Анатомические области и техника внутримышечной инъекции. Области для внутримышечной инъекции В м инъекция места введения
Внутримышечная инъекция
Последовательность действий при разведении антибиотиков
2. Вскрыть алюминиевую крышку в центре нестерильным пинцетом
3. Обработать стерильным тампоном, смоченным 70 % этиловым спиртом, резиновую пробку
4. Набрать в шприц нужное количество растворителя
5. Взять флакон и ввести в него растворитель
6. Снять флакон вместе с инъекционной иглой с подыгольного конуса и, встряхивая флакон, добиться полного растворения.
7. Надеть иглу с флаконом на подыгольный конус.
8. Поднять флакон вверх дном и набрать нужную дозу антибиотика в шприц
9. Снять флакон вместе с иглой с подыгольного конуса
10. Надеть и закрепить на подыгольном конусе иглу для внутримышечной инъекции
11. Удалить воздух из шприца
12. Положить в лоток шприц, стерильные тампоны и пинцет, накрыть лоток стерильной салфеткой.
При внутримышечной инъекции лекарственные средства вводят в мышечный слой, расположенный глубже подкожной жировой клетчатки. Внутримышечно вводят многие препараты, которые выпускаются в растворах и не вызывают раздражение мягких тканей. Мышцы, как рабочий орган, обладают хорошо развитой кровеносной системой, поэтому лекарственные средства хорошо всасываются в общий кровоток.
Если необходимо ввести 2 и более лекарственных вещества, их следует проверить на совместимость. При их несовместимости используйте разные шприцы и вводите лекарства в разные места.
Некоторым пациентам внутримышечные инъекции противопоказаны (например, лицам с плохой свертываемостью крови).
Максимальный объем вводимого внутримышечно лекарственного вещества пациенту среднего телосложения не должен превышать 10 мл. В противном случае перерастяжение мышцы приводит к нарушению всасывания лекарственного препарата и развитию инфильтратов.
Для внутримышечных инъекций необходимо выбирать области, где не проходят крупные кровеносные сосуды и нервные стволы, а мышцы наиболее развиты и нет опасности попасть инъекционной иглой в кость.
Внутримышечная инъекция может быть выполнена в область плеча, бедра и ягодицы.
При внутримышечной инъекции в верхненаружный квадрант ягодицы следует помнить, что случайное попадание инъекционной иглой в седалищный нерв может вызвать частичный или полный паралич конечностей. Кроме того, рядом находятся кость и крупные кровеносные сосуды. У пациентов с дряблыми мышцами это место локализуется с трудом.
Во время определения места инъекции пациент может лежать: а) на животе, при этом носки должны быть повернуты внутрь; б) на боку, при этом нога, которая окажется сверху, должна быть разогнута в бедре и колене.
Уложив пациента в нужное положение следует прощупать задневерхнюю седалищную ость и большой бугор на бедре. Воображаемая линия проходит между этими двумя ориентирами. Седалищный нерв проходит параллельно этой линии и ниже.
Место инъекции локализуется в верхненаружном квадранте в верхненаружной его части, приблизительно
на 5 – 8 см ниже гребня подвздошной кости (crista iliaca).
Длина иглы для внутримышечной инъекции зависит от толщины подкожного жирового слоя пациента: при чрезмерной – длина инъекционной иглы 60 мм, при умеренной – 40 мм. Игла вводится в мышцу под углом 90 град.
В связи с некоторыми отличиями в анатомической терминологии, используемой в разных странах, описанная выше область для инъекций американскими и английскими коллегами называется "dorsogluteal muscle injection site" – область ягодицы, расположенной ближе к спине.
На наш взгляд, следует использовать для внутримышечных инъекций и другую область ягодицы, называемую американскими и английскими коллегами " ventrogluteal muscle injection site" – область ягодицы, расположенная ближе к животу.
"Ventrogluteal muscle injection site" включает в себя среднюю и малую ягодичные мышцы . Для определения места инъекции медсестра помещает кисть на большой бугор бедра пациента, причем, правая рука используется для левого бедра, а левая – для правого бедра.
Медсестра помещает большой палец руки по направлению к паху пациента (остальные четыре пальца направлены вверх, к голове), указательный палец при этом должен располагаться над передневерхней остью седалищной кости, а средний палец вытянут вдоль гребня подвздошной кости по направлению к ягодице. Указательный, средний пальцы и гребень подвздошной кости образуют У – образный треугольник. Место инъекции – в центре этого треугольника. Положение пациента – "на спине" или "на боку". Для того, чтобы расслабить эту мышцу в положении пациента "на боку", следует попросить его согнуть ногу в колене и бедре.
Внутримышечная инъекция может выполняться и в латеральную широкую мышцу бедра (русская терминология – четырехглавая мышца бедра), которая хорошо развита и является предпочтительным местом для инъекций не только у взрослых, но и у детей. Средняя треть мышцы является наилучшим местом для инъекции. Для определения места инъекции следует расположить правую кисть на 1 – 2 см ниже большого вертела бедренной кости; левую кисть на 1 – 2 см выше коленной чашечки, при этом большие пальцы обеих кистей должны находится на одной линии. Место инъекции расположено в центре области, образованной указательными и большими пальцами обеих рук. Положение пациента при этой инъекции – "лежа на спине" со слегка согнутой в коленном суставе ногой или в положении "сидя". Игла вводится в мышцу под углом 90 градусов.
При выполнении инъекции у маленьких детей и истощенных взрослых следует взять кожу и мышцу в складку, чтобы быть уверенным, что лекарственный препарат попал именно в мышцу.
Внутримышечная инъекция может быть выполнена и в дельтовидную мышцу плеча. Сестринский персонал редко использует эту область для инъекций. Чаще всего это происходит в том случае, когда другие места недоступны или при необходимости ежедневно выполнять несколько внутримышечных инъекций лекарственных препаратов несовместимых в одном шприце. Следует иметь в виду, что у детей эта мышца не развита.
Определить дельтовидную мышцу можно, попросив пациента освободить плечо и лопатку от одежды. Если рукава одежды узкие (сдавливающие), не следует их закатывать. Рука пациента должна быть расслаблена и согнута в локтевом суставе. Пациент может лежать или сидеть. Медсестра прощупывает нижний край акромиального отростка лопатки, который является основанием треугольника, вершина которого в центре плеча. Место инъекции – в центре треугольника, приблизительно на 2,5 – 5 см ниже акромиального отростка.
Место инъекции можно определить и по-другому, приложив четыре пальца поперек дельтовидной мышцы, начиная от акромиального отростка. Игла вводится под углом 90 градусов.
Техника подкожной и внутримышечной инъекций.
Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре. Информация сообщается врачом, или медсестрой, или фельдшером, или акушеркой, включает сведения о цели назначенного лечения.
Врач получает согласие на лечение и информирует медицинский персонал в письменном виде. Письменное согласие пациента требуется в случае применения лекарственных препаратов, проходящих испытания или требующих особого выполнения режимных моментов (при прививках, при длительном применении).
Эффективность лекарственной терапии, проводимой с помощью инъекций, во многом зависит от правильной техники инъекции. Чтобы лекарственный препарат был введен на нужную глубину, необходимо правильно выбрать место инъекции, иглу и угол, под которым вводится игла.
Прежде чем набрать в шприц лекарственный раствор, необходимо сверить данные этикетки с назначением врача, которое записано в «Листке врачебных назначений».
Для инъекций используются различные места введения (анатомические области). Положение пациента во время инъекции – сидя или лежа, выбор положения зависит от состояния пациента и вводимого препарата.
При проведении инъекций необходимо выбирать место для инъекции, где нет рубцов, болезненности при прикосновении, кожного зуда, воспаления, уплотнения.
Анатомические области и техника подкожной инъекции.
В связи с тем, что подкожно-жировой слой хорошо снабжен кровеносными сосудами, для более быстрого действия лекарственного вещества применяют подкожные инъекции.
Анатомические области:
Наружная поверхность плеча (средняя треть);
Подлопаточная область;
Переднебоковая поверхность живота (отступ от пупка 2 см);
Передненаружная поверхность бедра.
Показания:
Местное обезболивание.
Противопоказания:
Поражения кожи в области предполагаемой инъекции;
Ранее имевшая место аллергическая реакция на препарат.
Материальные ресурсы:
Алгоритм подкожного введения лекарственных средств
I. Подготовка к процедуре.
1. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру введения лекарственного препарата. В случае отсутствия такового, уточнить дальнейшие действия у врача.
2. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика)
3. Подготовить шприц.
4. Набрать лекарственный препарат в шприц.
5. Предложить/помочь пациенту занять удобное положение: сидя или лежа. Выбор положения зависит от состояния пациента; вводимого препарата
6. Выбрать и осмотреть/пропальпировать область предполагаемой инъекции для избежания возможных осложнений.
7. Надеть перчатки.
II. Выполнение процедуры.
8. Обработать место инъекции в одном направлении антисептиком.
9. Собрать кожу одной рукой в складку треугольной формы основанием вниз.
10. Взять шприц другой рукой, придерживая канюлю иглы указательным пальцем.
11. Ввести иглу со шприцем быстрым движением под углом 45°.
12. Потянуть поршень на себя, чтобы убедиться, что игла не в сосуде.
13. Медленно ввести лекарственный препарат в подкожную жировую клетчатку.
III. Окончание процедуры.
14. Прижать к месту инъекции салфетку или ватный шарик с кожным антисептиком.
15. Утилизировать шприц и использованный материал.
16. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.
17. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика).
18. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.
После инъекции возможно образование подкожного инфильтрата (введение не подогретых масляных растворов), поэтому при введении масляных растворов необходимо предварительно подогреть ампулу в воде 90°(ампула в сухой мензурке).
При подкожном введении гепарина необходимо держать иглу под углом 90°, не производить аспирации на кровь, не массировать место укола после инъекции.
При назначении инъекций длительным курсом через 1 час после нее наложить на место инъекции грелку или сделать йодную сетку.
Через 15-30 минут после инъекции обязательно узнать у пациента о его самочувствии и о реакции на введённое лекарство (выявление осложнений и аллергических реакций).
Анатомические области и техника внутримышечной инъекции.
Мышечная ткань имеет обширную сеть кровеносных и лимфатических сосудов, что создает условия для быстрого и полного всасывания лекарственных средств. Для выполнения внутримышечной инъекции выбирают места (анатомические области тела), где имеется хорошо развитый слой мышечной ткани и не проходят крупные сосуды и нервные стволы.
Анатомические области:
– верхне-наружный квадрант ягодицы;
– боковая поверхность бедра;
– дельтовидная мышца;
Показания:
Введение лекарственных средств;
Противопоказания:
Поражения кожи, инфильтраты в области предполагаемой инъекции;
Ранее имевшая место аллергическая реакция на препарат;
Выраженнаякахексия.
Положение пациента при внутримышечной инъекции – лежа на животе или лежа на боку, при выполнении инъекции в дельтовидную мышцу – сидя. Если манипуляция проводится в палате, необходимо отгородить пациента ширмой.
Материальные ресурсы: манипуляционный столик, кушетка, не прокалываемый контейнер, ёмкость для дезинфекции, шприцы одноразовые (по количеству назначенных препаратов), лоток, салфетки, лекарственные средства (по назначению врача), антисептик для обработки инъекционного поля, антисептик для обработки рук, перчатки, диспенсер с одноразовым полотенцем, жидкое мыло.
Внутримышечные инъекции
Внутримышечные инъекции чаще всего проводят в верхний наружный квадрант ягодичной области (для определения места инъекции область ягодицы условно делят на четыре квадрата двумя линиями (рис.9, приложение)) или передненаружную поверхность бедра.
Положение пациента - лежа на животе или на боку (такое положение способствует расслаблению мышц ягодичной области).
Порядок выполнения:
подготовка шприца с лекарственным средством для инъекции:
Вскрыть упаковку одноразового шприца, пинцетом в правой руке взять иглу за муфту, насадить ее на шприц;
Проверить проходимость иглы, пропуская через нее воздух или стерильный раствор, придерживая муфту указательным пальцем, положить подготовленный шприц в стерильный лоток;
Перед вскрытием ампулы или флакона внимательно прочитать название лекарства, чтобы убедиться в его соответствии назначению врача, уточнить дозировку и срок годности;
Слегка постучать пальцем по шейке ампулы, чтобы весь раствор оказался в широкой части ампулы;
Надпилить пилочкой ампулу в области ее шейки и обработать ее ватным шариком, смоченным в 70% растворе спирта; при наборе раствора из флакона удалить с него нестерильным пинцетом алюминиевую крышку и протереть стерильным ватным шариком, смоченным 70% раствором спирта резиновую пробку;
Ватным шариком, которым протирали ампулу, отломить верхний (узкий) конец ампулы;
Взять ампулу в левую руку, зажав ее большим, указательным и средним пальцами, а в правую руку – шприц;
Осторожно ввести в ампулу иглу, надетую на шприц, и, оттягивая поршень, постепенно набрать в шприц нужное количество содержимого ампулы, по необходимости наклоняя ее;
При наборе раствора из флакона проколоть иглой резиновую пробку, надеть иглу с флаконом на конус шприца, поднять флакон вверх дном и набрать в шприц нужное количество лекарственного вещества;
Снять шприц с иглы для набора препарата и надеть на него иглу для инъекций;
Удалить пузырьки воздуха, имеющиеся в шприце, для этого шприц повернуть иглой вверх и, держа его вертикально на уровне глаз, надавливая на поршень выпустить воздух и первую каплю лекарственного вещества, придерживая указательным пальцем левой руки иглу за муфту;
Перпендикулярно к поверхности кожи энергичным движением под углом 90º ввести иглу на глубину 3/4 ее длины (вводить иглу необходимо так, чтобы между муфтой иглы и кожей пациента осталось 2-3 мм);
Затем, медленно надавливая на поршень шприца, равномерно ввести лекарственное вещество;
Вынимать иглу из тела пациента следует резким движением, под тем же углом, не производя лишних движений иглы в тканях;
Место инъекции обработать чистым ватным тампоном, смоченном в 70% этиловом спирте.
Подкожные инъекции
В связи с тем, что подкожно-жировой слой хорошо снабжен кровеносными сосудами, для более быстрого действия лекарственного вещества применяют подкожные инъекции. Подкожно введенные лекарственные вещества оказывают действие быстрее, чем при введении через рот, т.к. они быстро всасываются. Подкожные инъекции производят иглой самого малого диаметра на глубину 15 мм и вводят до 2 мл лекарственных препаратов, которые быстро всасываются в рыхлой подкожной клетчатке и не оказывают на нее вредного воздействия.
Наиболее удобными участками для подкожного введения являются:
Наружная поверхность плеча;
Подлопаточное пространство;
Передненаружная поверхность бедра;
Боковая поверхность брюшной стенки;
Нижняя часть подмышечной области.
В этих местах кожа легко захватывается в складку и отсутствует опасность повреждения кровеносных сосудов, нервов и надкостницы.
В места с отечной подкожно-жировой клетчаткой;
В уплотнения от плохо рассосавшихся предыдущих инъекций.
Порядок выполнения :
Тщательно вымыть руки с мылом проточной теплой водой; не вытирая полотенцем, чтобы не нарушить относительную стерильность, протереть их спиртом; надеть стерильные перчатки;
Подготовка шприца с лекарственным средством (см. в/м инъекции);
Обработать место инъекции последовательно двумя ватными шариками со спиртом: вначале большую зону, затем - непосредственно место инъекции;
Третий шарик со спиртом подложите под 5-й палец левой руки;
Взять в правую руку шприц (2-м пальцем правой руки держите канюлю иглы, 5-ым пальцем - поршень шприца, 3-4-ым пальцами держите цилиндр снизу, а 1-ым пальцем - сверху);
Собрать левой рукой кожу в складку треугольной формы, основанием вниз;
Ввести иглу под углом 45° в основание кожной складки на глубину 1-2 см (2/3 длины иглы), придерживать указательным пальцем канюлю иглы;
Перенести левую руку на поршень и ввести лекарственное средство (не перекладывая шприц из одной руки в другую).
Извлечь иглу, придерживая ее за канюлю;
Прижать место укола ватным шариком со спиртом;
Сделать легкий массаж места инъекции, не отнимая ваты от кожи.
Внутривенные инъекции
Для выполнения внутривенных инъекций необходимо приготовить на стерильном лотке: шприц (10,0 - 20,0 мл) с лекарственным препаратом и иглой 40 - 60 мм, ватные шарики; жгут, валик, перчатки; 70 % этиловый спирт; лоток для отработанных ампул, флаконов; емкость с дезинфицирующим раствором для отработанных ватных шариков.
Порядок выполнения:
Тщательно вымыть руки с мылом проточной теплой водой; не вытирая полотенцем, чтобы не нарушить относительную стерильность, протереть их спиртом; надеть стерильные перчатки;
Набрать лекарственное средство из ампулы в одноразовый шприц;
Помочь больному занять удобное положение - лежа на спине или сидя;
Придать конечности, в которую будет производиться инъекция, необходимое положение: рука в разогнутом состоянии ладонью вверх;
Под локоть подложите клеенчатую подушечку (для максимального разгибания конечности в локтевом суставе);
Наложить резиновый жгут (на рубашку или салфетку) на среднюю треть плеча так, чтобы его свободные концы были направлены вверх, петля - вниз, пульс на лучевой артерии при этом не должен изменяться;
Попросите пациента поработать кулаком (для лучшего нагнетания крови в вену);
Найти подходящую вену для пункции;
Обработать кожу в области локтевого сгиба первым ватным шариком, смоченным в 70% этиловом спирте, в направлении от периферии к центру, сбросить его (предварительная обработка кожи);
Взять шприц в правую руку: указательным пальцем фиксируйте канюлю иглы, остальными охватите цилиндр сверху;
Проверить отсутствие воздуха в шприце, если в шприце много пузырьков, нужно встряхнуть его, и мелкие пузырьки сольются в один большой, который легко вытеснить через иглу в лоток;
Вновь левой рукой обработать место венепункции вторым ватным шариком со спиртом, сбросить его;
Зафиксировать левой рукой кожу в области пункции, натянув левой рукой кожу в области локтевого сгиба и несколько смещая ее к периферии;
Держа иглу срезом вверх под углом 45° ввести ее под кожу, затем уменьшив угол наклона и держа иглу почти параллельно поверхности кожи продвинуть ее вдоль вены и осторожно ввести иглу на 1/3 ее длины (при сжатом кулаке пациента);
Продолжая левой рукой фиксировать вену, слегка изменить направление иглы и осторожно пунктировать вену, пока не ощутится "попадание в пустоту";
Потянуть поршень на себя - в шприце должна появиться кровь (подтверждение попадания иглы в вену);
Развязать жгут левой рукой, потянув за один из свободных концов, попросить пациента разжать кисть;
Не меняя положения шприца, левой рукой нажать на поршень и медленно ввести лекарственный раствор, оставив в шприце 0,5 мл (если не удалось до конца удалить воздух из шприца);
Приложить к месту инъекции ватный шарик со спиртом и извлечь аккуратным движением иглу из вены (профилактика гематомы);
Согнуть руку пациента в локтевом суставе, шарик со спиртом оставить на месте, попросить пациента зафиксировать руку в таком положении на 5 минут (профилактика кровотечения);
Сбросить шприц в дезинфицирующий раствор или закрыть иглу колпачком;
Через 5-7 минут забрать ватный шарик у пациента и сбросьте его в дезинфицирующий раствор или в пакет из-под одноразового шприца;
Снять перчатки, сбросить их в дезинфицирующий раствор;
Вымыть руки.
Подготовка системы для внутривенного переливания
(рис.10, приложение)
1. Надеть маску, тщательно вымыть руки с мылом проточной теплой водой, не вытирая полотенцем, чтобы не нарушить относительную стерильность, протереть их 70% этиловым спиртом, надеть стерильные перчатки.
2. Проверить срок годности и герметичность упаковки с системой, сдавив ее с обеих сторон.
3. Подготовить стерильный лоток с салфетками, ватными шариками.
4. Взять флакон с лекарственным веществом, проверить срок годности, внешний вид, сверить с врачебными назначениями.
5. Снять с флакона пинцетом центральную часть металлической крышки и дважды обработать пробку флакона ватными шариками, смоченными в 70% этиловом спирте.
6. Вскрыть пакет и извлечь систему.
7. Закрыть зажим на системе.
8. Снять колпачок с полимерной иглы и ввести ее во флакон до упора.
9. Перевернуть флакон вверх дном и закрепить его на штативе.
10.Открыть заглушку воздуховода на системе.
11.Заполнить капельницу до половины контрольной емкости, периодически надавливая на ее корпус.
12.Открыть зажим и выпустить воздух из системы трубок.
13.Закрыть зажим и зафиксировать систему на штативе.
14. Провести венепункцию.
15.Зажимом отрегулировать необходимую скорость инфузии.
16. После проведения манипуляции использованную систему необходимо продезинфицировать (перед замачиванием системы в растворе необходимо разрезать ее ножницами).
Политика конфиденциальности
Благодарим Вас за посещение нашего сайта. Мы сообщаем Вам нижеследующую информацию для того, чтобы объяснить политику сбора, хранения и обработку информации, полученной на нашем сайте. Также мы информируем Вас относительно использования Ваших персональных данных.
ЧТО ТАКОЕ «КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ИНФОРМАЦИИ»?
Мы считаем своим долгом защищать конфиденциальность личной информации клиентов, которые могут быть идентифицированы каким-либо образом, и которые посещают сайт и пользуются его услугами (далее - “Сервисы”). Условие конфиденциальности распространяется на всю ту информацию, которую наш сайт может получить о пользователе во время его пребывания и которая в принципе может быть соотнесена с данным конкретным пользователем. Это соглашение распространяется также и на сайты компаний партнеров с которыми у нас существуют соответствующие обязательственные отношения (далее - «Партнеры»).
Получение и использование персональной информации
Наш сайт получает персональную информацию о Вас, когда Вы регистрируетесь, когда Вы пользуетесь некоторыми нашими службами или продуктами, когда Вы находитесь на сайте, а также в случае использования услуг наших партнеров. Также мы можем собирать данные о Вас в том случае, когда Вы, согласившись с данной «Политикой конфиденциальности» на нашем сайте, не завершили процесс регистрации до конца. Типы персональных данных, которые могут быть собраны на этом сайте в ходе процесса регистрации, а также совершения заказов и получения любых сервисов и услуг, могут включать Ваше имя, отчество и фамилию, почтовый адрес, email, номер телефона. Любая Ваша персональная информация, полученная на сайте, остается Вашей собственностью. Тем не менее, отправляя свои персональные данные нам, Вы доверяете нам право использовать Вашу персональную информацию для любого законного использования, включая, без ограничений:
А. совершение заказа продукта или услуги
Б. передача Вашей персональной информации третьей стороне в целях совершения заказа продукта или услуги, предоставляемой третьей стороной, на нашем сайте.
В. Показ рекламных предложений средствами телемаркетинга, почтового маркетинга, всплывающих окон, баннерной рекламы.
D. Для проверки, подписки, отписки, улучшения контента и целей получения обратной связи.
Вы соглашаетесь, что мы можем связаться с Вами в любое время по вопросу обновлений и (или) любой другой информации, которую мы сочтем связанной с последующим использованием нашего сайта Вами. Мы также оставляем за собой право передать информацию о настоящем или прошлом пользователе в случае, если мы сочтем, что наш сайт был использован данным пользователем для совершения незаконной деятельности.
Мы можем предоставлять сторонним партнерам нашего Сайта информацию о пользователях, которые ранее получали таргетированные рекламные кампании, с целью формирования будущих рекламных кампаний и обновления информации о посетителе, используемой для получения статистических данных.
Мы не несем ответственности за точность, конфиденциальность и пользовательские соглашения любых сторонних партнеров, которые могут рекламироваться на нашем сайте. Любые сторонние рекламные материалы, размещаемые на нашем сайте, принадлежащие сторонним рекламодателям, никак не связаны с нашим сайтом. Наш сайт автоматически получает и записывает в серверные логи техническую информацию из Вашего браузера: IP адрес, cookie, запрашиваемые продукты и посещенные страницы. Данная информация записывается с целью повышения качества обслуживания пользователей нашего сайта. Мы также спрашиваем адрес электронной почты (e-mail), который нужен для входа в систему, быстрого и безопасного восстановления пароля или для того, чтобы администрация нашего сайта могла связаться с Вами как в экстренных случаях (например, проблемы с оплатой), так и для ведения процесса деловой коммуникации в случае оказания услуг. Соглашаясь с данной политикой конфиденциальности, Вы соглашаетесь на получение информационных рассылок от нас. Вы можете в любой момент отказаться от получения данных рассылок.
Ваш выбор использования информации
В ходе процесса регистрации и (или) когда Вы отправляете персональные данные нам на нашем Сайте, Вы имеете возможность согласиться или не согласиться с предложением передать Ваши персональные данные нашим сторонним партнерам с целью осуществления с вами маркетинговых коммуникаций. Если с Вами связываются представители любых этих сторонних партнеров, Вы должны уведомить их лично о ваших предпочтениях по использованию Ваших персональных данных. Несмотря на все вышесказанное, мы можем сотрудничать со сторонними партнерами, кто может (самостоятельно или через их партнеров) размещать или считывать уникальные файлы cookie в Вашем веб-браузере. Эти cookies открывают доступ к показу более персонализированной рекламы, контента или сервисов, предлагаемых Вам. Для обработки таких cookies мы можем передавать программный уникальный зашифрованный или захэшированный (не читаемый человеком) идентификатор, связанный с Вашим email-адресом, онлайнрекламодателям, с которыми мы сотрудничаем, которые могут разместить cookies на Вашем компьютере. Никакая персональная информация, по которой Вас можно идентифицировать, не ассоциирована с этими файлами cookies. Отказаться от размещения cookies на вашем компьютере можно с помощью настроек Вашего браузера.
Неидентифицирующая техническая информация
Мы оставляем за собой право собирать неидентифицирующую техническую информацию о Вас, когда Вы посещаете разные страницы нашего Сайта. Эта неидентифицирующая техническая информация включает в себя без каких-либо ограничений: используемый Вами тип браузера, ваш IP-адрес, тип операционной системы, которую Вы используете, а также доменное имя вашего провайдера интернет-услуг.
Мы используем эту неидентифицирующую техническую информацию в целях улучшения внешнего вида и контента нашего Сайта, а также для получения возможности персонализировать Вашу работу в сети Интернет. Мы также можем использовать эту информацию для анализа использования Сайта, также как и для предложения Вам продуктов и сервисов. Мы также оставляем за собой право использовать агрегированные или сгруппированные данные о наших посетителях для не запрещенных законом целей. Агрегированные или сгруппированные данные это информация, которая описывает демографию, использование и (или) характеристики наших пользователей как обобщенной группы. Посещая и предоставляя нам Ваши персональные данные Вы тем самым позволяете нам предоставлять такую информацию сторонним партнерам.
Мы также можем использовать cookies для улучшения использования нашего сайта. Cookies – это текстовые файлы, которые мы сохраняем в Вашем компьютерном браузере для хранения ваших предпочтений и настроек. Мы используем Cookies для понимания, как используется сайт, для персонализации Вашей работы в Сети Интернет и для улучшения контента и предложений на нашем Сайте.
Несовершеннолетние
Мы не храним сознательно информацию о несовершеннолетних лицах моложе 18 лет. Мы предостерегаем родителей и рекомендуем им контролировать работу детей в сети Интернет.
Безопасность
Мы будем стремиться предотвратить несанкционированный доступ к Вашей личной информации, однако, никакая передача данных через интернет, мобильное устройство или через беспроводное устройство не могут гарантировать 100%-ную безопасность. Мы будем продолжать укреплять систему безопасности по мере доступности новых технологий и методов.
Мы настоятельно рекомендуем Вам никому не разглашать свой пароль. Если Вы забыли свой пароль, Вы можете воспользоваться системой автоматического восстановления пароля или, в случае недоступности оной, мы попросим Вас предоставить документ для подтверждения Вашей личности и отправим Вам письмо, содержащее ссылку, которая позволит Вам сбросить пароль и установить новый.
Пожалуйста, помните, что Вы контролируете те данные, которые Вы сообщаете нам при использовании Сервисов. В конечном счете Вы несете ответственность за сохранение в тайне Вашей личности, паролей и/или любой другой личной информации, находящейся в Вашем распоряжении в процессе пользования Сервисами. Всегда будьте осторожны и ответственны в отношении Вашей личной информации. Мы не несем ответственности за, и не можем контролировать использование другими лицами любой информации, которую Вы предоставляете им, и Вы должны соблюдать осторожность в выборе личной информации, которую Вы передаете третьим лицам через Сервисы. Точно так же мы не несем ответственности за содержание личной информации или другой информации, которую Вы получаете от других пользователей через Сервисы, и Вы освобождаете нас от любой ответственности в связи с содержанием любой личной информации или другой информации, которую Вы можете получить, пользуясь Сервисами. Мы не можем гарантировать и мы не несем никакой ответственности за проверку, точность личной информации или другой информации, предоставленной третьими лицами. Вы освобождаете нас от любой ответственности в связи с использованием подобной личной информации или иной информации о других.
Согласие
Используя данный Сайт и (или) соглашаясь получать информацию средствами email от нас, Вы также соглашаетесь с данной «Политикой Конфиденциальности». Мы оставляем за собой право, по нашему личному решению, изменять, добавлять и (или) удалять части данной «Политики Конфиденциальности» в любое время. Все изменения в «Политике Конфиденциальности» вступают в силу незамедлительно с момента их размещения на Сайте. Пожалуйста, периодически проверяйте эту страницу и следите за обновлениями. Продолжение Вами использования Сайта и (или) согласие на наши email-коммуникации, которые последуют за публикацией изменений данной «Политики Конфиденциальности» будут подразумевать Ваше согласие с любыми и всеми изменениями.
Я принимаю условия конфиденциальности
Знание, как делается внутримышечная инъекция и умение ее делать пригодится всем, ведь медработник сможет сделать укол далеко не каждый раз. Это не настолько сложно и страшно, как кажется сразу, главное — знать элементарные правила. Рассмотрим, какова техника проведения внутримышечного укола поподробнее.
Что нужно иметь рядом с собой для укола
Для начала нужно подготовить одноразовый шприц, ампулу с лекарством, пилочку для подпиливания верхушки ампулы, вату и спирт либо дезинфицирующую жидкость.
Место для инъекции
Важно правильно выбрать место для выполнения внутримышечной инъекции. Специалисты рекомендуют делать ее в верхний наружный квадрант ягодицы, точнее, в центр этого квадранта. Для этого нужно условно (а можно и с помощью йода) разделить ягодицу на 4 части: 2 верхние и 2 нижние. Для постановки инъекции нужно выбрать внешнюю верхнюю часть. Таким образом минимизируется риск задеть седалищный нерв, что чревато невралгией и другими неприятными последствиями.
Как набирать лекарство
Правила проведения набора лекарства в шприц следующие.
- Ампулу слегка растереть в ладонях или немного подержать в руках. Лекарство согреется, поэтому быстрее и менее болезненно всосется.
- Вымыть руки либо обработать их антисептическими салфетками и по возможности надеть стерильные перчатки.
- Ампулу тоже нужно протереть салфеткой либо ваткой со спиртом. Затем встряхнуть ее, легонько постучать по кончику, чтобы стек вниз оставшийся раствор. После этого ампула надрезается пилочкой по полоске. Если вместо полоски видна точка, то верхушка просто отламывается с небольшим усилием с помощью салфетки.
- Упаковку шприца нужно надорвать со стороны поршня и достать сам шприц и иголку. Плотно вставить шприц в иголку. Снять защитный колпачок, но не выкидывать его.
- Ввести иглу в ампулу и набрать лекарство. После этого перевернуть шприц иголкой вверх и надеть на нее защитный колпачок. Постучать по шприцу, чтобы пузырьки с воздухом скопились в верхней части. Немного нажать на поршень, чтобы вышел весь воздух. Надавливать нужно, пока из иглы не покажется маленькая капля лекарства.
Техника безопасного выполнения инъекции говорит, что иголка должна оставаться под защитным колпачком как можно дольше, чтобы оставаться по возможности стерильной. Если иголка или шприц упали, коснулись рук, других предметов, то во избежание тяжелых последствий возможного инфицирования следует взять новую иглу или шприц.
Как делать укол
- Для облегчения выполнения инъекции лучше, если пациент будет лежать. Если все-таки укол будет делаться стоя, то необходимо опираться не на ту ногу, в которую будет делаться укол, а на другую, чтобы мышцы были расслаблены.
- Для большего расслабления мышц нужно немного помассировать ту область ягодицы, куда будет ставиться инъекция. Заодно так можно убедиться в отсутствии уплотнений, которые будут мешать вводить препарат.
- Ватой, смоченной спиртом, нужно широко протереть область укола. Вторым ватным тампоном необходимо точечно протереть только место предполагаемой инъекции.
- Техника выполнения подсказывает, что если человек полный, то нужно растянуть кожу в месте укола, чтобы иголка достала до мышцы. Если худощавый, то кожу в области инъекции необходимо собрать в складку.
- Одним движением резко ввести иглу перпендикулярно к телу на 3/4 ее длины. Это нужно, чтобы была возможность вытащить иголку, если она вдруг сломается. Чем быстрее вводится игла, тем легче пациенту.
- Нужно стараться держать неподвижно иголку и шприц, а двигать только поршень. Техника проведениявнутримышечной инъекции допускает придерживание шприца второй рукой.
- Вводить лекарство нужно медленно. Такая техника выполнения процедуры наименее болезненна для пациента, препарат не травмирует и не раздвигает ткани тела, лекарство распределяется равномерно и быстрее начинает свое действие. Если вводить препарат быстро, то могут образоваться шишки от лекарства, которые тяжело и долго рассасываются.
- После того, как все лекарство уже введено, нужно прижать к месту инъекции вату, смоченную в спирте, и быстро вытащить иголку. Ватку нужно оставить на области укола. Иголку следует закрыть защитным колпачком и вместе с использованным шприцом и ампулой выкинуть.
Правила постановки внутримышечных уколов говорят, что если назначено большое количество инъекций, то каждый раз нужно чередовать ягодицы, чтобы не колоть в одно и то же место.
В момент ввода иглы в тело не нужно касаться поршня, потому что тогда лекарство может непроизвольно ввестись раньше, чем нужно.
Не нужно сильно размахиваться перед введением иглы. Оптимальным расстоянием является 5 — 10 см между кожей и иголкой.
Если после проведения курса инъекций на коже все-таки появились синяки, то от них хорошо помогает нанесенная йодная сеточка.
Если укол делается в бедро, то техника выполнения такой манипуляции отличается от вышеописанной. В таком случае шприц держат под углом в 45º. Это нужно, чтобы не повредить надкостницу.
Если при уколе иголка попала в кровеносный сосуд, нужно вынуть ее и повторить введение.
Как сделать укол самому себе: правила процедуры
