиспускании

Благодаря особенностям строения органов малого таза, женщины больше подвержены инфекциям мочеполовой системы, нежели мужчины, и, следовательно, нередко испытывают боли в начале, во время или в конце опорожнения мочевого пузыря. С помощью нашей статьи вы сможете разобраться, почему возникает боль при мочеиспускании у женщин. Но следует помнить, что любой из описанных далее диагнозов не допускает самолечения и требует консультации врача.

Боль перед мочеиспусканием у женщин

Большинство заболеваний мочеполовой системы вызывает неприятные ощущения на протяжении всего акта опорожнения мочевого пузыря. Выраженная боль перед мочеиспусканием у женщин, как правило, указывает на два основных заболевания, которые отличаются локализацией боли – цистит и уретрит.

При цистите неприятные ощущения возникают в области низа живота перед актом мочеиспускания, но поскольку он же вызывает и характерные боли, когда мочевой пузырь опорожнен, то о нем подробнее будет рассказано ниже.

Уретрит – это воспалительное заболевание, для которого характерны боли перед мочеиспусканием, у женщин оно встречается так же часто, как и у мужчин. Уретрит бывает острым и хроническим, первичным и вторичным, и в зависимости от формы, различаются и его проявления. Из основных симптомов, помимо боли перед мочеиспусканием, у женщин наблюдаются гнойные выделения из уретры, неудержимые позывы к мочеиспусканию, воспаление и слипание краев внешнего отверстия уретры. Анализы при этом обнаруживают высокую концентрацию лейкоцитов в моче.

Уретриты бывают инфекционные и неинфекционные, аллергические, обменные. В большинстве случаев женщины имеют дело все же с инфекционными специфическими уретритами, вызванными ЗППП. Развитию уретрита могут способствовать мочекаменная болезнь, переохлаждение, редкое опорожнение мочевого пузыря, физические нагрузки, инфекционные заболевания других органов.

Для подтверждения диагноза делается микроскопия выделений из мочеиспускательного канала и проба мочи. Для исключения воспаления соседних органов могут быть проведены дополнительные исследования.

Боль после мочеиспускания у женщин

Боль после мочеиспускания у женщин – один из характерных симптомов цистита. Вышеуказанное заболевание представляет собой воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, и у дам оно встречается в 8 раз чаще, нежели у мужчин. Дело в том, что мочеиспускательный канал, по которому инфекция попадает в мочевой пузырь, у представительниц прекрасного пола короче и шире, поэтому возбудители заболевания легко продвигаются по нему, вызывая воспаление.

Какие симптомы указывают на цистит помимо боли после мочеиспускания у женщин? К ним относятся частые позывы в туалет, хотя мочи при этом отходит совсем немного. В некоторых случаях из мочевого пузыря выделяется кровь, поднимается температура, возникают боли внизу живота, совпадающие с позывами к мочеиспусканию, возможно недержание.

Для подтверждения диагноза проводится исследование мочи, крови, а также УЗИ мочевого пузыря. Кроме боли после мочеиспускания у женщин, цистит имеет схожую симптоматику с мочекаменной болезнью и уретритом, поэтому обследование обычно бывает комплексное.

Лечение цистита предполагает разовую дозу высокоэффективных антибиотиков, после чего в течение 3-4 дней продолжается прием препарата для профилактики осложнений. Если заболевание не проходит за 7 дней, проводится посев мочи на определение резистентности микрофлоры и меняется антибиотик.

Боль при мочеиспускании у женщин – общие признаки

Обычно при заболеваниях мочеполовой системы неприятные ощущения сопровождают весь акт опорожнения мочевого пузыря. И наиболее распространенная причина такого явления – это инфекции, передающиеся половым путем:

  • Хламидии;
  • Гонококки;
  • Трихомонады;
  • Уреаплазмы;
  • Кандиды.

Хламидии повреждают половые органы и мочеточники, вызывая слизистые и гнойные влагалищные выделения с неприятным запахом или желтоватым оттенком. Боли при мочеиспускании у женщин концентрируются в нескольких зонах – в области наружных и внутренних половых органов, а также внизу живота, они усиливаются перед месячными. Кроме того, возможно повышение температуры. Для диагностики берется биологический материал из уретры или влагалища и делается посев, проводится анализ венозной крови на антитела или реакция имунофлюресценции. Для лечения применяется антибиотик в сочетании с иммуномодулирующей терапией.

Гонококки поражают слизистые оболочки половых путей и помимо сильной боли при мочеиспускании, у женщин и мужчин вызывают выделение слизи и гноя, чувство щекотания, боли, жжения в терминальном отделе уретрального канала. Гонорея перекидывается на мочевой пузырь, мочеточники, лимфатические узлы и может приводить к бесплодию. Для диагностики применяется бактериоскопия мазка, посев. Лечение гонококковой инфекции требует курса антибиотиков.

Трихомонады вызывают наиболее распространенное заболевание мочеполового тракта – трихомониаз. Оно, в свою очередь, приводит к довольно неприятным последствиям – бесплодие, патологии беременности, воспаление вульвы и промежности и т.д. Кроме боли при мочеиспускании у женщин, трихомониаз характеризуется выделениями из уретры, зудом, жжением и повышением температуры в области наружных половых органах, болью при половых контактах, кровоточивостью слизистой влагалища. Для диагностики, как правило, проводится микроскопическое исследование мазка. Но у 2-10% пациенток встречается специфический признак заболевания, заметный при визуальном осмотре влагалища – симптом земляничной шейки (точечные кровоизлияния на слизистой).

Уреаплазмы провоцируют боль при мочеиспускании у женщин наряду с общим недомоганием, болью внизу живота и частыми позывами в туалет. При этом могут наблюдаться скудные прозрачные выделения из влагалища. Главная защита от заболевания – естественный иммунитет, созданный нормальной микрофлорой организма. Когда баланс нарушается, микроорганизм прогрессируют, вызывая уреаплазмоз. Для диагностики используется посев, иммунофлуоресцентный анализ и метод полимеразной цепной реакции. А в качестве метода лечения выступают антибиотики-макролиды.

Кандиды вызывают заболевание более известное как молочница. И если сильный пол является только переносчиком, то прекрасный – испытывает на себе все тягости заболевания. Боли при мочеиспускании у женщин сочетаются с отеком стенок влагалища и половых губ, обильными творожистыми выделениями. Возможны неприятные ощущения во время полового акта.

В большинстве описанных случаев однажды возникшие симптомы со временем лишь усиливаются, а заболевания из острой формы нередко переходят в хроническую, приводя к неприятным последствиям. Боль при мочеиспускании у женщин требует медицинской помощи, причем в некоторых случаях необходимо сопровождение и гинеколога, и уролога. И если вы обнаружили у себя хотя бы часть из описанных симптомов, не затягивайте с визитом к врачу.

Видео с YouTube по теме статьи:

Болевые ощущения в области живота проявляются в зависимости от причины в виде недуга, который послужил их возникновению.

Боли могут быть окрашены острым характером, проявляться с пульсирующим эффектом, они бывают также ноющие, тупые, продолжительные и кратковременные.

Внушительный процент заболеваний способен доставлять дискомфорт в брюшной полости, при этом временной интервал проявлений данной симптоматики составляет весомый промежуток. Обычно при таком характере боли, как отмечают пациенты, может тянуть в нижней части или в центральной части брюшной полости.

Такое проявление характерно для различных патологических процессов, каждый из которых имеет другие сопутствующие симптомы.

Распространение болевых ощущений, локализующихся рядом с патологической зоной, проблемы с желудочно-кишечным трактом, а также такие проявления, когда тянет низ живота и частое мочеиспускание сопутствует этому, оказывают помощь специалисту в идентификации болезни.

Причины болей и неприятных ощущениях в животе

Зона живота, находящаяся под пупком является областью, которая вмещает в себя много жизненно важных органов. Помимо этого, в данной области расположены сосуды лимфатической системы и нервны. Много места здесь природой отведено кишечнику, репродуктивным органам у женщин. Рядом находятся органы выделительной системы.

При возникновении заболеваний, которые связанны с проникновением инфекции в организм, а также атаки другими недугами зоны брюшной полости, характерны неприятные ощущения в данной области. Среди часто встречающихся недугов:

  • Заболевания позвоночного столба, костей таза и тазобедренных суставов.
  • Болезни желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы.
  • Проблемы с органами мочевыделения.
  • Патологические процессы в мышечной системе.
  • Женские заболевания.

У беременных женщин на любой ступени вынашивания может проявиться дискомфорт под пупком. В таких ситуациях проявляется характерным симптом, когда ноет в маточной зоне. Это могут быть и тянущие ощущения. Этот дискомфорт способен свидетельствовать о патологических процессах или же просто о росте маточной полости и ее воздействием на близлежащие органы.

Именно потому, что матка и мочевой пузырь находятся довольно близко друг от друга, беременные сталкиваются с регулярными и частыми походами в туалет. При отсутствии неприятных ощущений в момент мочевыведения, болей внизу живота, частое мочеиспускание не считается патологией. В любом случае, всегда, при возникновении вопросов, можно обратиться в медицинское учреждение и проконсультироваться со специалистом.

Отсутствие неприятной характерной симптоматики, а также перемен в составе урины говорят о здоровой мочевыделительной системе.

Причины учащенного мочеиспускания в начале беременности заключаются в перестройке в организме и гормональном изменении. Обычно после рождения ребенка женщина забывает об этих проявлениях.

Когда возникает частое мочеиспускание у женщин и боль внизу живота

В каждом организме все индивидуально. Сложно точно сказать, какое количество мочеиспусканий должно составлять суточную норму у здорового человека. Однако существуют приблизительные цифры – от пяти до десяти походов в туалет в день. В тех случаях, когда человеком употребляется много жидкости, а также используются лекарства с мочегонным действием, эти показатели могут быть больше. При отсутствии патологических процессов у представителей третьего возраста и беременных, ночных мочеиспусканий не должно быть больше двух.

Если же большое количество мочеиспусканий сопровождается болезненными ощущениями в поясничной зоне, а мочеиспускательный канал беспокоят жгучие режущие боли, следует не откладывая посетить доктора. При наличии общей слабости, кровяных и гнойных составляющих в урине, лихорадочных явлений, отсутствии аппетита, желательно в максимально краткие сроки попасть к врачу.

Учащенное мочеиспускание и боли могут говорить о таких патологиях:

  • Пиелонефрит в обостренном, а также вялотекущем состоянии.
  • Воспаление мочевого пузыря.
  • Воспалительный процесс в уретральном канале.
  • Болезни репродуктивных органов у женщин.
  • Недуги, связанные с эндокринной системой.

Пиелонефрит

Хронический пиелонефрит проявлен в болевых ощущениях с ноющим оттенком в зоне поясницы. Обычно с наступлением холодов и сырости эти проявления становятся невыносимыми для больного. Со временем добавляется повышение артериального давления. При вялотекущей форме пиелонефрита желание опорожнить мочевой пузырь возникает преимущественно с наступлением сумеречного периода.

С обострением данного недуга добавляется также эффект интоксикации, происходит температурный скачек, пациента беспокоят боли в голове, отсутствие аппетита и общая слабость. Урина может быть с кровяными и гнойными выделениями.

Цистит или воспаление мочевого пузыря

При данном недуге также болит низ живота, однако желание опорожнить мочевой пузырь носит ложный характер. Больные в основном сталкиваются с тянущими чувствами в животе. При походах в туалет нередко присутствует ощущение частичного опорожнение болеющего органа.

Также довольно часто пациенты жалуются на неспособность к удержанию мочи при возникновении позыва. Повышение температуры тела, наличие общей слабости, и в сложных случаях, примеси в урине могут добавиться к общим симптомам.

Уретрит

При воспалении мочевыводящего канала интоксикация зачастую вообще отсутствует. Причины возникновения кроются в атаке организма специфической микрофлорой. Для воспалительного процесса характерно противное выделение из уретрального канала. Также среди симптомов присутствует увеличение вывода мочи со жгучим и режущим эффектом в уретре.

В тандеме воспаление мочевого пузыря и воспалительный процесс в области уретрального канала симптоматически могут проявиться в болезненных ощущениях в нижней части брюшной полости, учащенных походах в туалет и дискомфортном чувстве в мочевыводящем канале. Интоксикационный эффект встречается довольно редко.

МКБ – мочекаменная болезнь

МКБ способна проявиться в любой области системы мочевыведения. Для недуга характерны болевые ощущения в момент движения камней, при застревании их в какой-то зоне. При этом болевые ощущения окрашены острым оттенком, они могут захватывать поясничную область, а также надлобковую часть.

Увеличение количества мочеиспусканий происходит при локализации камней в полости мочевого пузыря. Желание опорожниться возникает спонтанно. Причины обычно кроются в физической нагрузке, а также во встрясках при беге.

Женские заболевания

Если коснуться такой области, как недуги, связанные с женскими репродуктивными органами, болезненные ощущения и увеличение мочеиспусканий в подавляющем количестве ситуаций становятся проявлениями доброкачественной опухоли и опущения матки. При возникновении миомы, новообразование создает компрессионный эффект в районе мочевыделительной системы.

Точно также проявляет себя опущение матки. Результатом становятся болевые ощущения ноющего характера, а также постоянные походы в туалет. Для заболеваний характерны ложные позывы. Пациентки отмечают предшествующие недугу сбои в цикличности менструаций, болевые ощущения в области груди, нездоровые влагалищные выделения и другие, уже характерные для каждой конкретной ситуации проявления.

Заболевания, связанные с эндокринной системой

Данная категория патологий, в частности такой недуг, как сахарный диабет, не проявлена в боли тянущего оттенка, однако учащение мочеиспусканий относится к характерной симптоматике заболевания. Желание сходить в туалет по-маленькому одолевает больного преимущественно в ночное время.

К этому добавляются проблемы с держанием мочи. Связан симптом с дисбалансом в углеводном обмене организма, что в последствии проявляется в увеличении вдвое, а иногда и в трое объема поглощаемой жидкости больным. Следовательно, и мочевой объем значительно растет.

Также при сахарном диабете больные нередко сталкиваются с зудящими ощущениями на коже и слизистых оболочках, общим недомоганием и ослаблением регенеративных функций. Среди описанных проявлений сахарного диабета, проблемы с мочеиспусканием появляются на первом этапе развития болезни. При возникновении этого симптоматического элемента и подозрении на диабет, рекомендовано проконсультироваться с врачом и при надобности пройти необходимые исследования.

Существует много заболеваний, которые проявлены в проблемах с мочевыделением и дискомфортом в области живота. Поэтому крайне важно наведаться к лечащему доктору и точно определить природу возникновения симптомов.

После проведения необходимых исследований и осмотра, специалист сможет правильно диагностировать болезнь и продумать стратегию лечения.

Боль при мочеиспускании может быть признаком болезни мочеполовой системы у женщины. Это частое явление и поэтому важно знать, какую опасность в себе несет.

Причины возникновения

Болевые ощущения и во время акта мочеиспускания у женского половины населения, не только в самом начале, но и в конце процесса, является признаком инфекционного процесса, или недуга, который сопровождается подобным симптомом.

Причин возникновения боли при мочеиспускании такие:

  1. Инфекция, которая продвигается по восходящим путям – развитие инфекции происходит вследствие нарушения правил интимной гигиены.
  2. Инфекция по нижнему пути – появляется при занесении инфекции в почки, через кровяное русло. Инфекция движется сверху вниз.
  3. Попадание инфекции через кровяное русло – наличие в крови инфекционных агентов.
  4. Заражение через лимфатическую систему и протоки – заражение происходит от половых органов, в которых поселилась инфекция.

Источники боли

Болевые ощущения при акте мочеиспускания в начале процесса, так в его завершении, не считается недугом. Это сигнал организма, который сообщает о том, что в теле присутствует нарушение.

Одной из причин боли будет цистит. Это патологический процесс локализуется на слизистых стенках мочевого пузыря. Возникает по причине попадания патогенных бактериальных микроорганизмов в мочеполовую систему женщины. Болезнетворная микрофлора несется от анального отверстия к промежности. Это случается по причине нарушения правил гигиены. Не исключается тот факт, что будет инфицирование при грубом половом контакте.

Симптоматика имеет характер:

  • Позывы к выведению урины и выход малого ее количества;
  • Болевые ощущения сразу после опустошения мочевого пузыря или же перед;
  • Боль в области поясничного отдела и внизу живота;
  • В выделяемой урине, возможно проявление крови;
  • Резкое повышение температуры тела, в отдельных случаях до высоких отметок.

При таком виде недуга, методы терапии заключаются в употреблении большого количества жидкости.

Это нужно, чтобы мочевой пузырь был в наполненном состоянии. Чтобы выводить максимальное количество токсических веществ и патологическую микрофлору.

Иногда возможно применение медикаментозных средств, антибиотиков и спазмолитиков.

  1. Пиелонефрит – это воспаление почек и характерными проявлениями являются боли в поясничной области, а в частности по бокам. Болевые ощущения могут увеличиваться при напряжении мышц, смене положения тела. Боль в области почек могут вызвать камни, затрудняющие отток урины, делая процесс жестким, что приводит к появлению характерных симптомов. Необходимо обратиться за консультацией к специалисту, чтобы на основе данных и анализов он смог поставить диагноз и назначить лечение. Когда возбудитель будет найден, то назначается антибиотикотерапия. Часто в таких случаях применяют мочегонные средства, для того чтобы значительно снизить проявление отеков.
  2. Воспаления уретры – уретрит, являет собой недуг, который развивается при наличии различного рода инфекционных поражений вызванных патогенными микроорганизмами, такими как Mycoplasma, Trichomoniasis, и некоторыми другими. Нередко, при наличии недуга, может быть повреждение самого канала. Симптоматика достаточно ярко выражена: рези при акте выделения мочи, редкие посторонние выделения из канала, чувство сильного жжения в уретре, повышение температуры тела до высоких отметок. Необходимо четко знать, что стало причиной возникновения вышеописанных симптомов, и начать соответствующее лечение.
  3. Воспаления слизистой оболочки, которая выстилает влагалище или же иными словами вагинит, может появляться вследствие нарушения общего гормонального фона у женщины, приема антимикробных средств, снижения защитных сил организма, заражения всевозможными инфекциями, которые поражают половые пути мужчин и женщин, нарушение оболочек выстилающих влагалище, расстройство жирового обмена, нарушения метаболических процессов, аллергических проявлений и заболеваний пищеварительного тракта. Характерными симптомами, которые сопровождают этот патологический процесс принято считать: покраснение на стенках влагалища и следы очагов воспаления, выделения,имеющие выраженный гнойный характер, чувство жжения и зуда, сильные боли, как при акте мочеиспускания так и после него. Перед тем как назначить специальные методы терапевтического лечения, у женщины обязательно берут мазок микрофлоры, для выявления возбудителей. Анализ крови при этом берется достаточно редко. Терапия обычно заключается в использовании специальных мазей с содержанием антибиотика. Для того чтобы убрать зуд и чувство жжения, используют спринцевания с отварами целебных трав.
  4. Инфекции, которые поражают половые пути мужчин и женщин,а также насчитывающие великое множество возбудителей. Они способны достаточно быстро развиваться, попадая в половую систему, и вызывать при этом самые яркие признаки. Главными возбудителями половых инфекций принято считать: гонорею, трихомониаз, хламидиоз, герпес. Симптомы проявления недуга достаточно типичны, так как характеризуются жжением и характерными выделениями из влагалища, зудом, краснотой, появлением раздражения. Часто, когда у девушки в конце акта мочеиспускания, появляются резкие и сильные режущие боли. В таких случаях необходимо сдавать общий анализ крови, а также необходим забор мазков.
  5. Аллергия и раздражители. Достаточно часто, причиной появления характерной острой боли, может быть нарушение правил интимной гигиены, а симптоматика иметь неприятный характер, может быть в самом начале акта выделения урины, так и в конце. Причинами такого вида симптомов, может быть ношения чрезвычайно тесного белья. Наличие зуда может быть после использования средств для гигиены интимных мест, которые содержат в своем составе слишком агрессивные компоненты. Важно помнить, что обычные меры профилактики, способны уберечь от проявлений данного вида симптоматики.

Боль во время акта мочеиспускания, которая беспокоит женщину, находящуюся в положении, это прямой показатель не затягивать визит к специалисту. Причины появления могут быть самыми различными, но чаще всего это инфекционные болезни, передающиеся половым путем.

Частыми возбудителями становятся – кандидозы, гонореи и хламидиозы. После того, как лечащий врач изучит результаты лабораторных исследований, он назначит специфическое лечение, предназначенное для беременных женщин.

Лечить инфекции необычайно важно, особенно для беременных женщин, так как патогенные микроорганизмы, способны вызывать тяжелейшие последствия.

Лечение боли при мочеиспускании

В зависимости от того, какой вид причин, стал провоцирующим фактором появления боли при мочеиспускании, специалист назначает курс терапии, включающий в себя:

  • Прием антимикробных препаратов – курс лечения составляет от 7 до 10 дней.
  • Противовирусные препараты.
  • Противогрибковые.
  • Негормональные средства.
  • Успокоительные средства.
  • Медикаменты, устраняющие спазмы.
  • Чаи для снятия болевого синдрома.
  • Препараты на растительной основе.
  • Иммуностимулирующие препараты.

Кроме обычных лекарственных препаратов используют средства народной медицины, которые включают в себя:

  • отвары из травы – медвежьи ушки;
  • настои из соцветий сирени или же корня алтея;
  • отвары огуречных семян;
  • отвары вишневых ветвей.

Меры профилактики


Чтобы не позволить распространиться процессу воспаления мочеполовой системы, необходимо следить за водным балансом. Употреблять в день до 8 стаканов чистой воды. Рекомендуется:

  • не сдерживаться и не терпеть при позывах к выделению мочи;
  • подмывать половые органы теплой водой;
  • выбирать нижнее белье из натуральных тканей и не выбирать синтетические варианты;
  • после принятия водных процедур просушивать половые органы при помощи мягкого полотенца или салфеток;
  • принятие душа вместо ванны;
  • максимально промывать уретральный канал изнутри, необходимо пить чаи без сахара, различные компоты из чистой воды.

Боль при мочеиспускании - распространенный симптом, указывающий на гинекологическое или урологическое заболевание.

Неприятные ощущения носят обычно режущий, острый характер, иногда сохраняются в течение некоторого времени после опорожнения мочевого пузыря. Обычно помимо болевого синдрома возникают жжение, зуд в половых путях, боли в низу живота в почках, в мочеиспускательном канале.

Расстройства мочеиспускания характеризуются также ложными позывами, задержкой мочи, вялой струей, удлинением акта опорожнения, появлением капель крови.

Мочеиспускание

Мочеиспускание - процесс опорожнения мочевого пузыря у большинства млекопитающих, путём испускания мочи во внешнюю среду. У человека в норме это произвольный, периодически наступающий акт опорожнения мочевого пузыря.

Появление боли, резей, жжение и любых неприятных ощущений при мочеиспускании - это основной признак уретрита, воспаления мочеиспускательного канала.

Причины боли при мочеиспускании

При раздражении или воспалении мочевого пузыря и мочеиспускательного канала мочеиспускание сопровождается болью. Человек часто ощущает позывы к мочеиспусканию. Обычно боль вызвана инфекцией или воспалением мочеполовых органов.

При заболеваниях мочевыводящих путей и почек боль может локализоваться в области мочевого пузыря или почек. При почечной колике боль иррадиирует в пах и половые органы. Боль появляется внезапно, чаще утром, при выполнении тяжелой физической работы или после употребления холодной воды.

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь – заболевание при котором появляются камни в одном из отделов мочеполовой системы. Часто наблюдается также болезненность в нижней части живота, колики в боку и спине, отдающая в область половых органов, повышение температуры тела, помутнение мочи. Камни в мочевом пузыре также могут вызывать учащенное мочеиспускание или, наоборот, закупорку мочеиспускательного канала.

Уретрит

Уретрит или воспаление мочеиспускательного канала характеризуется болью, резями при мочеиспускании и требует срочного лечения.

Цистит

Цистит – острое или хроническое воспаление в мочевом пузыре. Симптомы циститов схожи с уретритами, но также наблюдаются боли внизу живота и частые позывы к мочеиспусканию.

Венерические заболевания

Венерические заболевания – гонорея, трихомониаз, уреоплазмоз, мочеполовой хламидиоз и др. Эти заболевания характеризуются наличием патологических выделений из половых органов, болями, зудом и требуют скорейшего лечения.

Причины связанные с другими системами организма

Болезненое мочеиспускание может являться симптомом заболеваний:

Боль при мочеиспускании у мужчин

У мужчин инфекции мочеиспускательного канала и мочевого пузыря обычно развиваются вследствие заражения болезнями, передающимися половым путем. У мужчин болезненное мочеиспускание наблюдается при воспалении почек, почечных лоханок, мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.

При воспалении может произойти распространение инфекции, так как возбудители локализуются на пораженных слизистых оболочках мочевых путей. Болезненное мочеиспускание наблюдается также при почечнокаменной и мочекаменной болезнях.

Кроме того, камни раздражают мочевые пути и вызывают воспаление. Боль при мочеиспускании у мужчин может быть также симптомом опухолей и воспалений мочевого пузыря. Сначала боль наблюдается только при мочеиспускании, со временем она приобретает постоянный характер.

Иногда происходит закупорка мочеточника сгустком крови, что вызывает сильнейшую боль. Иногда боль связана с заболеваниями других органов. При болезнях органов мочеполовой системы возникают и другие симптомы - головные боли, одышка, тошнота, рвота, зуд.

Боль при мочеиспускании у женщин

Болезненные симптомы при мочеиспускании у женщин могут быть разными: например, имеет большое значение, есть ли фоновая болезненность внизу живота, когда появляется боль – в начале или конце процесса, а также какой она имеет характер.

Боль внизу живота при мочеиспускании

Чаще всего причиной является острый цистит, особенно, если наряду с тянущей болью внизу живота сочетается частое мочеиспускание и боль в конце мочеиспускания. Если вместе с этим есть примеси крови, то это говорит о крайне остром проявлении цистита, который нужно срочно лечить.

Боль в начале мочеиспускания

Этот симптом указывает на то, что возникло воспаление уретры. Скорее всего, его вызвали бактерии, которые проникли в организм из-за плохой гигиены и нарушения иммунитета. Также частой причиной воспаления уретры бывает общее переохлаждение организма.

Боль в пояснице и частое мочеиспускание

Этот симптом у женщин характерен для цистита и мочекаменной болезни. Дело в том, что воспалительный процесс может «отдавать» в поясницу, и будет казаться, что болит почка.

Если же боль в пояснице сильно выражена, то, скорее всего, причина в мочекаменной болезни. Помимо боли при мочеиспускании, поднимается температура, которая может достигать высоких пределов и угрожать жизни больного.

Резь и боль при мочеиспускании

Жжение и боль во время мочеиспускания у женщин, сопровождающиеся резью, говорят об инфекционном происхождении болезни. Эти симптомы могут быть при многих заболеваниях, начиная от относительно легких и заканчивая тяжелыми, которые трудно поддаются лечению:

  • мочеполовой хламидиоз;
  • гонорея;
  • мочекаменная болезнь;
  • уретрит;
  • трихомоноз;
  • цистит;
  • кандидоз.

Диагностика боли при мочеиспускании

При любых необычных симптомах необходимо сразу обращаться к врачу-урологу для выяснения этиологии. Воспаления в мочеполовой системе способны быстро перетекать в хроническую форму, поэтому перед специалистом основная задача заключается в скорой диагностике заболевания и назначении адекватной терапии. Для определения причины боли при мочеиспускании назначаются следующие исследования:

  • УЗИ органов малого таза, мочевой системы,
  • анализ мазка,
  • исследование крови,
  • общий анализ мочи,
  • ПЦР на скрытые инфекции.

Лечение боли при мочеиспускании

Боль при мочеиспускании не относится к состояниям, требующих неотложной медицинской помощи, однако при ее появлении необходимо обращаться к врачу, чтобы не пропустить серьезного заболевания и не допустить развития тяжелых осложнений. Для уменьшения боли принимаются болеутоляющие лекарственные препараты.

Лечение боли при мочеиспускании начинают с устранения причины, которая ее вызывает. При бактериальных воспалениях мочевого пузыря и почек, назначают антибиотики и некоторые дополнительные медикаментозные средства. Если причиной является кандидоз, то следует принимать противогрибковые препараты.

Гормональные средства назначают для заместительной терапии в случае развития атрофии слизистой влагалища. Применяются производные эстрогенов, которые содержатся в препаратах оральных контрацептивах.

Когда такое состояние вызвано болезнями, передающимися половым путем, назначают специальный курс лечения, включающий средства, которые активно бороться с возбудителями инфекции, антибиотики, иммуномодуляторы.

При увеличении предстательной железы вследствие развития доброкачественной опухоли делают резекцию аденомы.

При мочекаменной болезни, удаляют камни, если имеются опухоли, их также нужно оперировать. Для устранения болей и других симптомов при мочеиспускании, рекомендуют принять спазмолитики и обезболивающие препараты.

К каким врачам обращаться при боли при мочеиспускании:

Профилактика боли при мочеиспускании

В целях профилактики необходимо оберегать почки и органы малого таза от сквозняков и воздействия холода (напр., избегать сидения на земле). Дело в том, что тогда эти чувствительные органы утрачивают сопротивляемость к возбудителям болезней.

Во избежание заражения болезнями, передающимися половым путем, при половых контактах с малознакомыми партнерами рекомендуется использовать презервативы. Необходимо употреблять много жидкости.

Вопросы и ответы по теме "Боль при мочеиспускании"

Вопрос: Здравствуйте, боль при мочеиспускании, жжение, частые позывы в туалет. Все это начинается после холода. Проходит через некоторое время.

Ответ: Воспаление мочевого пузыря. Рекомендуем не затягивать с лечением и очно обратиться к врачу: заболевания проще лечить на начальных стадиях развития.

Вопрос: После полового акта со своей девушкой у меня начали позже боли внутри головки члена при мочеиспускании и когда поднимается. При этом у меня выделяется белая жидкость с головки. Температуры нет. Скажите что у меня такое и как оно лечиться!

Ответ: Это симптомы уретрита. Вам Следует выполнить общий мазок из уретры, посев из уретры на микрофлору, мазок методом ПЦР на хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады, гонококки, гарднереллы, кандиды, вирус простого герпеса и вирус папилломы человека. Дальнейшие действия исходя из результатов этих анализов.

Вопрос: Здравствуйте! Мне 18, веду половую жизнь 1 месяц, до неё один раз болела молочницей. На даный момент чувствуется зуд во влагалище и больно при мочеиспускании - это всё продолжается уже 2-й день.Также замечаю белые, чуть прозрачные выделения в самом влагалище, там всё покраснело. Половой акт был 2 дня назад, после него всё и началось на следующий день. Пока никак не лечилась, к гинекологу не очень хотелось бы идти(город небольшой, всё сразу узнают). Очень боюсь, что же это такое!?

Ответ: В данном случае причиной Ваших жалоб может быть молочница или другие заболевания, которые передаются половым путем. Лечение получать можно только после обследования и уточнения причины заболевания, поэтому настоятельно рекомендую Вам лично посетить врача гинеколога, сделать мазок, после чего лечащий врач сможет Вам назначить лечение. Кроме этого, Вам необходимо знать, что лечение нужно получать не только Вам, но и Вашему половому партнеру, иначе после каждого незащищенного секса заболевание будет возобновляться и сможет перейти в хроническую форму.

Вопрос: Через день после полового акта у меня идет кровь и я чувствую боль при мочеиспускании с жжением. Что это?

Ответ: Половая урогенитальная инфекция. Необходимо обратиться к гинекологу и сдать анализы методом ДНК (ПЦР) диагностики. При желании Вы можете обратиться ко мне. Я сделаю анализы и назначу эффективное лечение.

Вопрос: Сразу же после полового акта. В конце мочеиспускания боль, моча с примесями крови. За 3 дня до полового акта принимался постинор, а во время данного акта использовался презерватив китайского производства. С чем это связано?

Ответ: Весьма похоже на уреаплазмоз. Необходимо у гинеколога или венеролога сдать анализы методом ДНК (ПЦР) диагностики на хламидии, микоплазму и уреаплазму. А Постинор в Вашем юном возрасте очень-очень вреден! Вы можете нарушить свой менструальный цикл и потом долго лечиться, чтобы его нормализовать. Советую Вам подобрать надежный способ контрацепции.

Вопрос: Добрый день. После посещения уролога, который делал тест на молочницу и соответственно вставлял в член палочку, чтобы взять мазок, появилась боль при мочеиспускании. Что это может быть?

Ответ: Болезненность после взятия мазка из уретры обусловлена механическим раздражением слизистой, которое может сохраняться 1-2 дня. Это абсолютно нормально.

Вопрос: Здравствуйте! Мне 16 лет. В данный момент нет возможности обратиться к врачу, но меня эта проблема очень беспокоит. Со вчерашнего дня больно ходить в туалет. Болеть начинает внизу живота (скорее ближе к лобку), когда процесс мочеиспускания подходит к концу. Стала чаще ходить в туалет, и чувствую неполное опустошение мочевого пузыря. Лекарств никаких не принимаю, обследований никаких не проводилось, и до этого дня ничего не беспокоило. Что это может быть? В чем причина?

Ответ: Как можно скорее обратитесь к урологу.

Мочеиспускание или микция (деуринация ) – это опорожнение мочевого пузыря. В норме процесс регулируется человеком и протекает без проблем. Жжение при мочеиспускании, затруднённая деуринация и кровь в моче появляются при воспалении или механическом повреждении мочевых путей, уменьшении их просвета, при развитии опухолей, а также вследствие изменения химического состава мочи . Расстройства со стороны мочеиспускания называют дизурией .

Немного анатомии и физиологии

Моча образуется в почках, затем поступает в мочеточники и накапливается в мочевом пузыре. При растяжении его стенок возникает позыв на мочеиспускание, который некоторое время можно сознательно сдерживать благодаря круговой мышце, сфинктеру мочевого пузыря. Во время деуринации сфинктер расслабляется и моча поступает в уретру, мочеиспускательный канал. Интенсивность мочеиспускания регулируется мышцами живота, сокращения которых увеличивают давление на мочевой пузырь.

У женщин уретра короткая и достаточно широкая , поэтому воспаления с гениталий легко переходят на мочеиспускательный канал и выше – на мочевой пузырь, мочеточники и почки.

У мужчин уретра узкая и длинная , в неё открываются протоки предстательной железы, выделяющей жидкость с антимикробным действием. Воспаления уретры у сильного пола наблюдаются реже, чем у женщин, но часто осложняются сужением просвета мочеиспускательного канала. Инфекция в первую очередь передаётся на простату и придатки яичек ( и ), на семенные пузырьки ().

Боль при мочеиспускании

Повреждение эпителия уретры – слоя клеток, выстилающих её просвет, всегда ощущается как жжение в мочеиспускательном канале.

  • Чаще всего причиной становится инфекция, передающаяся половым путём ( , и ). Микроорганизмы прикрепляются к поверхности эпителия уретры либо проникают внутрь клеток, разрушая их стенки и выделяя продукты обмена с высокой степенью кислотности. В свою очередь они поражают мембраны здоровых клеток и помогают «агрессорам» захватывать всё большую поверхность мочеиспускательного канала. Под эпителием располагаются чувствительные нервные окончания, которые после гибели покровных клеток оказываются в зоне доступности раздражителей. Так что жжение в уретре – это сигнал о развитии воспаления.

При развитии ЗППП болезненное мочеиспускание сочетается с признаками венерических заболеваний. Для гонореи характерны слизистые либо слизисто-гнойные обильные выделения, у мужчин – из уретры, у женщин – из уретры и влагалища; при герпесе и трихомониазе ощущается сильный зуд и отёк половых органов, но отделяемое скудное, у мужчин – в виде капли. Диагноз подтверждается методом .

  • могут вызвать кандидозный уретрит , стать причиной воспаления уретры и ощущения жжения в ней. При кандидозах выделения из мочеиспускательного канала белёсые, сочетаются с молочницей влагалища. Всегда сопровождаются дискомфортом и зудом в промежности, часто возникают после курса антибиотиков.
  • Застойный уретрит развивается при нарушении венозного кровообращения в подслизистом слое мочеиспускательного канала. Наблюдается как осложнение при геморрое, хронических запорах, гипертрофии предстательной железы, после длительных половых актов.
  • Химическое повреждение эпителия уретры возможно при появлении в составе мочи оксалатов (подагра); избытка глюкозы при сахарном диабете; токсических и раздражающих веществ после неадекватной фармтерапии или интоксикации уротропными ядами (бензидин, четырёххлористый углерод, ртуть); после употребления непривычной пряной еды в сочетании с алкоголем.

Уретрит при подагре наблюдают вместе с повышением концентрации солей щавелевой кислоты в моче, часто обострение болезни связано с обильными застольями и праздниками.

При сахарном диабете увеличивается содержание глюкозы в крови (норма для периферической крови 3,3 – 5,5 ммоль/л). Избыток выводится почками с мочой, но для организма физиологической является 5% концентрация глюкозы, а всё, что выше, вызывает обезвоживание клеток. У диабетиков сахар в моче ощущается даже на вкус, именно такая методика диагностики использовалась в прошлом. Эпителий уретры под воздействием гипертонического раствора глюкозы словно «подсыхает», его защитные свойства снижаются. Затем присоединяется инфекция, начинается воспаление.

  • Механическая травма мочеиспускательного канала. Причины могут быть внешними (катетер, хирургические операции, травмы) и внутренними (отхождение с мочой осколков почечных камней и песка). Мочевыводящие катетеры, которые устанавливают некоторым больным на долгий срок, образуют пролежни стенок уретры и провоцируют развитие уретрита. Неумело выполненные процедуры катетеризации травмируют слизистую и приводят к появлению жжения и боли при мочеиспускании. Выход через уретру конкрементов сопровождается появлением крови в моче, резями в животе.

Боль после мочеиспускания

Сильное жжение после мочеиспускания в уретре и нижней части живота – возможный признак цистита (у мужчин и женщин) либо воспаления пространства между передней стенкой матки и мочевым пузырём при периметрите , воспалении клетчатки вокруг матки. Мужчинам особенно больно писать в конце мочеиспускания при сочетании стриктур в уретре с воспалением мочевого пузыря.

Для цистита характерны частые позывы (поллакиурия ) с выделением небольших количеств мочи, но после деуринации всегда остаётся неприятное чувство: кажется, что мочевой пузырь до конца не опорожнён. Возможны периодические либо постоянные боли над лобком, повышение температуры и слабость, выделение крови с мочой.

Главный симптом цистита – учащённое мочеиспускание , обусловлено повышенной чувствительностью стенок мочевого пузыря. Причины:

  • Инфекция;
  • Эмоциональные стрессы и неврологические нарушения;
  • Переохлаждения;
  • Камни в почках и мочеточниках;
  • Сдавление пузыря опухолями;
  • Опущение, выпадение или загиб матки;
  • Увеличение матки во время беременности либо при онко-процессах;
  • Цвеличение предстательной железы;
  • Воспаление семенных пузырьков – везикулит;
  • Сужение уретры;
  • Сахарный диабет;
  • Период схождения отёков при сердечной или почечной недостаточности.

Критерии нормы для здорового человека: 4-6 мочеиспусканий в сутки, общий объём мочи около 1,5 л.

Поллакиурия при различных заболеваниях может стать симптомом для диф. диагностики. Например, ежеминутные позывы днём наблюдаются при туберкулёзе почек и мочевого пузыря, при этом количество суточной мочи увеличено незначительно либо уменьшено. Схождение отёков даёт сочетание выраженной полиурии (суточный объём мочи выше нормы в разы) и поллакиурии, причём преимущественно в ночное время. Усиление мочеотделения при движении и днём – характерный признак для конкрементов в мочеточниках и мочевом пузыре; в положении лёжа и ночью – для гипертрофии предстательной железы . Сочетание учащённого, болезненного мочеиспускания (без привязки ко времени суток) и выделений из гениталий – признак многих венерических заболеваний.

Боль в животе

Боли вне мочеиспускательного канала, сопровождающие уретрит, сигнализируют о распространении воспаления на мочевой пузырь, мочеточники и почки, а также на половые органы . Боль в животе при мочеиспускании, связанная с циститом , локализована над лобком и отдаёт в паховые области. Пациент принимает вынужденное положение, немного облегчающее боль: во время мочеиспускания прижимает руки к низу живота и сгибается в поясе.

Болевые ощущения при почечной колике сравнивают по силе с родовыми схватками. Человек беспокоен в течение приступа, постоянно двигается, но фиксированного положения нет. Болит в пояснице, по бокам живота; резь при мочеиспускании отдаёт в большие половые губы или мошонку. В моче присутствует свежая кровь, без сгустков. Самостоятельно можно принять пару таблеток но-шпы или сделать укол внутримышечно, но лечение почечной колики лучше проводить в больнице.

Если после колики боль вдруг успокоилась, это не может гарантировать, что камень дошёл до мочевого пузыря или вышел через уретру. Гладкие конкременты до 5 мм в диаметре свободно проходят через мочеточники, но более крупные с острыми краями могут в них и остаться, перекрывая выход для образующейся в почках мочи. Результат – гидронефроз: скопление мочи в почках расширяет лоханки и сдавливает паренхиму, мягкую ткань почек. Как осложнение может наступить разрыв мочеточника, некроз почки. Именно поэтому после купирования приступа почечной колики всегда делают УЗИ, чтобы исключить опасность развития гидронефроза.

Воспаления половых органов, связанные с венерическими инфекциями (ЗППП), в остром периоде вызывают сильные боли . Они проецируются в виде опущенного пояса – охватывают поясницу, паховые области и внутреннюю часть бёдер. При хроническом воспалении болезненность мало выражена: пациенты жалуются, что периодически «тянет внизу живота» и появляется дискомфорт при мочеиспускании. Процесс протекает с периодами обострений, связанными с простудными заболеваниям, стрессами и активной половой жизнью. Уретрит, боли в животе и пояснице сочетаются с выделениями из влагалища или уретры.

Затруднения при мочеиспускании

Затруднённое мочеиспускание (странгурия) – это неспособность опорожнить мочевой пузырь до такой степени, чтобы полностью исчез позыв на мочеиспускание.

Причинами странгурии могут стать сужения просвета уретры после ожогов или травм; ЗППП часто осложняются стенозом мочеиспускательного канала на его протяжении (у мужчин) и шеечной части (у женщин). Прерывистое мочеиспускание с болью – характерный признак при застойном простатите . Возможна блокировка мочевыводящих путей опухолью простаты или мочевого пузыря, конкрементами или сгустками крови. Затруднения с мочеиспусканием встречаются при истерии и проблемах с иннервацией мочевого пузыря (травмы позвоночника, спинная сухотка, преклонный возраст), при беременности. Злоупотребление алкоголем, бесконтрольный приём мочегонных средств и возбуждающих веществ также приводят к странгурии.

Признаки нарушения мочевыделения, при появлении которых стоит обратиться к урологу: прерывистое мочеиспускание или моча выходит по каплям; вялая, тонкая либо раздвоенная вертикальная струя; безрезультатные потуги к мочеиспусканию; длительный процесс деуринации.

Видео: проблемы с мочеиспусканием – программа “Жить Здорово!”

Кровь в моче

Мочеиспускание с кровью называется гематурия и встречается при многих заболеваниях. По количеству крови в моче различают микрогематурию , когда компоненты крови обнаруживаются только под микроскопом, и макрогематурию , определяемую визуально – моча окрашивается в красный цвет. Для диагностики проблемы важно учитывать, с чем ещё связано появление крови в моче.

Если кровь появилась в начале болезненного мочеиспускания, сгустков нет, цвет – алый: похоже на уретрит. Кровь тёмно-красного цвета, появилась в конце деуринации вместе с ощущением жжения: воспалительный процесс локализован в мочевом пузыре. Эти же симптомы, возникшие через 10-14 дней после незащищённого полового акта, наводят на мысль об урогенитальной инфекции из категории ЗППП.

Крови много, моча полностью окрашена в коричневатый или тёмно-красный цвет, есть сгустки, мочеиспускание без боли: источник кровотечения – почки или мочеточники, можно предположить распад опухоли либо их механическую травму. Сочетание гематурии и прерывистого мочеиспускания – признак новообразования в предстательной железе.

Резкая боль в пояснице и животе плюс гематурия – возможна почечная колика. Длительные боли в пояснице, отёки, эритроциты и белок в моче – похоже на гломерулонефрит. Если к этим признакам присоединяется симметричное воспаление суставов, то можно подумать о системном аутоиммуннном заболевании (ревматоидный артрит).

У женщин за гематурию можно принять менструальную кровь , попавшую в мочу из влагалища. У мужчин через уретру выводится и моча, и эякулят – смесь сперматозоидов и секрета простаты. Примесь крови в эякуляте свидетельствует о простатите или опухолевом росте в предстательной железе.

Некоторые продукты и лекарства окрашивают мочу в необычные оттенки. Свёкла и фенолфталеин (компонент слабительных средств) придают урине красный цвет, пиридий и рифампицин – красновато-оранжевый.

Видео: кровь в моче – программа “Жить Здорово!”

Лечение дизурии

Лечение всех нарушений мочеиспускания начинают с устранения проблемы, которая их вызвала, затем применяют местные средства и физиотерапию.

При банальных бактериальных воспалениях уретры или мочевого пузыря используют антибиотики (норфлоксацин , цефалоспорины). При кандидозах – противогрибковые препараты флуконазол , нистатин и назначение пребиотиков (клетчатка) вместе с эубиотиками (лактобациллы). Подагру лечат аллопуринолом , который помогает блокировать образование оксалатов и улучшает их выведение. Назначают диету с ограничением потребления мяса, шоколада, зелёных овощей, жирного и острого.

Базовое лечение дизурии при ЗППП проводят антибиотиками , которые способны воздействовать на внутриклеточные формы возбудителей (эритромицин, азитромицин ). Дополнительно применяют доксициклин . При трихомониазе основным средством остаётся трихопол , при герпесе назначают человеческий интерферон. Полная схема состоит из антибиотиков, гепатопротекторов (карсил ), иммуномодуляторов (алоэ и эхинацея композитум, циклоферон ), фунгицидных средств (флуконазол ) и полезной микрофлоры (линекс, йогурт ). Эффективность терапии контролируют при помощи ПЦР.

При мочекаменной болезни конкременты удаляют ультразвуковым дроблением либо при полостной операции. В дальнейшем корректируют диету и водный режим, чтобы не появились новые камни.

Аденома простаты : используют препараты (омник), уменьшающие размер предстательной железы. При неэффективности терапии прибегают к операции.

Опухоли удаляют, по показаниям проводят химиотерапию и сеансы облучения.

Для уменьшения боли и облегчения проблем с мочеиспусканием используют спазмолитики (но-шпа, папаверин ), противовоспалительные и обезболивающие средства (парацетамол ). Местное лечение – инстилляции протаргола , сидячие ванночки с фито-антисептиками (ромашка, шалфей). Диета с ограничением соли и специй. Из народных средств для лечения дизурии рекомендованы клюквенный и брусничный морс, отвар толокнянки.